Một đánh giá hệ thống về hiệu quả của việc tái tưới máu cho bàn chân bị loét ở bệnh nhân tiểu đường và bệnh động mạch ngoại vi

Diabetes/Metabolism Research and Reviews - Tập 28 Số S1 - Trang 179-217 - 2012
Robert J. Hinchliffe1,2, George Andros3, Jan Apelqvist4, K. Bakker5, S. Fiedrichs6, Johannes Lämmer7, Mauri Lepäntalo8, Joseph L. Mills9, Jim A. Reekers10, Clifford P. Shearman11, Gerlof D. Valk12, R. Eugene Zierler13, Nicolaas C. Schaper6
1R. J. Hinchliffe, St George's Vascular Institute, 4th Floor, St James Wing, St George's Healthcare NHS Trust, Blackshaw Road, London SW17 0QT, UK.
2St. George's Vascular Institute, St. George's Healthcare NHS Trust, London, UK
3Amputation Prevention Center, Valley Presbyterian Hospital, Los Angeles, CA, USA
4Department of Endocrinology, University Hospital of Malmö, Malmö, Sweden
5IWGDF, Heemstede, The Netherlands
6Division of Endocrinology, MUMC+, CARIM Institute, Maastricht, The Netherlands
7Department of Radiology, Medical University Vienna, Vienna, Austria
8Department of Vascular Surgery, Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland
9Southern Arizona Limb Salvage Alliance (SALSA), University of Arizona Health Sciences Center, Tuscon, AZ, USA
10Department of Vascular Radiology, Amsterdam Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands
11Department of Vascular Surgery, Southampton University Hospitals NHS Trust, Hampshire, UK
12Department of Internal Medicine, University Medical Center Utrecht, The Netherlands
13Department of Surgery, University of Washington, Seattle, WA USA

Tóm tắt

Tóm tắtTrong một số nghiên cứu quan sát lớn gần đây, bệnh động mạch ngoại vi (PAD) có mặt ở tới 50% bệnh nhân có loét bàn chân do tiểu đường và là một yếu tố rủi ro độc lập đối với cắt cụt chi. Nhóm làm việc Quốc tế về Bàn chân Tiểu đường do đó đã thành lập một nhóm làm việc đa ngành để đánh giá hiệu quả của việc tái tưới máu cho bàn chân bị loét ở bệnh nhân tiểu đường và PAD. Một tìm kiếm hệ thống đã được thực hiện cho các liệu pháp tái tưới máu cho bàn chân bị loét ở bệnh nhân tiểu đường và PAD từ năm 1980 đến tháng 6 năm 2010. Chỉ những kết quả có liên quan lâm sàng mới được đánh giá. Nghiên cứu tuân thủ các hướng dẫn của Sản phẩm Báo cáo Ưa thích cho các Đánh giá Hệ thống và Tổng hợp Dữ liệu, và điểm phương pháp của Mạng lưới Hướng dẫn Intercollegiate Scotland đã được giao. Tổng cộng có 49 tài liệu đủ tiêu chuẩn cho việc xem xét toàn văn. Không có thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, nhưng có ba nghiên cứu không ngẫu nhiên có nhóm đối chứng. Các kết quả chính sau phẫu thuật bắc cầu qua da hoặc mạch mở về cơ bản tương tự nhau giữa các nghiên cứu. Sau phẫu thuật mở, tỷ lệ bảo tồn chi sau 1 năm là 85% (khoảng liên quartile từ 80–90%), và sau tái tưới máu qua da, tỷ lệ này là 78% (70,5–85,5%). Tại thời điểm theo dõi 1 năm, hơn 60% loét đã được lành sau khi tái tưới máu bằng cả phẫu thuật bắc cầu qua da hoặc tái tưới máu qua da. Các nghiên cứu dường như cho thấy tỷ lệ bảo tồn chi được cải thiện liên quan đến tái tưới máu so với kết quả của các bệnh nhân được điều trị bằng thuốc trong tài liệu. Có không đủ dữ liệu để khuyến nghị một phương pháp tái tưới máu này hơn phương pháp khác. Cần thiết có một báo cáo tiêu chuẩn hóa về dữ liệu nhân khẩu học cơ bản, mức độ nghiêm trọng của bệnh và báo cáo kết quả trong nhóm bệnh nhân này. Bản quyền © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.

