Đánh giá Nghiên cứu Thường niên: Phân tích tổng hợp về tỷ lệ mắc các rối loạn tâm thần trên toàn cầu ở trẻ em và thanh thiếu niên

Guilherme V. Polanczyk1,2,3, Giovanni Abrahão Salum4,2, Luisa Sugaya1,3, Arthur Caye4, Luís Augusto Rohde4,2
1Department of Psychiatry, University of São Paulo Medical School, São Paulo, Brazil
2National Institute of Developmental Psychiatry for Children and Adolescents (INCT‐CNPq) São Paulo Brazil
3Research Center on Neurodevelopment and Mental Health University of São Paulo São Paulo Brazil
4ADHD Outpatient Program at the Child and Adolescent Psychiatric Division Hospital de Clínicas de Porto Alegre Federal University of Rio Grande do Sul Porto Alegre Brazil

Tóm tắt

Nền tảngTài liệu về tỷ lệ mắc các rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên đã mở rộng đáng kể trong ba thập kỷ qua trên toàn thế giới. Mặc dù lĩnh vực này đã trưởng thành đáng kể, nhưng vẫn chưa có phân tích tổng hợp nào được thực hiện để tính toán tỷ lệ mắc toàn cầu và đánh giá thực nghiệm các nguồn gốc của sự không đồng nhất của các ước lượng.Phương phápChúng tôi đã tiến hành một đánh giá hệ thống về tài liệu bằng cách tìm kiếm trong PubMed, PsycINFO, và EMBASE cho các nghiên cứu về tỷ lệ mắc rối loạn tâm thần điều tra các mẫu cộng đồng xác suất của trẻ em và thanh thiếu niên với các phương pháp đánh giá chuẩn hóa dẫn đến chẩn đoán theo DSM hoặc ICD. Các kỹ thuật phân tích tổng hợp đã được sử dụng để ước lượng tỷ lệ mắc của bất kỳ rối loạn tâm thần nào và các nhóm chẩn đoán cá nhân. Phân tích hồi quy tổng hợp được thực hiện để ước lượng ảnh hưởng của đặc điểm dân số và mẫu, phương pháp nghiên cứu, quy trình đánh giá, và định nghĩa trường hợp trong việc xác định sự không đồng nhất của các ước lượng.Kết quảChúng tôi đã bao gồm 41 nghiên cứu được thực hiện ở 27 quốc gia từ mọi vùng trên thế giới. Tỷ lệ mắc rối loạn tâm thần được tổng hợp trên toàn cầu là 13,4% (CI 95% 11,3–15,9). Tỷ lệ mắc bất kỳ rối loạn lo âu nào trên toàn cầu là 6,5% (CI 95% 4,7–9,1), bất kỳ rối loạn trầm cảm nào là 2,6% (CI 95% 1,7–3,9), rối loạn tăng động giảm chú ý là 3,4% (CI 95% 2,6–4,5), và bất kỳ rối loạn phá hoại nào là 5,7% (CI 95% 4,0–8,1). Sự không đồng nhất đáng kể đã được phát hiện cho tất cả các ước lượng tổng hợp. Các phân tích hồi quy tổng hợp đa biến cho thấy rằng tính đại diện của mẫu, khung mẫu, và phỏng vấn chẩn đoán là những yếu tố điều chỉnh có ý nghĩa đối với các ước lượng tỷ lệ mắc. Các ước lượng không thay đổi theo địa điểm địa lý của các nghiên cứu và năm thu thập dữ liệu. Mô hình đa biến giải thích 88,89% sự không đồng nhất của tỷ lệ mắc, nhưng sự không đồng nhất dư vẫn còn đáng kể. Phân tích tổng hợp bổ sung phát hiện sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ mắc dựa trên yêu cầu về rối loạn chức năng cho chẩn đoán các rối loạn tâm thần.Kết luậnNhững phát hiện của chúng tôi cho thấy các rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến một số lượng đáng kể trẻ em và thanh thiếu niên trên toàn cầu. Các ước lượng tỷ lệ mắc tổng hợp và việc xác định các nguồn gốc của sự không đồng nhất có những tác động quan trọng đến dịch vụ, đào tạo, và kế hoạch nghiên cứu trên toàn thế giới.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1111/j.1469-7610.2007.01867.x

10.1016/j.jaac.2012.09.010

10.1007/PL00010699

10.1007/s00127-007-0293-x

10.1001/archpsyc.1987.01800130081010

10.1093/oxfordjournals.epirev.a036187

10.1111/j.1469-7610.2008.01981.x

10.1097/00004583-199902000-00011

10.1001/archpsyc.59.10.893

10.1007/s00127-009-0052-2

10.4314/eamj.v78i6.9024

10.1007/s00787-014-0553-8

10.1111/jcpp.12016

10.1136/jech.2009.102467

10.1371/journal.pone.0065514

10.1097/YCO.0b013e3281bc0cf4

10.1111/j.1469-7610.2007.01855.x

10.1111/j.1469-7610.2008.01962.x

10.1111/j.1469-7610.1996.tb01379.x

10.1001/archpsyc.1988.01800360068010

10.1097/00004583-199201000-00012

10.1097/00004583-199009000-00020

10.1097/00004583-199001000-00013

10.1177/003335490612100314

10.1111/1469-7610.00455

10.1002/0471234311.ch23

10.1111/j.1469-7610.2007.01854.x

10.1001/archpsyc.61.1.85

Carter A.S., 2010, Prevalence of DSM‐IV Disorder in a Representative, Healthy Birth Cohort at School Entry: Sociodemographic Risks and Social Adaptation, Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 49, 686

