Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tồn tại lâu dài thực tế sau khi cắt bỏ khối u sarcoma mô mềm giai đoạn III
Tóm tắt
Tồn tại lâu dài theo phương pháp Kaplan-Meier có thể ước lượng quá cao về sự tồn tại thực tế lâu dài, đặc biệt là ở những bệnh nhân có các yếu tố tiên lượng xấu. Bệnh nhân mắc sarcoma mô mềm (STS) giai đoạn III theo phân loại của Ủy ban Liên hợp Hoa Kỳ về Ung thư (AJCC) đại diện cho một nhóm có nguy cơ tử vong cụ thể do STS cao. Do đó, chúng tôi nhằm mục đích xác định các đặc điểm lâm sàng và bệnh lý liên quan đến sự tồn tại thực tế lâu dài ở bệnh nhân giai đoạn III STS. Chúng tôi đã xem xét ngược lại 116 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ STS giai đoạn III với mục tiêu trị liệu giữa tháng 3 năm 2000 đến tháng 12 năm 2013. Những bệnh nhân sống lâu dài (n = 61), được định nghĩa là những người sống sót qua 5 năm, được so sánh với những bệnh nhân sống ngắn hạn (n = 36), những người đã chết vì STS trong vòng 5 năm. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy kích thước khối u < 10 cm (tỷ lệ odds (OR) 3,95, p = 0,047), độ phân loại mô học mức độ 2 (OR 8,12, p = 0,004) và điểm số của Hiệp hội Gây mê Hoa Kỳ (ASA) mức 1 (OR 11,25, p = 0,001) độc lập liên quan đến sự tồn tại thực tế 5 năm. Tuy nhiên, 66% bệnh nhân sống lâu dài cho thấy những yếu tố tiên lượng xấu: 36% có kích thước khối u > 10 cm và 48% có độ phân loại mô học mức độ 3. Leiomyosarcoma (3 trong số 10) liên quan tiêu cực đến sự tồn tại lâu dài thực tế. Tồn tại thực tế 5 năm sau khi cắt bỏ STS giai đoạn III liên quan đến kích thước khối u, độ phân loại mô học và điểm số ASA. Tuy nhiên, phần lớn những bệnh nhân sống sót thực tế sau 5 năm cho thấy các yếu tố tiên lượng xấu, điều này gợi ý rằng cần phải cung cấp điều trị tích cực để có cơ hội sống lâu dài cho những bệnh nhân này.
Từ khóa
#sarcoma mô mềm #giai đoạn III #tồn tại lâu dài #yếu tố tiên lượng #hồi quy logistic đa biếnTài liệu tham khảo
Toro JR, Travis LB, Wu HJ, Zhu K, Fletcher CD, Devesa SS. Incidence patterns of soft tissue sarcomas, regardless of primary site, in the surveillance, epidemiology and end results program, 1978-2001: an analysis of 26,758 cases. Int J Cancer. 2006;119(12):2922–30.
Ferrari A, Dirksen U, Bielack S. Sarcomas of soft tissue and bone. Prog Tumor Res. 2016;43:128–41.
Brouns F, Stas M, De Wever I. Delay in diagnosis of soft tissue sarcomas. Eur J Surg Oncol. 2003;29(5):440–5.
Burningham Z, Hashibe M, Spector L, Schiffman JD. The epidemiology of sarcoma. Clin Sarcoma Res. 2012;2(1):14.
Ferrari A, Gasparini P, Gill J, Gorlick R. Challenges of clinical Management of Adolescent and Young Adults with bone and soft tissue sarcoma. Cancer J. 2018;24(6):301–6.
Kollar A, Rothermundt C, Klenke F, Bode B, Baumhoer D, Arndt V, et al. Incidence, mortality, and survival trends of soft tissue and bone sarcoma in Switzerland between 1996 and 2015. Cancer Epidemiol. 2019;63:101596.
Pisters PW, Leung DH, Woodruff J, Shi W, Brennan MF. Analysis of prognostic factors in 1,041 patients with localized soft tissue sarcomas of the extremities. J Clin Oncol. 1996;14(5):1679–89.
Pisters PW, Pollock RE. Staging and prognostic factors in soft tissue sarcoma. Semin Radiat Oncol. 1999;9(4):307–14.
Maretty-Nielsen K. Prognostic factors in soft tissue sarcoma. Dan Med J. 2014;61(11):B4957.
Lazarides AL, Visgauss JD, Nussbaum DP, Green CL, Blazer DG 3rd, Brigman BE, et al. Race is an independent predictor of survival in patients with soft tissue sarcoma of the extremities. BMC Cancer. 2018;18(1):488.
Qu X, Lubitz CC, Rickard J, Bergeron SG, Wasif N. A meta-analysis of the association between radiation therapy and survival for surgically resected soft-tissue sarcoma. Am J Clin Oncol. 2018;41(4):348–56.
