Một nghiên cứu định tính về bạo lực tại nơi làm việc đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong các khoa cấp cứu ở Ấn Độ

Springer Science and Business Media LLC - 2020
Kevin Davey1, Veda Ravishankar1, Nikita Mehta1, Tania Ahluwalia2, Janice Blanchard1, Jeffrey P. Smith1, Katherine Douglass1
1Department of Emergency Medicine, George Washington University, 2120 L Street NW, Suite 450, Washington, DC, 20037, USA
2Children's National Medical Center, Washington, DC, USA

Tóm tắt

Tóm tắt Nền tảng Bạo lực tại nơi làm việc trong khoa cấp cứu (ED) ngày càng được công nhận là một vấn đề quan trọng đối với các nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu. Hầu hết các nghiên cứu đều diễn ra ở các nước phát triển có luật pháp và hậu quả rõ ràng đối với hành vi bạo lực chống lại các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, có rất ít dữ liệu về bạo lực tại nơi làm việc đối với các nhà cung cấp dịch vụ tại khoa cấp cứu ở các nước kém phát triển. Mục tiêu của nghiên cứu này là tìm hiểu thêm về bạo lực tại nơi làm việc trong số các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại các khoa cấp cứu ở Ấn Độ. Kết quả Các cuộc phỏng vấn bán cấu trúc đã được tiến hành trực tiếp với bác sĩ, y tá và nhân viên cứu hộ tại các khoa cấp cứu ở Ấn Độ. Các cuộc phỏng vấn đã được mã hóa độc lập bằng phần mềm nghiên cứu định tính NVivo. Một phương pháp phân tích chủ đề kết hợp đã được sử dụng để xác định các chủ đề chính. Tổng cộng có 63 cuộc phỏng vấn đã được thực hiện tại 7 địa điểm trên khắp Ấn Độ. Những người tham gia phỏng vấn bao gồm các bác sĩ điều trị (11), bác sĩ nội trú (36), y tá (10) và nhân viên cứu hộ (5). Các sự kiện thường được mô tả liên quan đến những người đi cùng bệnh nhân, chứ không phải bản thân bệnh nhân. Hầu hết các sự kiện liên quan đến hành vi lạm dụng bằng lời nói, tuy nhiên một tỷ lệ đáng kể các phản hồi mô tả một số hình thức bạo lực thể chất. Các yếu tố trong khoa cấp cứu như thời điểm bận rộn với số lượng bệnh nhân cao hoặc những khoảng thời gian chờ đợi thường liên quan đến việc gia tăng bạo lực, cũng như các sự cố có hậu quả ngoài dự kiến như bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc tử vong. Mức độ hiểu biết về sức khỏe kém của bệnh nhân thường góp phần vào áp lực tài chính khi phải trả tiền cho dịch vụ y tế. Các nhà cung cấp dịch vụ báo cáo những hậu quả tiêu cực của bạo lực tại nơi làm việc đối với chất lượng chăm sóc bệnh nhân và động lực làm việc của chính họ trong khoa cấp cứu. Các chiến lược giao tiếp thường được đề xuất như là các can thiệp để giảm bạo lực trong tương lai, bao gồm cả giao tiếp của nhà cung cấp dịch vụ lẫn các chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng. Kết luận Bạo lực tại nơi làm việc là một thực tế phổ biến cho mẫu nghiên cứu các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ED ở Ấn Độ. Mức độ báo động về bạo lực bằng lời nói và thể chất cùng với ảnh hưởng của nó đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân đã được mô tả. Nghiên cứu định tính này đã xác định các thách thức đặc biệt mà các nhà cung cấp ED ở Ấn Độ phải đối mặt, khác biệt so với các môi trường phát triển hơn, bao gồm áp lực tài chính, việc thi hành không đủ các quy định về hành vi trong bệnh viện, và tần suất bạo lực quá mức phát sinh từ các thành viên gia đình và người đi cùng bệnh nhân, chứ không phải từ chính bản thân bệnh nhân. Cần có thêm điều tra về các chiến lược phòng ngừa.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Phillips, James P (2016). “Workplace violence against health care workers in the United States”. The New England journal of medicine (0028-4793), 375 (7), e14.

