Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cách xác định các điểm mốc giải phẫu cho khối quanh mắt cá chân
Tóm tắt
Mục tiêu của chúng tôi là mô tả các điểm mốc giải phẫu để xác định chính xác năm dây thần kinh được xâm nhập nhằm thực hiện gây tê cho bàn chân trong khối quanh mắt cá chân. Hai mươi bốn mắt cá chân của người hiến tặng đã được cố định bằng formaldehyde được nghiên cứu. Những bức ảnh cắt ngang của các chân đã được đông lạnh, được cắt ở mặt phẳng ngang qua các điểm nổi bật nhất của mắt cá trong và ngoài, đã được phân tích. Khoảng cách đường cong từ điểm nổi bật nhất của mắt cá gần nhất đến mỗi trong năm dây thần kinh da đã được đo cùng với độ sâu của chúng từ bề mặt da. Dây thần kinh sural, tibial, peroneal sâu, saphenous và dây thần kinh da mu bên trong được xác định ở độ sâu lần lượt là 5.2 ± 1.3, 9.2 ± 2.4, 7.4 ± 1.9, 2.8 ± 1.1, 2.1 ± 0.6 mm so với bề mặt da. Khoảng cách đường cong từ mắt cá trong đến dây thần kinh tibial, peroneal sâu và saphenous lần lượt là 32.5 ± 8.9, 62.8 ± 11.1 và 24.4 ± 7.9 mm. Khoảng cách đường cong từ mắt cá ngoài đến dây thần kinh sural và nhánh da mu bên trong của dây thần kinh peroneal nông lần lượt là 27.9 ± 6.3 và 52.7 ± 7.3 mm. Dây thần kinh peroneal sâu được tìm thấy giữa các gân của cơ duỗi ngón chân cái dài và cơ duỗi ngón chân dài ở phần lớn mẫu, trong khi dây thần kinh da mu bên trong gần như chỉ được tìm thấy trên gân của cơ duỗi ngón chân dài. Dây thần kinh sural và tibial được định vị gần như ở giữa điểm nổi bật nhất của mắt cá tương ứng và đường biên sau của gân Achilles. Kết luận, nghiên cứu này mô tả những điểm mốc giải phẫu dễ nhận biết, có thể sờ thấy của xương và mô mềm có thể được sử dụng để xác định các dây thần kinh quanh mắt cá chân.
Từ khóa
#dây thần kinh #khối quanh mắt cá chân #giải phẫu học #gây tê #bệnh lý họcTài liệu tham khảo
Mouton A, Le Strat V, Medevielle D, Kerroumi Y, Graff W. Surgery FAoF: Patient’s satisfaction after outpatient forefoot surgery: study of 619 cases. Orthop Traumatol Surg Res. 2015;101:S217–20.
White PF, Issioui T, Skrivanek GD, Early JS, Wakefield C. The use of a continuous popliteal sciatic nerve block after surgery involving the foot and ankle: does it improve the quality of recovery? Anesth Analg. 2003;97:1303–9.
Vadivelu N, Kai AM, Maslin B, Kodumudi V, Antony S, Blume P. Role of regional anesthesia in foot and ankle surgery. Foot Ankle Spec. 2015;8:212–9.
Antonakakis JG, Scalzo DC, Jorgenson AS, Figg KK, Ting P, Zuo Z, Sites BD: Ultrasound does not improve the success rate of a deep peroneal nerve block at the ankle. Regional Anesthesia & Pain Medicine 2010, 35:217–221–217–221.
Shah A, Morris S, Alexander B, McKissack H, Jones JR, Tedder C, Jha AJ, Desai R. Landmark technique vs ultrasound-guided approach for posterior tibial nerve block in cadaver models. Indian J Orthopaed. 2020;54:38–42.
Lwanga SK, Lemeshow S, Organization WH, Sample size determination in health studies: a practical manual. World Health Organization; 1991.
Schabort D, Boon J, Becker P, Meiring J. Easily identifiable bony landmarks as an aid in targeted regional ankle blockade. Clin Anat. 2005;18:518–26.
Anthony DJ, Mathangasinghe Y, Samaranayake UM, Basnayake BM, Malalasekera AP. Pigmented border as a new surface landmark for digital nerve blocks: a cross sectional anatomical study. J Hand Surg (Eur Vol). 2019;44:932–6.
Hromádka R, Barták V, Popelka S, Pokorný D, Jahoda D, Sosna A. Ankle block implemented through two skin punctures. Foot Ankle Int. 2010;31:619–23.
Sarrafian S, Ibrahim I, Breihan J. Ankle-foot peripheral nerve block for mid and forefoot surgery. Foot Ankle. 1983;4:86–90.
Lawrence SJ, Botte MJ. The deep peroneal nerve in the foot and ankle: an anatomic study. Foot Ankle Int. 1995;16:724–8.
Ucerler H, Ikiz ZAA. The variations of the sensory branches of the superficial peroneal nerve course and its clinical importance. Foot Ankle Int. 2005;26:942–6.
Giachino A. Surgeon-administered local anesthesia for forefoot surgery. Can J Surg J Can de Chirurgie. 1988;31:383–4.
Hoerster W, Blocks in the area of the ankle (foot block). Regional anesthesia Astra Chemicals GmbH, 2nd ed, Wolfe Publishing Ltd, London, 1990:133–139.
Brearley S, Shearman C, Simms M. Peripheral pulse palpation: an unreliable physical sign. Ann R Coll Surg Engl. 1992;74:169.
Schurmax DJ. Ankle-block anesthesia for foot surgery. J Am Soc Anesthesiol. 1976;44:348–52.
Ankle Block https://www.asra.com/guidelines-articles/original-articles/article-item/legacy-b-blog-posts/2019/08/07/ankle-block
Solomon LB, Ferris L, Henneberg M. Anatomical study of the ankle with view to the anterior arthroscopic portals. ANZ J Surg. 2006;76:932–6.
Blair JM, Botte MJ, Surgical anatomy of the superficial peroneal nerve in the ankle and foot. Clin Orthopaed Rel Res 1994:229–238.
Cousins MJ, Bridenbaugh PO. Neural blockade in clinical anesthesia and management of pain. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1998.
Beskin JL, Baxter DE. Regional anesthesia for ambulatory foot and ankle surgery. SLACK Incorporated Thorofare NJ. 1987;10:109–11.
Ferrera P, Chandler R. Anesthesia in the emergency setting: Part I Hand and foot injuries. Am Fam Phys. 1994;50:569–73.
Ghosh A, Chaudhury S. Morphology of saphenous nerve in cadavers: a guide to saphenous block and surgical interventions. Anat Cell Biol. 2019;52:262–8.