Thay đổi tuân thủ ART ở bệnh nhân trong điều trị lạm dụng chất tại cộng đồng: phân tích sơ bộ từ MACH14

Springer Science and Business Media LLC - Tập 9 - Trang 1-5 - 2012
Marc I Rosen1,2, Anne C Black1,2, Julia H Arnsten3, Jane M Simoni4, Glann J Wagner5, Kathleen Goggin6, Robert H Remien7, Carol E Golin8, Yan Wang9, David Bangsberg10, Honghu H Liu11
1Department of Psychiatry, Yale University School of Medicine, New Haven
2VA Connecticut Healthcare System, West Haven, USA
3Departments of Medicine and Psychiatry & Behavioral Sciences, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Einstein/Montefiore Center for AIDS Research, Bronx, USA
4Department of Psychology, University of Washington, Seattle, USA
5Rand Corporation Health Unit, Santa Monica, USA
6Department of Psychology, University of Missouri-Kansas City, Kansas City, USA
7HIV Center for Clinical and Behavioral Studies, NY State Psychiatric Institute and Columbia University, New York, USA
8UNC Departments of Medicine and Health Behavior & Health Education, UNC Center for AIDS Research, Cecil G. Sheps Center for Health Services Research, Chapel Hill, USA
9Department of Biostatistics, University of California Los Angeles (UCLA), Los Angeles, USA
10Mbarara University of Science and Technology, Harvard Medical School; Ragon Institute of MGH, Harvard, and MIT; Division of Global Health Equity at Brigham’s and Women’s Hospital, Massachusetts General Hospital Center for Global Health, Boston, USA
11Schools of Dentistry, Medicine and Public Health, University of California Los Angeles (UCLA), Los Angeles, USA

Tóm tắt

Điều trị thay thế thuốc phiện đã được liên kết với việc tuân thủ tốt hơn đối với các loại thuốc kháng virus cứu sống, nhưng tác động của việc điều trị lạm dụng chất khác đối với việc tuân thủ vẫn chưa được biết đến. Trong nghiên cứu này, 215 bệnh nhân đã tham gia vào các nghiên cứu tập trung vào việc tuân thủ đã cung cấp dữ liệu tuân thủ được đo lường điện tử và một chỉ số cho biết bệnh nhân đã tham gia điều trị lạm dụng chất gần đây hay không. Việc tham gia gần đây vào điều trị lạm dụng chất có liên quan độc lập với mức độ tuân thủ cao hơn đáng kể, sau khi điều chỉnh cho việc sử dụng chất gần đây và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến sự tuân thủ. Những phát hiện này cho thấy rằng việc điều trị lạm dụng chất có liên quan đến việc tuân thủ tốt hơn. Các cơ chế tiềm năng qua đó điều trị lạm dụng chất cải thiện sự tuân thủ, chẳng hạn như sự ổn định cao hơn hoặc sự định hướng tương lai nhiều hơn, cần được nghiên cứu thêm.

Từ khóa

#điều trị thay thế thuốc phiện #tuân thủ thuốc kháng virus #điều trị lạm dụng chất #nghiên cứu #sức khỏe cộng đồng

