Khảo sát nhận thức của cộng đồng về lỗi y tế ở Oman

BMC Medical Ethics - Tập 9 - Trang 1-8 - 2008
Ahmed S Al-Mandhari1, Mohammed A Al-Shafaee1, Mohammed H Al-Azri1, Ibrahim S Al-Zakwani2, Mushtaq Khan1, Ahmed M Al-Waily1, Syed Rizvi1
1Department of Family Medicine and Public Health, College of Medicine and Health Sciences, Sultan Qaboos University, Oman
2Department of Pharmacy, Sultan Qaboos University Hospital, Oman

Tóm tắt

Lỗi y tế đã trở thành mối quan tâm của cả nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng. Tuy nhiên, nhận thức của người tiêu dùng về lỗi y tế ở các nước đang phát triển hiếm khi được khám phá. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá nhận thức của các thành viên trong cộng đồng về lỗi y tế và phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến nhận thức này tại một quốc gia Trung Đông, Oman. Các cuộc phỏng vấn trực tiếp đã được thực hiện với các hộ gia đình ở 212 hộ tại hai làng ở khu vực Bắc Al-Batinah của Oman, được lựa chọn vì gần gũi với Đại học Sultan Qaboos (SQU), Muscat, Oman. Kiến thức mà người tham gia cảm nhận về lỗi y tế đã được đánh giá. Các phản hồi được mã hóa và phân loại. Phân tích được thực hiện bằng cách sử dụng kiểm định χ2 của Pearson, kiểm định chính xác của Fisher, và mô hình hồi quy logistic đa biến ở những nơi thích hợp. Bảy mươi tám phần trăm (n = 165) người tham gia tin rằng họ biết ý nghĩa của lỗi y tế. Trong số đó, 34% và 26,5% liên kết lỗi y tế với thuốc sai hoặc chẩn đoán sai, tương ứng. Sự hiểu biết về lỗi y tế có tương quan nghịch với tuổi tác và tương quan thuận với thu nhập gia đình. Hồi quy logistic đa biến chỉ ra rằng mỗi năm gia tăng tuổi là tương ứng với 4% giảm sút trong sự hiểu biết được cảm nhận về lỗi y tế (CI: 1% đến 7%; p = 0.045). Nghiên cứu cho thấy 49% những người tin rằng họ biết ý nghĩa của lỗi y tế đã trải qua những lỗi như vậy. Hệ quả thường gặp nhất của các lỗi là đau dữ dội (45%). Trong số 165 người tham gia được thông báo, 49% cảm thấy rằng một nhân viên y tế không quan tâm là nguyên nhân chính gây ra lỗi y tế. Những người tham gia trẻ tuổi có khả năng liệt kê nhiều nguyên nhân có thể gây ra lỗi y tế hơn so với những người lớn tuổi (Tỷ lệ sự cố 0,98; p < 0,001). Phần lớn người tham gia tin rằng họ biết ý nghĩa của lỗi y tế. Những người tham gia trẻ tuổi có khả năng cao hơn để nhận thức về những lỗi như vậy và có thể liệt kê một hoặc nhiều nguyên nhân.

Từ khóa

#lỗi y tế #nhận thức cộng đồng #Oman #nghiên cứu sức khỏe #nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Tài liệu tham khảo