Dangoor A, Seddon B, Gerrand C, Grimer R, Whelan J, Judson I. UK guidelines for the management of soft tissue sarcomas. Clin Sarcoma Res. 2016;6:20.
Bessen T, Caughey GE, Shakib S, Potter JA, Reid J, Farshid G, et al. A population-based study of soft tissue sarcoma incidence and survival in Australia: an analysis of 26,970 cases. Cancer Epidemiol. 2019;63:101590.
Nedea EA, DeLaney TF. Sarcoma and skin radiation oncology. Hematol Oncol Clin North Am. 2006;20(2):401–29.
Zheng J, Kuk D, Gonen M, Balachandran VP, Kingham TP, Allen PJ, et al. Actual 10-year survivors after resection of hepatocellular carcinoma. Ann Surg Oncol. 2017;24(5):1358–66.
Doyle DJ, Goyal A, Bansal P, Garmon EH. American Society of Anesthesiologists Classification (ASA class). Treasure Island: StatPearls; 2020.
Jo VY, Fletcher CD. WHO classification of soft tissue tumours: an update based on the 2013 (4th) edition. Pathology. 2014;46(2):95–104.
Lin X, Davion S, Bertsch EC, Omar I, Nayar R, Laskin WB. Federation Nationale des centers de Lutte Contre le cancer grading of soft tissue sarcomas on needle core biopsies using surrogate markers. Hum Pathol. 2016;56:147–54.
Jawad MU, Scully SP. In brief: classifications in brief: enneking classification: benign and malignant tumors of the musculoskeletal system. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(7):2000–2.
Nakamura T, Oi T, Asanuma K, Hagi T, Sudo A. Tumor resection may improve survival in patients with soft tissue sarcoma aged 75 years and older. Anticancer Res. 2019;39(1):331–4.
Iwai T, Hoshi M, Takada J, Oebisu N, Aono M, Takami M, et al. Prognostic factors for elderly patients with primary malignant bone and soft tissue tumors. Oncol Lett. 2015;10(3):1799–804.
Cates JMM. The AJCC 8th edition staging system for soft tissue sarcoma of the extremities or trunk: a cohort study of the SEER database. J Natl Compr Cancer Netw. 2018;16(2):144–52.
Ferrone CR, Brennan MF, Gonen M, Coit DG, Fong Y, Chung S, et al. Pancreatic adenocarcinoma: the actual 5-year survivors. J Gastrointest Surg. 2008;12(4):701–6.
Tran TB, Postlewait LM, Maithel SK, Prescott JD, Wang TS, Glenn J, et al. Actual 10-year survivors following resection of adrenocortical carcinoma. J Surg Oncol. 2016;114(8):971–6.
Gronchi A, Lo Vullo S, Colombo C, Collini P, Stacchiotti S, Mariani L, et al. Extremity soft tissue sarcoma in a series of patients treated at a single institution: local control directly impacts survival. Ann Surg. 2010;251(3):506–11.
Look Hong NJ, Hornicek FJ, Raskin KA, Yoon SS, Szymonifka J, Yeap B, et al. Prognostic factors and outcomes of patients with myxofibrosarcoma. Ann Surg Oncol. 2013;20(1):80–6.
Chung PW, Deheshi BM, Ferguson PC, Wunder JS, Griffin AM, Catton CN, et al. Radiosensitivity translates into excellent local control in extremity myxoid liposarcoma: a comparison with other soft tissue sarcomas. Cancer. 2009;115(14):3254–61.
Umer HM, Umer M, Qadir I, Abbasi N, Masood N. Impact of unplanned excision on prognosis of patients with extremity soft tissue sarcoma. Sarcoma. 2013;2013:498604.
Siebenrock KA, Hertel R, Ganz R. Unexpected resection of soft-tissue sarcoma. More mutilating surgery, higher local recurrence rates, and obscure prognosis as consequences of improper surgery. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(1–2):65–9.
Traub F, Griffin AM, Wunder JS, Ferguson PC. Influence of unplanned excisions on the outcomes of patients with stage III extremity soft-tissue sarcoma. Cancer. 2018;124(19):3868–75.
Hu QC, Mei X, Feng Y, Ma JL, Yang ZZ, Shao ZM, et al. Early local recurrence presents adverse effect on outcomes of primary breast sarcoma: a retrospective study from single Institute in China. Medicine (Baltimore). 2016;95(1):e2422.
Gundry SR, Coran AG, Lemmer J, Wesley JR, Hutchinson R. The influence of tumor microfoci on recurrence and survival following pulmonary resection of metastatic osteogenic sarcoma. Ann Thorac Surg. 1984;38(5):473–8.