Hội chứng khoảng chứa vùng bụng, liệu pháp áp lực âm bụng

Springer Science and Business Media LLC - Tập 47 - Trang 359-367 - 2015
Alexander Perathoner1, D. Öfner-Velano1
1Universitätsklinik für Visceral-, Transplantations- und Thoraxchirurgie, Department Operative Medizin, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich

Tóm tắt

Liệu pháp áp lực âm bụng là một phương pháp điều trị phẫu thuật dành cho bệnh nhân có ổ bụng mở, được gọi là Laparostoma. Hai chỉ định chính của phương pháp này là hội chứng khoảng chứa bụng và nhiễm trùng bụng. Cơ chế hoạt động của liệu pháp áp lực âm bụng dựa trên hai nguyên tắc là tắc nghẽn và áp lực âm, những nguyên tắc này cho phép hiệu quả dẫn lưu và đóng kín tạm thời động mạch bụng một cách linh hoạt. Ổ bụng sẽ được bọc bằng một tấm màng đặc biệt, bảo vệ các cơ quan nội tạng và dẫn lưu khoang phúc mạc, và được bao phủ bằng một băng gạc xốp tắc nghẽn kín khí và chất lỏng. Qua đó, một máy bơm áp lực âm có thể tạo ra sức hút liên tục hoặc gián đoạn. Liệu pháp áp lực âm bụng bị chống chỉ định trong trường hợp rối loạn đông máu nghiêm trọng, chảy máu bụng và những đường rò ở cơ quan rỗng không được xử lý.

Từ khóa

#Hội chứng khoảng chứa bụng #liệu pháp áp lực âm bụng

Tài liệu tham khảo

Willy C. [Discussion of wound treatment using vacuum therapy]. Unfallchirurg. 2009;112(3):353–4. Coccolini F, Biffl W, Catena F, Ceresoli M, Chiara O, Cimbanassi S, Fattori L, Leppaniemi A, Manfredi R, MontoriG, Pesenti G, Sugrue M, Ansaloni L. The open abdomen, indications, management and definitive closure. World JEmerg Surg. 2015;10:32. De Waele JJ, Kaplan M, Sugrue M, Sibaja P, Björck M. How to deal with an open abdomen? Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):372–8. Atema JJ, Gans SL, Boermeester MA. Systematic review and meta-analysis of the open abdomen and temporary abdominal closure techniques in non-trauma patients. World J Surg. 2015;39(4):912–25. Brandl A, Laimer E, Perathoner A, Zitt M, Pratschke J, Kafka-Ritsch R. Incisional hernia rate after open abdomen treatment with negative pressure and delayed primary fascia closure. Hernia. 2014;18(1):105–11. Kafka-Ritsch R, Birkfellner F, Perathoner A, Raab H, Nehoda H, Pratschke J, Zitt M. Damage control surgery with abdominal vacuum and delayed bowel reconstruction in patients with perforated diverticulitis Hinchey III/IV. J Gastrointest Surg. 2012;16(10):1915–22. Kafka-Ritsch R, Zitt M, Schorn N, Stroemmer S, Schneeberger S, Pratschke J, Perathoner A. Open abdomen treatment with dynamic sutures and topical negative pressure resulting in a high primary fascia closure rate. World J Surg. 2012;36(8):1765–71. Kirkpatrick AW, Roberts DJ, De Waele J, Jaeschke R, Malbrain ML, De Keulenaer B, Duchesne J, Bjorck M, Leppaniemi A, Ejike JC, Sugrue M, Cheatham M, Ivatury R, Ball CG, Reintam Blaser A, Regli A, Balogh ZJ, D’Amours S, Debergh D, Kaplan M, Kimball E, Olvera C; Pediatric Guidelines Sub-Committee for the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med. 2013;39:1190–206. Kirkpatrick AW, Brenneman FD, McLean RF, Rapanos T, Boulanger BR. Is clinical examination an accurate indicator of raised intra-abdominal pressure in critically injured patients? Can J Surg. 2000;43:207–11. Sugrue M, Bauman A, Jones F, Bishop G, Flabouris A, Parr M, Stewart A, Hillman K, Deane SA. Clinical examination is an inaccurate predictor of intraabdominal pressure. World J Surg. 2002;26:1428–31. Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B, Peterson E, Tomlanovich M; Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001;345:1368–77. De Waele J, Desender L, De Laet I, Ceelen W, Pattyn P, Hoste E. Abdominal decompression for abdominal compartment syndrome in critically ill patients: a retrospective study. Acta Clin Belg. 2010;65:399–403. De Waele JJ, Hoste EA, Malbrain ML. Decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome–a critical analysis. Crit Care. 2006;10:R51.