Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá giải phẫu về các dấu chân gắn liền của dây chằng iliofemoral và ischiofemoral: một nghiên cứu trên xác người
Tóm tắt
Việc hiểu biết về các dấu chân gắn liền của dây chằng bao khớp của khớp hông là rất quan trọng để duy trì chức năng và sự ổn định của khớp hông, nhất là khi số lượng ca phẫu thuật khớp hông xâm lấn tối thiểu ngày càng tăng dưới sự quan sát phẫu thuật hạn chế. Tuy nhiên, việc phát hiện những dây chằng này trong quá trình phẫu thuật là rất khó khăn và nhiều bác sĩ phẫu thuật có thể không hoàn toàn nắm bắt được cấu trúc giải phẫu phức tạp của chúng. Mục tiêu của nghiên cứu này là định lượng các dấu chân gần (tại vị trí vào) và xa (tại vị trí ra) của dây chằng iliofemoral (ILFL) và dây chằng ischiofemoral (ISFL) và ước tính vị trí của các điểm trạng thái xương tương ứng trên xương đùi gần, có thể dễ dàng phát hiện trong quá trình phẫu thuật. Mười hai khớp hông từ các xác người Nhật Bản đông lạnh tươi được sử dụng. Tất cả các cơ, màng liên kết, mô thần kinh và mạch máu được loại bỏ để làm lộ các dây chằng bao khớp hông còn nguyên vẹn. Chiều dài và chiều rộng của các dấu chân gần và xa của ILFL và ISFL được đo và mối quan hệ của chúng với các cấu trúc xương được đánh giá, bao gồm đường liên trochanteric, cổ xương đùi và trochanter nhỏ. Chiều dài trung bình của cánh tay bên trong (medial arm) của dấu chân ILFL xa là 17.9 mm và chiều rộng trung bình là 9.0 mm. Chiều dài trung bình của cánh tay bên ngoài (lateral arm) của dấu chân ILFL xa là 23.0 mm và chiều rộng trung bình là 9.7 mm. Đối với dấu chân của cánh tay bên trong, điểm chèn vào nằm ở một phần ba phía xa của đường liên trochanteric, trong khi điểm chèn của cánh tay bên ngoài nằm ở 42% phía gần của đường này. Khoảng cách trung bình từ trochanter nhỏ đến dấu chân của cánh tay bên trong là 24.6 mm. Chiều dài trung bình của dấu chân ISFL xa là 11.3 mm và chiều rộng trung bình là 6.9 mm. Dấu chân của ISFL xa nằm phía trước trục cổ xương đùi trong tất cả các mẫu. Việc hiểu kích thước và vị trí của mỗi dấu chân dây chằng bao khớp liên quan đến một điểm trạng thái xương có thể giúp các bác sĩ phẫu thuật quản lý bao khớp hông trong quá trình phẫu thuật ngay cả khi có một tầm nhìn phẫu thuật hẹp. Các phát hiện của nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhận ra rằng dấu chân ISFL xa tương đối nằm ở phía trước và rất gần với dấu chân cánh tay bên ngoài xa.
Từ khóa
#dây chằng #khớp hông #phẫu thuật xâm lấn tối thiểu #giải phẫu #cadaveric studyTài liệu tham khảo
Hewitt J, Guilak F, Glisson R, Vail TP. Regional material properties of the human hip joint capsule ligaments. J Orthop Res. 2001;19(3):359–64.
Hidaka E, Aoki M, Izumi T, Suzuki D, Fujimiya M. Ligament strain on the iliofemoral, pubofemoral, and ischiofemoral ligaments in cadaver specimens: biomechanical measurement and anatomical observation. Clin Anat. 2014;27(7):1068–75.
Logishetty K, van Arkel RJ, Ng KCG, Muirhead-Allwood SK, Cobb JP, Jeffers JRT. Hip capsule biomechanics after arthroplasty: the effect of implant, approach, and surgical repair. Bone Joint J. 2019;101-b(4):426–34.
Martin HD, Savage A, Braly BA, Palmer IJ, Beall DP, Kelly B. The function of the hip capsular ligaments: a quantitative report. Arthroscopy. 2008;24(2):188–95.
Myers CA, Register BC, Lertwanich P, Ejnisman L, Pennington WW, Giphart JE, LaPrade RF, Philippon MJ. Role of the acetabular labrum and the iliofemoral ligament in hip stability: an in vitro biplane fluoroscopy study. Am J Sports Med. 2011;39(Suppl):85s–91s.
van Arkel RJ, Amis AA, Cobb JP, Jeffers JR. The capsular ligaments provide more hip rotational restraint than the acetabular labrum and the ligamentum teres : an experimental study. Bone Joint J. 2015;97-b(4):484–91.
Bedi A, Galano G, Walsh C, Kelly BT. Capsular management during hip arthroscopy: from femoroacetabular impingement to instability. Arthroscopy. 2011;27(12):1720–31.
Fujishiro T, Nishikawa T, Takikawa S, Saegusa Y, Yoshiya S, Kurosaka M. Reconstruction of the iliofemoral ligament with an artificial ligament for recurrent anterior dislocation of total hip arthroplasty. J Arthroplast. 2003;18(4):524–7.
Ito H, Song Y, Lindsey DP, Safran MR, Giori NJ. The proximal hip joint capsule and the zona orbicularis contribute to hip joint stability in distraction. J Orthop Res. 2009;27(8):989–95.
Takao M, Otake Y, Fukuda N, Sato Y, Armand M, Sugano N. The posterior capsular ligamentous complex contributes to hip joint stability in distraction. J Arthroplast. 2018;33(3):919–24.
van Arkel RJ, Ng KCG, Muirhead-Allwood SK, Jeffers JRT. Capsular Ligament Function After Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(14):e94.
Matsuda DK. Acute iatrogenic dislocation following hip impingement arthroscopic surgery. Arthroscopy. 2009;25(4):400–4.
Telleria JJ, Lindsey DP, Giori NJ, Safran MR. A quantitative assessment of the insertional footprints of the hip joint capsular ligaments and their spanning fibers for reconstruction. Clin Anat. 2014;27(3):489–97.
Wagner FV, Negrao JR, Campos J, Ward SR, Haghighi P, Trudell DJ, Resnick D. Capsular ligaments of the hip: anatomic, histologic, and positional study in cadaveric specimens with MR arthrography. Radiology. 2012;263(1):189–98.
Tsutsumi M, Nimura A, Honda E, Utsunomiya H, Uchida S, Akita K. An anatomical study of the anterosuperior capsular attachment site on the acetabulum. J Bone Joint Surg Am. 2019;101(17):1554–62.
Tsutsumi M, Nimura A, Akita K. New insight into the iliofemoral ligament based on the anatomical study of the hip joint capsule. J Anat. 2020;236(5):946–53.
Kennon R, Keggi J, Zatorski LE, Keggi KJ. Anterior approach for total hip arthroplasty: beyond the minimally invasive technique. J Bone Joint Surg Am. 2004;86-A(Suppl 2):91–7.
Hayashi S, Naito M, Kawata S, Qu N, Hatayama N, Hirai S, Itoh M. History and future of human cadaver preservation for surgical training: from formalin to saturated salt solution method. Anat Sci Int. 2016;91(1):1–7 Epub 2015/12/17.
Hohmann E, Keough N, Glatt V, Tetsworth K, Putz R, Imhoff A. The mechanical properties of fresh versus fresh/frozen and preserved (Thiel and formalin) long head of biceps tendons: a cadaveric investigation. Ann Anat. 2019;221:186–91 Epub 2018/06/08.
Zhao G, Zhu R, Jiang S, Xu C, Xu N, Wang Y. Soft tissue restrictors of femoral elevation in direct anterior approach-an anatomic study. J Orthop Surg Res. 2018;13(1):308.