Viêm tủy ngang cấp tính trong nhiễm COVID-19
Tóm tắt
Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện với triệu chứng yếu liệt hai chi dưới, giữ nước tiểu và táo bón. Bệnh nhân đã được chẩn đoán nhiễm COVID-19 cách đây 10 ngày. Khám lâm sàng cho thấy tình trạng yếu toàn thân, tăng trương lực cơ, phản xạ tăng và cảm giác tê bì theo từng mảng ở hai chi dưới. Các xét nghiệm máu ban đầu cho thấy protein C-reactive và tốc độ lắng erythrocyte hơi tăng nhưng xét nghiệm khác thì không có gì đáng chú ý. Chụp MRI toàn bộ cột sống cho thấy tín hiệu T2 tăng cường từ T7 đến T10, gợi ý viêm tủy ngang cấp tính. Chọc dò tủy sống cho thấy lượng protein tăng nhưng mức glucose và số lượng bạch cầu thì bình thường. Kết quả xét nghiệm huyết thanh đối với các virus khác là âm tính. Các triệu chứng thần kinh của bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt sau khi điều trị bằng methylprednisolone tĩnh mạch. Trường hợp này làm nổi bật một biến chứng thần kinh tiềm tàng của nhiễm COVID-19.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Mao, 2020, Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China, JAMA Neurol, 77, 683, 10.1001/jamaneurol.2020.1127
Wu, 2020, Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses, Brain Behav Immun, 87, 18, 10.1016/j.bbi.2020.03.031
Asadi-Pooya, 2020, Central nervous system manifestations of COVID-19: a systematic review, J Neurol Sci, 413, 10.1016/j.jns.2020.116832
Phua, 2020, Intensive care management of coronavirus disease 2019 (COVID-19): challenges and recommendations, Lancet Respir Med, 8, 506, 10.1016/S2213-2600(20)30161-2
Zhu, 2020, Clinical value of immune-inflammatory parameters to assess the severity of coronavirus disease 2019, Int J Infect Dis, 95, 332, 10.1016/j.ijid.2020.04.041