Cơn co giật đối kháng liên quan đến các phóng điện điện não thái định kỳ nghiêng (PLEDs) sau khi bị bầm dập vùng hố mắt trái

Epileptic Disorders - Tập 14 - Trang 422-425 - 2013
Takahiro Takeda1,2, Mikio Osawa1, Sono Toi1, Satoko Mizuno1, Yuko Shimizu1, Shinichiro Uchiyama1
1Department of Neurology, School of Medicine, Tokyo Women’s Medical University, Tokyo, Japan
2Takahiro Takeda Department of Neurology, School of Medicine, Tokyo Women’s Medical University, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân xuất hiện cơn co giật đối kháng liên quan đến các phóng điện điện não thái định kỳ nghiêng (PLEDs) một tháng sau khi bị chấn thương đầu. Các PLEDs chủ yếu liên quan đến các tiếp xúc vùng trán trái đã tăng tần suất vào lúc bắt đầu cơn co giật đối kháng trong khi đo điện não đồ (EEG). Hình ảnh cộng hưởng từ não (MRI) cho thấy có vết bầm dập trong vỏ não hố mắt trái với sự khuếch tán giảm, không chỉ xung quanh tổn thương hố mắt mà còn ở bên cùng phía của nhân đuôi thalamus trước giữa. Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon cho thấy có tình trạng tăng tưới máu não khu trú ở vùng vỏ não hố mắt trái, nhân đáy, và thalamus. Sự chuyển hóa bất thường liên quan đến thalamus và striatum có thể liên quan đến tổn thương bầm dập vùng hố mắt cùng bên và có thể được gây ra bởi sự hoạt động quá mức giữa vỏ não và dưới vỏ não, qua các nối synapse. Cần có các nghiên cứu tiếp theo để xác định vai trò của các cấu trúc dưới vỏ não trong việc tạo ra PLEDs và cơn co giật đối kháng. [Xuất bản kèm theo các video sequence]

Từ khóa

#cơn co giật đối kháng #phóng điện điện não thái định kỳ nghiêng #chấn thương đầu #bầm dập hố mắt

Tài liệu tham khảo

Afifi A, Bergman R. Functional Neuroanatomy. New York: McGraw Hill, 1998. Chatrian GE, Chaw CM, Leffman H. The significance of periodic lateralized epileptiform discharges in EEG: an electrographic, clinical, and pathological study. Electroenceph Clin Neurophysiol 1964; 17: 177–193. Grand’Maison F, Reiher J, Ledoc CP. Retrospective inventory of EEG abnormalties in partial status epilepticus. Electroenceph Clin Neurophysiol 1991; 79: 264–270. Kalamangalam GP, Diehl B, Burgess RC. Neuroimaging and neurophysiology of periodic lateralized epileptiform discharges: observations and hypotheses. Epilepsia 2007; 48: 1396–1405. Katramados AM, Burdette D, Patel SC, Schultz LR, Gaddam S, Mitsias PD. Periictal diffusion abnormalities of the thalamus in partial status epilepticus. Epilepsia 2009; 50: 265–275. Ropper A, Samuels M. Epilepsy and other seizure disorders. In: Ropper A, Samuels M. Adams and Victor’s Principles of Neurology. 9th ed. New York: McGraw Hill, 2009: 304–338.