10.1097/00004583-198911000-00004

10.1001/archpsyc.1996.01830120067012

10.1097/00004583-199311000-00002

10.1097/01.chi.0000172552.41596.6f

10.1001/archpsyc.60.8.837

Crijnen A.A.M., 1997, Comparisons of problems reported by parents of children in 12 cultures: Total problems, Externalizing, and Internalizing, 36, 1269

10.2190/4WJB-BW16-2TGE-565W

10.1177/070674370304800607

Egan J., 2008, The bipolar puzzle – what does it mean to be a manic‐depressive child?, The New York Times

10.1111/j.1469-7610.2009.02188.x

10.1097/00004583-199311000-00004

10.1097/01.chi.0000120021.14101.ca

Fleming J.A., 2002, Textbook in psychiatric epidemiology, 3

10.1192/bjp.164.1.69

10.1097/00004583-200310000-00011

10.1007/s00787-008-0720-x

10.1111/j.1600-0447.1994.tb01528.x

10.1007/s00127-005-0851-z

10.1007/s00787-005-0420-8

10.1111/1469-7610.00495

10.1353/foc.2012.0004

Heiervang E., 2007, Psychiatric disorders in norwegian 8‐ to 10‐year‐olds: An epidemiological survey of prevalence, Risk Factors, and Service Use, 46, 438

10.1146/annurev.clinpsy.3.022806.091532

10.1001/jama.2014.1193

Ivanova M.Y., 2010, Preschool psychopathology reported by parents in 23 societies: Testing the seven‐syndrome model of the child behavior checklist for ages 1.5‐5, Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 49, 1215

10.1016/j.jaac.2014.02.008

Kashani J.H., 1987, Psychiatric disorders in a community sample of adolescents, The American Journal of Psychiatry, 144, 584

10.1001/archgenpsychiatry.2011.160

10.1073/pnas.0600888103

10.1176/appi.ajp.160.9.1566

10.1097/00004583-200112000-00010

10.1001/archpsyc.1982.04290080001001

10.1007/s00787-008-0687-7

10.1371/journal.pmed.1000100

10.1016/j.adolescence.2005.08.011

Malhotra S., 2002, Prevalence of psychiatric disorders in school children in Chandigarh, India, The Indian Journal of Medical Research, 116, 21

10.1097/01.yco.0000172055.25284.f2

10.1007/s00787-004-0367-1

10.1001/jamapediatrics.2013.431

10.1542/peds.2008-2598

10.31887/DCNS.2009.11.1/krmerikangas

10.1126/science.327.5970.1192

Moorman J.E., 2007, National surveillance for asthma–United States, 1980‐2004, Morbidity and Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries (Washington, D.C.: 2002), 56, 1

10.1111/j.1469-7610.2011.02409.x

10.1007/s00127-005-0939-5

10.1001/archpsyc.1987.01800210084013

10.1001/jama.2009.2012

10.1001/jamapsychiatry.2013.3074

10.1007/s00787-006-0488-9

10.1192/bjp.bp.106.034223

10.1176/ajp.2007.164.6.942

10.1093/ije/dyt261

10.1007/s001270050060

Raudenbush S.W., 2009, The handbook of research synthesis, 295

10.1080/15374416.2011.563472

10.1016/j.jaac.2012.09.012

Roberts R.E., 1998, Prevalence of psychopathology among children and adolescents, The American Journal of Psychiatry, 155, 715

10.1016/j.jpsychires.2006.09.006

10.1097/00004583-199909000-00021

10.1111/1469-7610.00739

Rothman K.J., 2008, Modern epidemiology, 1

10.1017/S003329170001388X

10.1038/4501157a

10.1046/j.1440-1614.2001.00964.x

Schwarz A., 2013, More diagnoses of A.D.H.D. causing concern, The New York Times

10.1097/00004583-199607000-00012

Srinath S., 2005, Epidemiological study of child & adolescent psychiatric disorders in urban & rural areas of Bangalore, India, The Indian Journal of Medical Research, 122, 67

10.1097/YCO.0b013e32833aa0c1

10.1093/ije/dyu038

10.1111/j.1600-0447.1998.tb10082.x

10.1001/jama.283.15.2008

10.1097/00004583-198911000-00009

10.1007/BF01977734

10.1176/appi.ajp.160.8.1479

10.1111/j.1600-0447.1985.tb10513.x

Verhulst F.C., 1991, Child psychiatric epidemiology: Concepts, methods, and findings

Verhulst F.C., 1995, The epidemiology of child and adolescent psychiatry

10.1001/archpsyc.1997.01830160049008

10.1111/j.1469-7610.2012.02566.x

10.18637/jss.v036.i03

10.1002/jrsm.11

10.1016/j.jaac.2013.09.001

10.1016/S0140-6736(13)61611-6