EEG Tích Hợp Biên Amplitude Giúp Dự Đoán Kết Quả Phát Triển Thần Kinh Ở Trẻ Sơ Sinh Đủ Tháng Bị Bệnh Não Thiếu Oxy - Thiếu Máu: Một Phân Tích Meta

Journal of Child Neurology - Tập 22 Số 9 - Trang 1069-1078 - 2007
R. Edwin Spitzmiller1, Tonya Phillips2, Jareen Meinzen‐Derr3, Steven B. Hoath4
1Department of Pediatrics, Divisions of Neonatology, University of Cincinnati and the Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH,
2Division of Neurology
3Division of Epidemiology and Biostatistics
4Department of Pediatrics, Divisions of Neonatology, University of Cincinnati and the Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH, Division of Skin Sciences Institute, University of Cincinnati and the Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH

Tóm tắt

Thiếu oxy não - thiếu máu (hypoxic ischemic encephalopathy) là nguyên nhân phổ biến gây ra các biến chứng thần kinh dẫn đến những tình trạng khuyết tật mãn tính, như bại não. Điện não đồ tích hợp biên (amplitude-integrated electroencephalography – aEEG) đã được sử dụng tại nhiều quốc gia châu Âu trong hơn một thập kỷ qua để đánh giá trẻ sơ sinh bị thiếu oxy não - thiếu máu nhưng chưa được phổ biến rộng rãi tại Hoa Kỳ. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng aEEG như một yếu tố dự đoán định lượng kết quả phát triển thần kinh ở trẻ sơ sinh đủ tháng mắc bệnh thiếu oxy não - thiếu máu. Để đánh giá hiệu quả, tác giả đã thực hiện một phân tích tổng hợp các tài liệu nghiên cứu về việc sử dụng aEEG hoặc máy theo dõi chức năng não ở trẻ sơ sinh đủ tháng bị thiếu oxy não - thiếu máu và kết quả phát triển thần kinh của chúng. Có tổng cộng 8 nghiên cứu đủ tiêu chí cho phân tích tổng hợp chính. Tỷ lệ nhạy (sensitivity) chung đạt 91% (IC 95% 87-95) và tỷ lệ nghi ngờ âm tính (negative likelihood ratio) là 0.09 (IC 95% .06-.15) cho các đường cong aEEG để dự đoán chính xác kết quả kém. aEEG là một công cụ quý giá bên giường bệnh để dự đoán kết quả phát triển thần kinh lâu dài ở trẻ sơ sinh đủ tháng mắc bệnh thiếu oxy - thiếu máu. Thông tin này hữu ích trong việc xây dựng kế hoạch giao tiếp và chăm sóc cho bác sĩ và phụ huynh. Các kỹ thuật đánh giá sớm như aEEG cung cấp các phương tiện khách quan để xác định sự tham gia vào các nghiên cứu lâm sàng đánh giá các phương pháp điều trị cho bệnh thiếu oxy não - thiếu máu và dự đoán những bệnh nhân nào có khả năng phản ứng tốt nhất với điều trị.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1055/s-2000-9293

10.1053/siny.2001.0042

10.1056/NEJMra041996

Sunshine P., 2002, Przegl Lek, 59, 6

10.1053/ejpn.2000.0307

Centers for Disease Control and Prevention. Morbidity and Mortality Weekly Report. In: Ward JW, ed. Morbidity and Mortality Weekly Report. Washington, DC: Department of Health and Human Services , Centers for Disease Control and Prevention; 2004:50-76.

10.1001/archneur.1976.00500100030012

Valkounova I., 2001, Sb Lek, 102, 455

Greisen G., 1994, J Perinat Med., 22, 541

10.1111/j.1651-2227.1975.tb03820.x

10.1016/0895-4356(91)90128-V

10.1203/01.pdr.0000127019.52562.8c

10.1136/fn.81.1.F19

Pfenninger J., 2001, Swiss Med Wkly, 131, 267

10.1016/S0378-3782(99)00010-9

10.1067/mpd.2002.125005

10.1053/ejpn.2001.0496

10.1016/S1388-2457(00)00517-4

10.1016/S1388-2457(99)00010-3

10.1055/s-2007-973714

10.1055/s-2008-1052492

10.1542/peds.111.1.27

10.1055/s-2001-20408

10.1055/s-2008-1071411

Romeo MG, 1998, Pediatr Med Chir, 20, 197

10.1007/s003810100488

10.1136/fn.89.1.F37

10.1542/peds.109.5.772

10.1111/j.1469-8749.1984.tb04427.x

10.1542/peds.111.2.351

10.1136/fn.73.2.F75

10.1111/j.1651-2227.1994.tb13088.x

10.1136/fn.72.1.F34

Recovery of amplitude-integrated EEG (aEEG) background patterns within 24 hours after perinatal asphyxia. Neonat Neurol. May 3, 2004.

10.1542/peds.103.6.1263

van Rooij LG, Toet MC, Osredkar D., van Huffelen AC, Groenendaal F., de Vries LS Recovery of amplitude integrated electroencephalographic background patterns within 24 hours of perinatal asphyxia. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005;90:F245-F251.

10.1016/S0146-0005(03)00047-8

Tuor UI, 1996, Cerebrovasc Brain Metab Rev., 8, 159

Lucey J, ed. Whole body hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE). Hot Top Neonatol. December 14, 2004, Washington, DC.

10.1016/S0140-6736(05)17946-X

Nelson KB, 1979, Pediatrics, 64, 225, 10.1542/peds.64.2.225

10.1016/S0095-5108(18)30405-6

10.1111/j.1651-2227.1995.tb13794.x

Volpe JJ, 2001, Neurology of the Newborn, 4

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Child Neurology

Tập 22 Số 9

1069-1078

Thông tin tác giả