Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một đánh giá hồi cứu về thai đặc ở sẹo tử cung: kinh nghiệm từ một trung tâm
Tóm tắt
Mục tiêu của chúng tôi là trình bày kinh nghiệm quản lý của sáu phụ nữ có thai ở sẹo tử cung tại Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em KK, Singapore. Hồ sơ y tế của những phụ nữ có thai ở sẹo tử cung đã được chẩn đoán tại khoa chúng tôi trong thời gian từ 2004 đến 2008 đã được xem xét. Trong số sáu phụ nữ, một người có triệu chứng giữa thai kỳ, ở tuần thứ 16 với cơn đau bụng dữ dội và nôn mửa liên tục. Bà đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung bị biến chứng với chảy máu nặng. Năm phụ nữ còn lại có triệu chứng trong giai đoạn thai kỳ đầu tiên. Hai người đã được cắt bỏ sẹo cùng với túi thai, hai người đã được tiêm methotrexate dưới sự hướng dẫn của siêu âm vào túi thai và một người đã được tiêm methotrexate toàn thân. Trong tất cả các trường hợp, sự hồi phục của người mẹ là hoàn toàn. Thai đặc ở sẹo tử cung được chẩn đoán thông qua siêu âm. Những phụ nữ có nguy cơ có vẻ là những người đã trải qua nhiều ca mổ lấy thai, phá thai và phẫu thuật cắt u xơ tử cung. Đã có báo cáo về cả điều trị phẫu thuật lẫn điều trị nội khoa cho thai đặc. Điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ mô trophoblastic qua laparotomy hoặc laparoscopy trong khi điều trị nội khoa bao gồm methotrexate được tiêm địa phương và/hoặc toàn thân. Mặc dù nhiều can thiệp đã được mô tả, nhưng phương pháp điều trị tối ưu vẫn chưa được biết đến và chúng vẫn là một thách thức.
Từ khóa
#thai đặc sẹo tử cung #quản lý thai #phẫu thuật cắt bỏ tử cung #methotrexate #siêu âmTài liệu tham khảo
Larsen JV, Solomon MH (1978) Pregnancy in a uterine scar sacculus—an unusual case of postabortal hemorrhage. A case report. S Afr Med J 28:142–143
Seow KM, Huang LW, Lin YH, Lin MY, Tsai YL, Hwang JL (2004) Cesarean scar pregnancy: issues in management. Ultrasound Obstet Gynecol 23:247–253
Sadeghi H, Rutherford T, Rackow BW, Campbell KH, Duzyj CM, Guess MK et al (2009) Cesarean scar ectopic pregnancy: case series and review of the literature. Am J Perinatol doi:10.1055/s-0029-1224874
Ash A, Smith A, Maxwell D (2007) Caesarean scar pregnancy. Br J Obstet Gynecol 114:253–263
Fylstra DL (2002) Ectopic pregnancy within a caesarean scar: a review. Obstet Gynecol Surv 57:431–537
Lee CL, Wang CJ, Chao A et al (1999) Laparoscopic management of an ectopic pregnancy in a caesarean section scar. Hum Reprod 14:1234–1236
Godin P-A, Bassil S, Donnez J (1997) An ectopic pregnancy developing in a previous caesarean section scar. Fertil Steril 67:398–400
Vial Y, Petignat P, Hohlfeld P (2000) Pregnancy in a caesarean scar. Ultrasound Obstet Gynecol 16:592–593
Chao A, Wang TH, Wang CJ et al (2005) Hysteroscopic management of caesarean scar pregnancy after unsuccessful methotrexate treatment. J Minim Invasive Gynecol 12:374–376
Ben Nagi J, Ofili-Yebovi D, Sawyer E, Aplin J, Jurkovic D (2006) Successful treatment of a recurrent caesarean scar ectopic pregnancy by surgical repair of the uterine defect. Ultrasound Obstet Gynecol 38:855–857