Vincent C, Neale G, Woloshynowych M: Adverse events in British hospitals: preliminary retrospective record review. BMJ. 2001, 322: 517-519. 10.1136/bmj.322.7285.517. Leape LL, Brennan TA, Laird N, Lawthers AG, Localio AR, Barnes BA, Hebert L, Newhouse JP, Weiler PC, Hiatt H: The nature of adverse events in hospitalised patients. Results of the Harvard Medical Practice Study II. N Engl J Med. 1991, 324: 377-384. Bates DW, Cullen DJ, Laird N, Petersen LA, Small SD, Servi D, Laffel G, Sweitzer BJ, Shea BF, Hallisey R: Incidence of adverse drug events and potential adverse drug events. Implications for prevention. ADE Prevention Study Group. JAMA. 1995, 274: 29-34. 10.1001/jama.274.1.29. Handler SM, Nace DA, Studenski SA, Fridsma DB: Medication Error reporting in Long-Term Care. Am J Geriatr Pharmacother. 2004, 14: 190-196. 10.1016/j.amjopharm.2004.09.003. Lisby M, Nielsen LP, Mainz J: Errors in the medication process: frequency, type, and potential clinical consequences. Int J Qual Health Care. 2005, 17: 15-22. 10.1093/intqhc/mzi015. Fernald DH, Pace WD, Harris DM, West DR, Main DS, Westfall JM: Event reporting to a primary care patient safety reporting system: a report from the ASIPS collaborative. Ann Fam Med. 2004, 2: 327-332. 10.1370/afm.221. Dovey SM, Meyers DS, Phillips RL, Green LA, Fryer GE, Galliher JM, Kappus J, Grob P: A preliminary taxonomy of medical errors in family practice. Qual Saf Health Care. 2002, 11: 233-238. 10.1136/qhc.11.3.233. Brennan TA, Leape LL, Laird NM, Hebert L, Localio AR, Lawthers AG, Newhouse JP, Weiler PC, Hiatt HH: Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients: results of the Harvard Medical Practice Study I. N Engl J Med. 1991, 324: 370-376. Leape LL, Bates DW, Cullen DJ, Cooper J, Demonaco HJ, Gallivan T, Hallisey R, Ives J, Laird N, Laffel G: Systems analysis of adverse drug events. ADE Prevention Study Group. JAMA. 1995, 274: 35-43. 10.1001/jama.274.1.35. Sullivan M: The new subjective medicine: taking the patient's point of view on health care and health. Soc Sci Med. 2003, 56: 1595-604. 10.1016/S0277-9536(02)00159-4. Perneger TV: A research agenda for patient safety. Int J Qual Health Care. 2006, 18: 1-3. 10.1093/intqhc/mzi096. Perneger TV: Investigating safety incidents: more epidemiology please. Int J Qual Health Care. 2005, 17: 1-3. 10.1093/intqhc/mzi014. Brown M, Frost R, Ko Y, Woosley R: Diagramming patients' views of root causes of adverse drug events in ambulatory care: an online tool for planning education and research. Patient Educ Couns. 2006, 62: 302-315. 10.1016/j.pec.2006.02.007. Duclos CW, Eichler M, Taylor L, Quintela J, Main DS, Pace W, Staton EW: Patient perspectives of patient-provider communication after adverse events. Int J Qual Health Care. 2005, 17: 479-86. 10.1093/intqhc/mzi065. Vincent C, Coulter A: Patient safety: what about the patient?. Qual Saf Health Care. 2002, 11: 76-80. 10.1136/qhc.11.1.76. Phillips R, Dovey S, Graham D, Elder N, Hickner J: Learning from different lenses: reports of medical errors in primary care by clinicians, staff and patients. J Patient Safety. 2006, 2: 140-146. 10.1097/01.jps.0000235385.93406.d4. Van Vorst RF, Araya-Guerra R, Felzien M, Fernald D, Elder N, Duclos C, Westfall JM: Rural Community Members' Perceptions of Harm from Medical Mistakes: A High Plains Research Network (HPRN) Study. J Am Board Fam Med. 2007, 20: 135-143. 10.3122/jabfm.2007.02.060147. Mechanic D: Physician Discontent: challenges and opportunities. JAMA. 2003, 290: 941-946. 10.1001/jama.290.7.941. Javid HF: Patient Expectation of General Practitioner Care. Middle East Journal of Family Medicine. 2005, 3: 6-9. Bekkelund SI, Salvesen R: Patient satisfaction with assessment of headache by specialist consultation. Tidsskr Nor Laegeforen. 