Từ khóa

#bệnh động mạch ngoại vi #bệnh tiểu đường #tái tưới máu #loét bàn chân #cắt cụt chi

Tài liệu tham khảo

10.1007/s11892-003-0010-4

10.1016/S0140-6736(05)67698-2

10.1007/s00125-008-0940-0

10.1002/1520-7560(200009/10)16:1 <::AID-DMRR139>3.0.CO;2-8

10.1007/BF00276969

10.1111/j.1464-5491.1992.tb01878.x

10.1007/BF02369357

10.2337/diacare.26.12.3333

10.1007/s00125-006-0491-1

10.2337/dc06-0306

10.2337/dc05-2431

10.2337/diacare.25.1.113

10.1681/ASN.2005111204

10.1111/j.1464-5491.2008.02445.x

10.2337/diacare.26.2.491

10.1042/CS20100082

10.1016/j.ejvs.2006.11.022

10.1016/j.jvs.2006.12.037

10.1046/j.1365-2796.2002.01015.x

10.1016/S1262-3636(07)70206-9

10.1016/0021-9150(81)90050-2

10.1136/bmj.b2535

Scottish Intercollegiate Guidelines Network 50: a guideline developer's handbook.http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/50/section6.htmlAccessed 6th February 2011.

10.1046/j.1445-2197.2004.02915.x

10.1016/j.ejvs.2008.12.005

10.1007/s00270-008-9366-9

10.1097/00000658-199306000-00012

10.1016/j.jvs.2008.02.070

10.1053/ejvs.2002.1735

10.1016/j.ejvs.2005.02.035

10.2337/dc08-1223

10.1016/j.ejvs.2008.12.001

10.1583/08-2423.1

10.1016/S0741-5214(95)70242-3

10.1024/0301-1526/a000007

10.1016/j.jvs.2007.03.050

10.1016/j.jvs.2004.08.037

10.1080/110241500750009465

10.1016/S1051-0443(07)61525-5

10.1016/S0741-5214(95)70142-7

10.1067/mva.2001.112300

10.1583/05-1634.1

10.1016/S0741-5214(98)70023-0

10.2337/dc07-2424

10.1016/S0002-9610(05)80138-2

Mohan CR, 1996, Revascularization of the ischemic diabetic foot using popliteal artery inflow, Int Angiol, 15, 138

10.1016/j.jvs.2007.01.025

10.1007/s100169910114

10.1016/S0741-5214(95)70279-2

10.1067/mva.2003.125

Pua U, 2008, Angioplasty in critical limb ischaemia: one‐year limb salvage results, Ann Acad Med Singapore, 37, 224, 10.47102/annals-acadmedsg.V37N3p224

10.1067/mva.2002.128297

10.1016/S0741-5214(02)41786-7

10.2337/diacare.17.9.983

10.1016/S0741-5214(03)00938-8

Schneider JR, 1993, Pedal bypass versus tibial bypass with autogenous vein: a comparison of outcome and hemodynamic results, J Vasc Surg, 17, 1029, 10.1016/0741-5214(93)90673-A

10.1067/mva.2001.114210

10.1024/0301-1526.35.1.15

10.1016/j.ejvs.2008.01.027

10.1016/S0950-821X(05)80508-0

Tannenbaum GA, 1992, Safety of vein bypass grafting to the dorsal pedal artery in diabetic patients with foot infections, J Vasc Surg, 15, 982, 10.1016/0741-5214(92)90454-G

10.1016/0741-5214(87)90303-X

10.1007/s10016-001-0272-8

10.1177/153857440203600308

10.2337/dc09-0831

10.1007/s100169900082

10.1016/j.avsg.2009.05.007

10.1016/S0950-821X(05)80258-0

10.1024/0301-1526.29.3.207

10.1024/0301-1526.30.S58.40

10.1111/j.1742-1241.2007.01608.x

10.1007/s00125-008-1226-2

10.2337/diacare.21.5.855

10.1056/NEJM198412203112506

10.1016/S1078-5884(96)80044-X

10.1016/j.jvs.2006.03.026

10.2337/diacare.6.1.87

Waugh NR, 1988, Amputations in diabetic patients—a review of rates, relative risks and resource use, Community Med, 10, 279

10.1007/s11892-010-0128-0

10.1111/j.1464-5491.2010.02989.x

10.1016/S0741-5214(97)70045-4

10.1016/j.jvs.2005.11.025

10.1016/j.jvs.2008.01.005

10.1016/S0140-6736(05)67704-5

Thông tin
Thông tin xuất bản

Diabetes/Metabolism Research and Reviews

Tập 28 Số S1

179-217

Thông tin tác giả