Adenocarcinoma phát sinh từ u nang đường tiêu hóa trên của cơ hoành: tầm quan trọng của điều trị đa mô thức: một báo cáo trường hợp

Springer Science and Business Media LLC - 2020
József Furák1, Anna Rieth2, Aurél Ottlakán1, Tibor Németh1, László Torday3, László Tiszlavicz4, György Lázár1
1Department of Surgery, Faculty of Medicine, University of Szeged, Szeged, Hungary
2Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine, University of Szeged, Szeged, Hungary
3Department of Oncology, Faculty of Medicine, University of Szeged, Szeged, Hungary
4Department of Pathology, Faculty of Medicine, University of Szeged, Szeged, Hungary

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Các khối u lành tính của nang đường tiêu hóa trên thường phát triển trong khoang ngực, đặc biệt là ở trung thất. Các trường hợp hiếm gặp liên quan đến các cơ quan bụng khác, như gan, dạ dày hoặc tụy đã được công bố trước đây, chủ yếu xảy ra trong khoang sau phúc mạc. Trình bày ca bệnh Chúng tôi xin trình bày một trường hợp u ác tính tuyến (adenocarcinoma) của một u nang đường tiêu hóa trên nằm ở bên trái cơ hoành, thùy dưới trái của phổi và thùy trái của gan, đã được cắt bỏ thành công thông qua phẫu thuật cắt bỏ đa tạng. Trong khoảng thời gian nghỉ điều trị bằng thuốc, phương pháp điều trị ung thư sau phẫu thuật đã tiếp tục diễn ra trong gần 4 năm. Về hóa trị, đã thử nghiệm chế độ FOLFOX 4, đơn trị liệu capecitabine và sau này là giải trình tự thế hệ tiếp theo, mặc dù bệnh nhân đã từ chối lựa chọn điều trị sau đó. Mặc dù điều trị đa phương thức (bao gồm phẫu thuật và điều trị ung thư), đã phát hiện sự tái phát tại chỗ và sau đó có tái phát tại vùng lân cận trong các giai đoạn theo dõi, ảnh hưởng đến chế độ hóa trị tiếp theo. Với cả loại khối u khá hiếm và tỷ lệ đáp ứng không chắc chắn với liệu pháp điều trị ung thư, tốc độ phát triển khối u kéo dài với tình trạng chung của bệnh nhân khá ổn định đã được duy trì trong suốt quá trình bệnh.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Mordant P, Le Pimpec-Barthes F, Gangi A, et al. Tumours of the diaphragm. In: Kuzdzal J, editor., et al., ESTS textbook of thoracic surgery. Cracow: Medycyna Praktyczna; 2015. p. 199–208.

Esparza Estaún J, González Alfageme A, Sáenz BJ. Radiological appearance of diaphragmatic mesothelial cysts. Pediatr Radiol. 2003;33:855–8.

Clark FW. Subpleural lipoma of diaphragm. Trans Path Soc Lond. 1886;38:324.

Froehner M, Ockert D, Bunk A. Liposarcoma of the diaphragm: CT and sonographic appearances. Abdom Imaging. 2001;26:300–2.

Raney RB, Anderson JR, Andrassy RJ. Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group. Softtissue sarcomas of the diaphragm: a report from the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group from 1972 to 1997. J Pediatr Hematol Oncol. 2000;22:510–4.

Krüger S, Kratochwil C, Schumann C. Leiomyosarcoma of the diaphragm 20 years after resection of a diaphragmatic leiomyoma. Pneumologie. 2007;61:456–7.

Baldes N, Schirren J. Primary and secondary tumors of the diaphragm. Thorac Cardiovasc Surg. 2016;64:641–6.

Sullivan SM, Okada S, Kudo M. A retroperitoneal bronchogenic cyst with malignant change. Pathol Int. 1999;49:338–41.

Au TH, Wang K, Stenehjem D. Personalized and precision medicine: integrating genomics into treatment decisions in gastrointestinal malignancies. J Gastrointest Oncol. 2017;8:387–404.

Levy SE, Myers RM. Advancements in next-generation sequencing. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2016;31(17):95–115.

Von Hoff DD, Stephenson JJ Jr, Rosen P, et al. Pilot study using molecular profiling of patients’ tumors to find potential targets and select treatments for their refractory cancers. J Clin Oncol. 2010;28:4877–83.

Hasselgren K, Sandström P, Gasslander T. Multivisceral resection in patients with advanced abdominal tumors. Scand J Surg. 2016;105:147–52.

Yang X, Guo K. Bronchogenic cyst of stomach: two cases report and review of the English literature. Wien Klin Wochenschr. 2013;125:283–7.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả