Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Châm cứu trong điều trị viêm khớp dạng thấp: một nghiên cứu thử nghiệm kiểm soát mù đôi
Tóm tắt
Trong quá trình lập kế hoạch cho một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về châm cứu, chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu thí điểm sử dụng các biện pháp kết quả đã được xác thực để đánh giá tính khả thi của giao thức và thu thập dữ liệu sơ bộ về hiệu quả và khả năng dung nạp của 3 hình thức điều trị châm cứu khác nhau như một biện pháp bổ sung cho điều trị cơn đau mãn tính ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (RA). Nghiên cứu sử dụng một thử nghiệm ngẫu nhiên, tiềm năng, mù đôi và có đối chứng giả dược để đánh giá ảnh hưởng của châm cứu điện (EA), châm cứu truyền thống Trung Quốc (TCA) và châm cứu giả (Sham) trên bệnh nhân RA. Tất cả bệnh nhân nhận được 20 phiên điều trị trong vòng 10 tuần. Sáu điểm châm cứu đã được chọn. Kết quả chính là sự thay đổi trong điểm số đau. Các kết quả thứ cấp bao gồm sự thay đổi trong các biện pháp bệnh lõi ACR, điểm số DAS 28 và số bệnh nhân đạt ACR 20 vào tuần thứ 10. Từ 80 bệnh nhân đủ điều kiện, 36 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 58 ± 10 năm và thời gian bệnh là 9.3 ± 6.4 năm đã được tuyển dụng. Mười hai bệnh nhân đã được phân ngẫu nhiên vào mỗi nhóm. Mười hai, 10 và 7 bệnh nhân từ nhóm EA, TCA và Sham lần lượt đã hoàn thành nghiên cứu tại tuần thứ 20 (p < 0.03); tất cả trừ một trường hợp rút lui sớm đều do thiếu hiệu quả. Tại tuần thứ 10, điểm số đau không đổi trong cả 3 nhóm. Số lượng khớp nhạy cảm đã giảm đáng kể ở các nhóm EA và TCA. Điểm số toàn thể của bác sĩ đã giảm đáng kể ở nhóm EA và điểm số toàn thể của bệnh nhân đã giảm đáng kể ở nhóm TCA. Tất cả các kết quả ngoại trừ điểm số toàn thể của bệnh nhân vẫn không đổi trong nhóm Sham. Nghiên cứu thí điểm này đã cho phép đưa ra một số khuyến nghị nhằm hỗ trợ thiết kế thử nghiệm quy mô lớn, từ đó sẽ giúp làm rõ các bằng chứng hiện có về châm cứu cho viêm khớp dạng thấp.
Từ khóa
#châm cứu #viêm khớp dạng thấp #thử nghiệm kiểm soát #điện châm #bệnh nhânTài liệu tham khảo
Herman CJ, Allen P, Hunt WC, Prasad A, Brady TJ: Use of complementary therapies among primary care clinic patients with arthritis. Prev Chronic Dis. 2004, 1: A12-
White A, Foster NE, Cummings M, Barlas P: Acupuncture treatment for chronic knee pain: a systematic review. Rheumatology. 2007, 46 (3): 384-390. 10.1093/rheumatology/kel413.
Trinh K, Graham N, Gross A, Goldsmith C, Wang E, Cameron I, Kay T: Acupuncture for neck disorders. Spine. 2007, 32 (2): 236-243. 10.1097/01.brs.0000252100.61002.d4.
Stux G, Pomeranz, B: Basics of Acupuncture. 1995, Berlin , Springer-Verlag, 3rd
Lao L: Acupuncture techniques and devices. J Altern Complement Med. 1996, 2 (1): 23-5. 10.1089/acm.1996.2.23.
Ezzo J, Berman, B., Hadhazy, V.A., Jadad, A.R., Lao, L., Singh, B.B: Is acupuncture effective for the treatment of chronic pain? A systematic review. Pain. 2000, 86: 217-225. 10.1016/S0304-3959(99)00304-8.
Witt CM, Jena S, Brinkhaus B, Liecker B, Wegscheider K, Willich SN: Acupuncture in patients with osteoarthritis of the knee or hip: A randomized, controlled trial with an additional nonrandomized arm. Arthritis & Rheumatism. 2006, 54 (11): 3485-3493. 10.1002/art.22154.
Scharf HP, Mansmann U, Streitberger K, Witte S, Kramer J, Maier C, Trampisch HJ, Victor N: Acupuncture and Knee Osteoarthritis: A Three-Armed Randomized Trial. Ann Intern Med. 2006, 145 (1): 12-20.
