Leukemia promyelocytic cấp tính ở trẻ em có xơ hóa reticulin

Journal of Hematopathology - Tập 13 - Trang 269-273 - 2020
Tekin Aksu1, Barış Kuşkonmaz1, Sule Unal1, Arzu Saglam2, Fatma Gümrük1
1Department of Pediatrics, Division of Hematology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
2Department of Pathology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey

Tóm tắt

Xơ hóa tủy xương phản ứng (MF) có thể liên quan đến các tình trạng nhiễm trùng, viêm nhiễm hoặc u bướu. Xơ hóa tủy rộng rãi và tiến triển âm thầm thường gặp trong bệnh bạch cầu cấp megakaryoblastic, nhưng những phát hiện này hiếm khi được báo cáo trong bệnh bạch cầu promyelocytic cấp tính (APL). Các bệnh nhân mắc các rối loạn u bướu liên quan đến MF được báo cáo có kết quả điều trị kém hơn. Tuy nhiên, tác động của sự liên quan này không rõ ràng ở bệnh nhân APL. Báo cáo này trình bày một trường hợp APL ở một bệnh nhi có xơ hóa reticulin đáng kể và xương cứng. Trường hợp này nhấn mạnh rằng sự xơ hóa trong tủy có thể làm cho việc chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp tính khó khăn hơn. Các bản sao PML-RARA có thể có mặt với những phát hiện lâm sàng hoặc huyết học tinh tế, nhấn mạnh tầm quan trọng của các nghiên cứu phân tử trong các tình trạng thiếu máu không giải thích được. Hơn nữa, trong trường hợp APL, khác với các khối u tủy khác, xơ hóa dường như không liên quan đến tiên lượng xấu hơn và có thể được giải quyết sau điều trị.

Từ khóa

#xơ hóa tủy #bệnh bạch cầu promyelocytic cấp tính #xơ hóa reticulin #trẻ em #điều trị

Tài liệu tham khảo

Kuter DJ, Bain B, Mufti G, Bagg A, Hasserjian RP (2007) Bone marrow fibrosis: pathophysiology and clinical significance of increased bone marrow stromal fibres. Br J Haematol 139(3):351–362 Bae E, Park CJ, Cho YU, Seo EJ, Chi HS, Jang S, Lee KH, Lee JH, Lee JH, Suh JJ, Im HJ (2013) Differential diagnosis of myelofibrosis based on WHO 2008 criteria: acute panmyelosis with myelofibrosis, acute megakaryoblastic leukemia with myelofibrosis, primary myelofibrosis and myelodysplastic syndrome with myelofibrosis. Int J Lab Hematol 35(6):629–636 Conneely SE, Stevens AM (2020) Advances in pediatric acute promyelocytic leukemia. Children (Basel) 7(2):11 Aksu T, Fettah A, Bozkaya İO, Baştemur M, Kara A, Çulha VK, Özbek NY, Yaralı N (2018) Acute promyelocytic leukemia in children: a single centre experience from Turkey. Mediterr J Hematol Infect Dis 10(1):e2018045 Abou Dalle I, Nassif S, Bazarbachi A (2018) Acute promyelocytic leukemia with increased bone marrow reticulin fibrosis: description of three cases and review of the literature. Hematol Oncol Stem Cell Ther 11(2):99–104 Mori A, Wada H, Okada M, Takatsuka H, Tamura A, Fujimori Y, Okamoto T, Takemoto Y, Kanamaru A, Kakishita E (2000) Acute promyelocytic leukemia with marrow fibrosis at initial presentation: possible involvement of transforming growth factor-beta(1). Acta Haematol 103(4):220–223 Sinigaglia R, Gigante C, Bisinella G, Varotto S, Zanesco L, Turra S (2008) Musculoskeletal manifestations in pediatric acute leukemia. J Pediatr Orthop 28(1):20–28 Gianelli U, Vener C, Bossi A, Cortinovis I, Iurlo A, Fracchiolla NS, Savi F, Moro A, Grifoni F, De Philippis C, Radice T, Bosari S, Lambertenghi Deliliers G, Cortelezzi A (2012) The European consensus on grading of bone marrow fibrosis allows a better prognostication of patients with primary myelofibrosis. Mod Pathol 25(9):1193–1202 Buesche G, Ganser A, Schlegelberger B, von Neuhoff N, Gadzicki D, Hecker H, Bock O, Frye B, Kreipe H (2007) Marrow fibrosis and its relevance during imatinib treatment of chronic myeloid leukemia. Leukemia 21(12):2420–2427 Ramos F, Robledo C, Izquierdo-García FM, Spanish Group for Myelodysplastic Syndromes (GESMD) et al (2016) Bone marrow fibrosis in myelodysplastic syndromes: a prospective evaluation including mutational analysis. Oncotarget 7(21):30492–30503 Wu Z, Chen R, Wu L, Zou L, Ding F, Wang M, Liu X (2017) Bone marrow fibrosis at diagnosis predicts survival for primary acute myeloid leukemia. Clin Transl Oncol 19(12):1462–1468 Norén-Nyström U, Roos G, Bergh A, Botling J, Lönnerholm G, Porwit A, Heyman M, Forestier E (2008) Bone marrow fibrosis in childhood acute lymphoblastic leukemia correlates to biological factors, treatment response and outcome. Leukemia 22(3):504–510. https://doi.org/10.1038/sj.leu.2405072 Losada R, Cabrera H, Hernández P, Hernández C, Menéndez A, Mesa J, Plascencia A, Ramón L, Agramonte O, Espinosa E (2002) Bone marrow reticulin fibrosis at diagnosis in promyelocytic leukaemia treated with all-trans retinoic acid has no adverse prognosis. Acta Haematol 108(2):111–112 Shah H, Bradford C, Sayar H (2015) Acute promyelocytic leukemia presenting with severe marrow fibrosis. Case Rep Hematol 2015:826894 Lu Q, Chen Y, Li Z (2012) Long-term remission in a case of acute promyelocytic leukemia patient with marked myelofibrosis treated with arsenic trioxide, all-trans retinoic acid and consolidation therapy with daunorubicin plus cytarabine. Leuk Res 36(6):e119–e121 Fukuno K, Tsurumi H, Yoshikawa T, Yamada T, Oyama M, Moriwaki H (2001) A variant form of acute promyelocytic leukemia with marked myelofibrosis. Int J Hematol 74(3):322–326 Dutta P, Hasan S, Bhattacharyya J, Kumar R, Mahapatra M, Saxena R, Tyagi S, Sazawal S, Pati HP (2006) Acute promyelocytic leukemia with secondary myelofibrosis -- case report and review of the literature. Am J Hematol 81(6):476–477 Aventín A, Mateu R, Martino R, Colomer D, Bordes R (1998) A case of cryptic acute promyelocytic leukemia. Leukemia 12(9):1490–1491