2006, 126: 1595-1597. Ajayi IO, Olumide EA, Oyediran O: Patient satisfaction with the services provided at a general outpatients' clinic, Ibadan, Oyo State, Nigeria. Afr J Med Med Sci. 2005, 34 (2): 133-140. Blendon RJ, DesRoches CM, Brodie M, Benson JM, Rosen AB, Schneider E, Altman DE, Zapert K, Herrmann MJ, Steffenson AE: Views of practicing physicians and the public on medical errors. N Engl J Med. 2002, 347: 1933-1940. 10.1056/NEJMsa022151. Harvard School of Public Health, Kaiser Family Foundation, Princeton Survey Research Associates: Survey on health care and the 2000 elections. Storrs, Conn.: Roper Centre for Public opinion Research. 2000 Sharma N, Taneja DK, Pagare D, Saha R, Vashist RP, Ingle GK: The impact of an IEC campaign on tuberculosis awareness and health seeking behaviour in Delhi, India. Int J Tuberc Lung Dis. 2005, 9: 1259-1265. Vidanapathirana J, Abramson MJ, Forbes A, Fairley C: Mass media interventions for promoting HIV testing. Cochrane Database Syst Rev. 2005, CD004775-3 Adams RE, Boscarino JA: A community survey of medical errors in New York. Int J Qual Health Care. 2004, 16: 353-362. 10.1093/intqhc/mzh063. Ministry of Health: Annual Health Report. Director General of Planning. 2006, Ministry of Health, Sultanate of Oman The World Bank: ICP Regional Summary: Middle East and North Africa. 2005, (Accessed 7 May 2008), [http://siteresources.worldbank.org/ICPINT/Resources/ICPregionalsummaries_MNA.doc] Gardner W, Mulvey EP, Shaw EC: Regression analyses of counts and rates: Poisson, overdispersed Poisson, and negative binomial models. Psychol Bull. 1995, 118: 392-404. 10.1037/0033-2909.118.3.392. Long JS: Regression Models for Categorical and Limited Dependant Variables. 1997, Thousand Oaks, CA: Sage Publications Lemeshow S, Hosmer DWJ: A review of goodness of fit statistics for use in the development of logistic regression models. Am J Epidemiol. 1982, 115: 92-106. Hanley JA, McNeil BJ: The meaning and use of the area under a receiver operating characteristic (ROC) curve. Radiology. 1982, 143: 29-36. Gallagher TH, Waterman AD, Ebers AG, Fraser VJ, Levinson W: Patient's and physicians' attitudes regarding the disclosure of medical errors. JAMA. 2003, 289: 1001-1007. 10.1001/jama.289.8.1001. Reason JT: Human Error. 1990, Cambridge, MA: Cambridge University Press Nguyen Thi PL, Briancon S, Empereur F, Guillemin F: Factors determining inpatient satisfaction with care. Soc Sci Med. 2002, 54: 493-504. 10.1016/S0277-9536(01)00045-4. Special Eurobarometer 241/64.1 and 64.3 TNS: Opinion and Social. European Commission. Medical Errors. 2006 Commonwealth Fund, News Release: New Study Estimates Eight Million American Families Experienced A Serious Medical Or Drug Error. April 15, 2002 Kuzel AJ, Woolf SH, Gilchrist VJ, Engel JD, LaVeist TA, Vincent C, Frankel RM: Patient reports of preventable problems and harms in primary health care. Ann Fam Med. 2004, 2: 333-340. 10.1370/afm.220. Leonard M, Graham S, Bonacum D: The human factor: the critical importance of effective teamwork and communication in providing safe care. Qual Saf Health Car. 2004, 13: i85-i90. 10.1136/qshc.2004.010033. Kennedy I: Patients are experts in their own field. BMJ. 2003, 326: 1276-1277. 10.1136/bmj.326.7402.1276. Bruster S, Jarman B, Bosanquet N, Weston D, Erens R, Delbanco TL: National survey of hospital patients. BMJ. 1994, 309: 1542-1546. Wu AW: Medical error: the second victim. The doctor who makes the mistake needs help too. BMJ. 2000, 320: 726-227. 10.1136/bmj.320.7237.726. Flynn E, Jackson JA, Lindgren K, Moore C, Poniatowski L, Youngberg B: Shining the Lights on Errors: How Open Should We Be? Oak Brook, III. University HealthSystem Consortium. 2002 Manser T, Staender S: Aftermath of an adverse event: supporting health care professionals to meet patient expectations through open disclosure. Acta Anaesthesiologica Scandinavia. 2005, 49: 728-734. 10.1111/j.1399-6576.2005.00746.x. The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1472-6939/9/13/prepub