EEG Tích Hợp Biên Amplitude Giúp Dự Đoán Kết Quả Phát Triển Thần Kinh Ở Trẻ Sơ Sinh Đủ Tháng Bị Bệnh Não Thiếu Oxy - Thiếu Máu: Một Phân Tích Meta
Tóm tắt
Thiếu oxy não - thiếu máu (hypoxic ischemic encephalopathy) là nguyên nhân phổ biến gây ra các biến chứng thần kinh dẫn đến những tình trạng khuyết tật mãn tính, như bại não. Điện não đồ tích hợp biên (amplitude-integrated electroencephalography – aEEG) đã được sử dụng tại nhiều quốc gia châu Âu trong hơn một thập kỷ qua để đánh giá trẻ sơ sinh bị thiếu oxy não - thiếu máu nhưng chưa được phổ biến rộng rãi tại Hoa Kỳ. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng aEEG như một yếu tố dự đoán định lượng kết quả phát triển thần kinh ở trẻ sơ sinh đủ tháng mắc bệnh thiếu oxy não - thiếu máu. Để đánh giá hiệu quả, tác giả đã thực hiện một phân tích tổng hợp các tài liệu nghiên cứu về việc sử dụng aEEG hoặc máy theo dõi chức năng não ở trẻ sơ sinh đủ tháng bị thiếu oxy não - thiếu máu và kết quả phát triển thần kinh của chúng. Có tổng cộng 8 nghiên cứu đủ tiêu chí cho phân tích tổng hợp chính. Tỷ lệ nhạy (sensitivity) chung đạt 91% (IC 95% 87-95) và tỷ lệ nghi ngờ âm tính (negative likelihood ratio) là 0.09 (IC 95% .06-.15) cho các đường cong aEEG để dự đoán chính xác kết quả kém. aEEG là một công cụ quý giá bên giường bệnh để dự đoán kết quả phát triển thần kinh lâu dài ở trẻ sơ sinh đủ tháng mắc bệnh thiếu oxy - thiếu máu. Thông tin này hữu ích trong việc xây dựng kế hoạch giao tiếp và chăm sóc cho bác sĩ và phụ huynh. Các kỹ thuật đánh giá sớm như aEEG cung cấp các phương tiện khách quan để xác định sự tham gia vào các nghiên cứu lâm sàng đánh giá các phương pháp điều trị cho bệnh thiếu oxy não - thiếu máu và dự đoán những bệnh nhân nào có khả năng phản ứng tốt nhất với điều trị.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Sunshine P., 2002, Przegl Lek, 59, 6
Centers for Disease Control and Prevention. Morbidity and Mortality Weekly Report. In: Ward JW, ed. Morbidity and Mortality Weekly Report. Washington, DC: Department of Health and Human Services , Centers for Disease Control and Prevention; 2004:50-76.
Valkounova I., 2001, Sb Lek, 102, 455
Greisen G., 1994, J Perinat Med., 22, 541
Pfenninger J., 2001, Swiss Med Wkly, 131, 267
Romeo MG, 1998, Pediatr Med Chir, 20, 197
Recovery of amplitude-integrated EEG (aEEG) background patterns within 24 hours after perinatal asphyxia. Neonat Neurol. May 3, 2004.
van Rooij LG, Toet MC, Osredkar D., van Huffelen AC, Groenendaal F., de Vries LS Recovery of amplitude integrated electroencephalographic background patterns within 24 hours of perinatal asphyxia. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005;90:F245-F251.
Tuor UI, 1996, Cerebrovasc Brain Metab Rev., 8, 159
Lucey J, ed. Whole body hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE). Hot Top Neonatol. December 14, 2004, Washington, DC.
Volpe JJ, 2001, Neurology of the Newborn, 4