Kwon YD, Pittler MH, Ernst E: Acupuncture for peripheral joint osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Rheumatology. 2006, 45 (11): 1331-1337. 10.1093/rheumatology/kel207.
Man SC, Baragar FD: Preliminary clinical study of acupuncture in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 1974, 1 (1): 126-129.
David J, Townsend S, Sathanathan R, Kriss S, Dore CJ: The effect of acupuncture on patients with rheumatoid arthritis: a randomized, placebo-controlled cross-over study. Rheumatology (Oxford). 1999, 38 (9): 864-869. 10.1093/rheumatology/38.9.864.
Casimiro L, Barnsley L, Brosseau L, Milne S, Robinson VA, Tugwell P, Wells G: Acupuncture and electroacupuncture for the treatment of rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2005, CD003788.-
Tukmachi E: Acupuncture and rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2000, 39 (10): 1153-1154. 10.1093/rheumatology/39.10.1153.
Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, Healey LA, Kaplan SR, Liang MH, Luthra H: The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis and Rheumatism. 1988, 31: 315-324. 10.1002/art.1780310302.
Leung PC, Wong EL, Zhang L: Introducing Placebo Practice in Clinical Trials Using Acupuncture-Is it a Realistic Policy?. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2006, ,
Karst M, Rollnik JD, Fink M, Reinhard M, Piepenbrock S: Pressure pain threshold and needle acupuncture in chronic tension-type headache--a double-blind placebo-controlled study. Pain. 2000, 88 (2): 199-203. 10.1016/S0304-3959(00)00315-8.
Huang QF, Qi LZ: Acupuncture is effective for the treatment of 54 diseases. 2002, Shanghai Scientific & Technical Publishers, 100104-
Koh ET, Seow A, Pong LY, Koh WH, Chan L, Howe HS, Lim TH, Low CK: Cross cultural adaptation and validation of the Chinese Health Assessment Questionnaire for use in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 1998, 25: 1705-1708.
Shen AC, Whitehouse MJ, Powers TR, Rhodes CY, Engleman EP: Pilot Study of the Effects of Acupuncture in Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheum. 1973, 569-570.
Man PL, Chen CH: Acupuncture for pain relief, a double-blind, self-controlled study. Michigan Medicine. 1974, 73 (2): 15-18.
Lee PK, Andersen TW, Modell JH, Saga SA: Treatment of chronic pain with acupuncture. JAMA. 1975, 232: 1133-1135. 10.1001/jama.232.11.1133.
Camerlain M, Leung CY, Santerre A, Munan L, Myhal D: [Evaluation of acupuncture in rheumatoid arthritis]. Union Med Can. 1981, 110 (12): 1041-1044.
Stritberger K, Kleinhenz J: Introducing a placebo needle into acupuncture research. Lancet. 1998, 352: 364-365. 10.1016/S0140-6736(97)10471-8.
Park J, White A, Stevinson C, Ernst E, James M: Validating a new non-penetrating sham acupuncture device: two randomised controlled trials. Acupunct Med. 2002, 20 (4): 168-174.
Tsukayama H, Yamashita H, Kimura T, Otsuki K: Factors that influence the applicability of sham needle in acupuncture trials: two randomized, single-blind, crossover trials with acupuncture-experienced subjects. Clin J Pain. 2006, 22 (4): 346-349. 10.1097/01.ajp.0000176359.94644.mL.
Bhatt-Sanders D: Acupuncture for rheumatoid arthritis: an analysis of the literature. Semin Arthritis Rheum. 1985, 14 (4): 225-231. 10.1016/0049-0172(85)90041-1.
Ross J: Acupuncture point combinations: the key to clinical success. 1995, Edinburgh , Churchill Livingstone, 370-372.
Angelini M, Carrabba M, Egitto A, Rogora GA, Storer C: [Acupuncture in rheumatology. Case contribution]. Minerva Med. 1982, 73 (30-31): 2031-2038.
Benenson EV, Dribina OG: [Clinical effectiveness and mechanism of action of electroacupuncture of the ear in rheumatoid arthritis]. Ter Arkh. 1981, 53 (3): 42-46.
Zijlstra FJ, van den Berg-de Lange I, Huygen FJ, Klein J: Anti-inflammatory actions of acupuncture. Mediators Inflamm. 2003, 12 (2): 59-69. 10.1080/0962935031000114943.
Hogeboom CJ, Sherman KJ, Cherkin DC: Variation in diagnosis and treatment of chronic low back pain by traditional Chinese medicine acupuncturists. Complement Ther Med. 2001, 9 (3): 154-166. 10.1054/ctim.2001.0457.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1472-6882/7/35/prepub