Tài liệu tham khảo

Sohler NL, Wong MD, Cunningham WE, Cabral H, Drainoni M-L, Cunningham CO: Type and pattern of illicit drug use and access to health care services for HIV-infected people. AIDS Patient Care STDS. 2007, 21 (Suppl 1): S68-S76. Malta M, Magnanini M, Strathdee S, Bastos F: Adherence to Antiretroviral Therapy Among HIV-Infected Drug Users: A Meta-Analysis. AIDS Behav. 2010, 14: 731-747. 10.1007/s10461-008-9489-7 Altice FL, Bruce RD, Lucas GM, Lum PJ, Korthuis PT, Flanigan TP, Cunningham CO, Sullivan LE, Vergara-Rodriguez P, Fiellin DA, Cajina A, Botsko M, Nandi V, Gourevitch MN, Finkelstein R, Collaborative B: HIV treatment outcomes among HIV-infected, opioid-dependent patients receiving buprenorphine/naloxone treatment within HIV clinical care settings: results from a multisite study. JAIDS. 2011, 56 (Suppl 1): S22-S32. Moatti JP, Carrieri MP, Spire B, Gastaut JA, Cassuto JP, Moreau J: Adherence to HAART in French HIV-infected injecting drug users: the contribution of buprenorphine drug maintenance treatment. AIDS. 2000, 14: 151-155. 10.1097/00002030-200001280-00010 Uhlmann S, Milloy MJ, Kerr T, Zhang R, Guillemi S, Marsh D, Hogg RS, Montaner JSG, Wood E: Methadone maintenance therapy promotes initiation of antiretroviral therapy among injection drug users. Addiction. 2010, 105: 907-913. 10.1111/j.1360-0443.2010.02905.x Palepu A, Tyndall MW, Joy R, Kerr T, Wood E, Press N, Hogg RS, Montaner JSG: Antiretroviral adherence and HIV treatment outcomes among HIV/HCV co-infected injection drug users: The role of methadone maintenance therapy. Drug Alcohol Depend. 2006, 84: 188-194. 10.1016/j.drugalcdep.2006.02.003 Altice FL, Maru DS-R, Bruce RD, Springer SA, Friedland GH: Superiority of directly administered antiretroviral therapy over self-administered therapy among HIV-infected drug users: a prospective, randomized, controlled trial. Clin Infect Dis. 2007, 45: 770-778. 10.1086/521166 Berg KM, Litwin A, Li X, Heo M, Arnsten JH: Directly observed antiretroviral therapy improves adherence and viral load in drug users attending methadone maintenance clinics: A randomized controlled trial. Drug Alcohol Depend. 2011, 113: 192-199. 10.1016/j.drugalcdep.2010.07.025 Liu H, Wilson IB, Goggin K, Reynolds NR, Simoni JM, Golin CE, Rosen MI, Gross R, Wagner G, Schneiderman N, Remien RH, Erlen JA, Arnsten JH, Bangsberg DR, : A Multi-site Collaboration on ART Adherence among 14 Institutions. AIDS Behav. in press Wagner GJ, Kanouse DE, Golinelli D, Miller LG, Daar ES, Witt MD, Diamond C, Tilles JG, Kemper CA, Larsen R, Goicoechea M, Haubrich RH: Cognitive-behavioral intervention to enhance adherence to antiretroviral therapy: a randomized controlled trial (CCTG 578). AIDS. 2006, 20: 1295-1302. 10.1097/01.aids.0000232238.28415.d2 Kushel MB, Colfax G, Ragland K, Heineman A, Palacio H, Bangsberg DR: Case management is associated with improved antiretroviral adherence and CD4(+) cell counts in homeless and marginally housed individuals with HIV infection. Clin Infect Dis. 2006, 43: 234-242. 10.1086/505212 Rosen MI, Black AC, Arnsten JH, Goggin K, Remien RH, Simoni JM, Golin CE, Bangsberg DR, Liu H: Association Between Use of Specific Drugs and Antiretroviral Adherence. Findings from MACH 14. AIDS Behav. 2012, 10.1007/s10461-011-0124-7. De Jong BC, Prentiss D, McFarland W, MAchekano R, Israelski DM: Marijuana use and its association with adherence to antiretroviral therapy among HIV-infected persons with moderate to severe nausea. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005, 38: 43-46. 10.1097/00126334-200501010-00008 Petry NM, Weinstock J, Alessi SM, Lewis MW, Dieckhaus K: Group-based randomized trial of contigencies for health and abstinence in HIV patients. J Consult Clin Psychol. 2010, 78: 89-97. Carroll KM, National Institute of Drug Abuse Therapy Manuals for Drug Addiction Manual 1: A Cognitive-Behavioral Approach. Treating Drug Addiction. 1998 Demas P, Schoenbaum EE, Wills TA, Doll LS, Klein RS: Stress, coping, and attitudes toward HIV treatment in injecting drug users: a qualitative study. AIDS Educ Prev. 1995, 7: 429-442. Ryan GW, Wagner GJ: Pill taking 'routinization': a critical factor to understanding episodic medication adherence. AIDS Care. 2003, 15: 795-806. 10.1080/09540120310001618649 Remien RH, Hirky AE, Johnson MO, Weinhardt LS, Whittier D, Le GM: Adherence to Medication Treatment: A Qualitative Study of Facilitators and Barriers Among a Diverse Sample of HIV+ Men and Women in Four U.S. Cities. AIDS Behav. 2003, 7: 61-72. 10.1023/A:1022513507669 Rosen MI, Rigsby MO, Dieckhaus KD, Cramer JA: Effects of illicit drug use on adherence to prescribed antiretroviral medication. Am J Addict. 2003, 12: 455-458.