Lipscomb JA, Love CC. Violence toward health care workers: an emerging occupational hazard. AAOHN J. 1992;40:219–28.

Hewitt JB, Levin PF. Violence in the workplace. Annu Rev Nurs Res. 1997;15:81–99.

Gates D. The epidemic of violence against healthcare workers: no longer silent. Occup Environ Med. 2004;61:649–50.

Kowalenko T, Walters BL, Khare RK, Compton S. Workplace violence: a survey of emergency physicians in the state of Michigan. Ann Emerg Med. 2005;46:142–7.

Lavoie FW, Carter GL, Danzl DF, Berg RL. Emergency department violence in United States teaching hospitals. Ann Emerg Med. 1988;17:1227–33.

Gates DM, Ross CS, McQueen L. Violence against emergency department workers. J Emerg Med. 2006;31:331–7.

World Health Organization. Workplace violence in the health sector: state of the art. Available from: http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/workplace/en/. Date accesses 29 Jan 2019.

Grundmann N, Yohannes Y, Silverberg M, Balakrishnan JM, Krishnan SV, Arquilla B. Workplace violence in the emergency department in India and the United States. IJAM. 2017;3:248–55.

Joshi SC, et al. Doctor becomes a patient: a qualitative study of health care work place violence related perception among junior doctors working in a teaching hospital in India. Int J Community Med Public Health. 2018 May;5(5):1775–86.

Hosseinikia, Seyed Hamid, et al. “A cross-sectional multicenter study of workplace violence against prehospital emergency medical technicians.” Emerg Med Int, vol. 2018, 4 Apr. 2018, pp. 1–5., doi:https://doi.org/10.1155/2018/7835676.

May DD, Grubbs LM. The extent, nature, and precipitating factors of nurse assault among three groups of registered nurses in a regional medical center. J Emerg Nurs. 2002;28:11–7.

Furin M, Eliseo LJ, Langlois B, Fernandez WG, Mitchell P, Dyer KS. Self-reported provider safety in an urban emergency medical system. West J Emerg Med. 2015;16:459–64.

Behnam M, Tillotson RD, Davis SM, Hobbs GR. Violence in the emergency department: a national survey of emergency medicine residents and attending physicians. J Emerg Med. 2011;40:565–79.

Gacki-Smith J, Juarez AM, Boyett L, Homeyer C, Robinson L, MacLean SL. Violence against nurses working in US emergency departments. J Nurs Adm. 2009;39:340–9.

“Ayushman Bharat health insurance: who all it covers, how to apply.” Economic Times of India, 31 Dec. 2018, economictimes.indiatimes.com/wealth/insure/ayushman-bharat-how-to-check-entitlement-and-eligibility/articleshow/65422257.cms.

Tucker JD, Cheng Y, Wong B, Gong N, Nie JB, Zhu W, et al. Patient physician mistrust and violence against physicians in Guangdong Province, China: a qualitative study. BMJ Open. 2015;5(10):e008221.

Occupational safety and health administration. Guidelines for preventing workplace violence for healthcare and social service workers (OSHA, 3148-04R). Washington, DC: OSHA, 2015. https://www.osha.gov/Publications/osha3148.pdf.

Padma P, Prakash Sai L, Rajendran C. Customer satisfaction in Indian hospitals: moderators and mediators. Qual Manag J. 2015;22(1):10–29. https://doi.org/10.1080/10686967.2015.11918416.

Okeke SO, Mabuza LH. Perceptions of health care professionals on the safety and security at Odi District hospital, Gauteng, South Africa. African J Primary Health Care Family Med. 2017;9(1):1441.

Kansagra SM, Rao SR, Sullivan AF, et al. A survey of workplace violence across 65 U.S. emergency departments. Acad Emerg Med. 2008;15:1268–74.

Kowalenko T, Hauff SR, Morden PC, Smith B. Development of a data collection instrument for violent patient encounters against healthcare workers. West J Emerg Med. 2012;13:429–33.

Rankins RC, Hendey GW. Effect of a security system on violent incidents and hidden weapons in the emergency depart- ment. Ann Emerg Med. 1999;33:676–9.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả