Một phương pháp y tế công cộng đối với chăm sóc giảm nhẹ trong ứng phó với bệnh lao kháng thuốc: một nghiên cứu dân tộc học ở Bengaluru, Ấn Độ

BMC Palliative Care - Tập 17 - Trang 1-11 - 2018
Joseph M. Sawyer1, Rahul Asgr2, Florence N. Todd Fordham1, John D.H. Porter3
1Marie Curie Palliative Care Research Department, UCL, London, UK
2Society for Community Health Awareness Research and Action, Public Health, Bengaluru, India
3Departments of Clinical Research and Global Health and Development, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK

Tóm tắt

Việc điều trị lao kháng nhiều loại thuốc đại diện cho một trong những thách thức lớn nhất đối với sức khỏe toàn cầu. Dù có hướng dẫn nhằm cải thiện kết quả điều trị, nhưng có rất ít sự chú trọng vào cách hỗ trợ những cá nhân đang chịu đựng. Do đó, chăm sóc giảm nhẹ được đề xuất như một thành phần cần thiết trong chiến lược toàn cầu chống lại bệnh lao. Chúng tôi nhằm mục đích mô tả các nguồn lực và mạng lưới không chính thức có sẵn cho những người bị ảnh hưởng bởi bệnh lao kháng nhiều loại thuốc, cách thức mà họ được truy cập và cách mà chúng được tích hợp vào cuộc sống hàng ngày. Một nghiên cứu dân tộc học sâu đã được thực hiện tại Bengaluru, Ấn Độ. Các tương tác và quan sát không chính thức đã được ghi lại ở nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ và điều trị lao trong suốt một tháng. Ngoài ra, mười cá nhân mắc bệnh lao kháng nhiều loại thuốc đã được phỏng vấn sâu, và năm người đồng ý. Bệnh lao kháng nhiều loại thuốc đã gây ra một chuỗi sự kiện động, vượt qua cả lĩnh vực thể chất và tâm lý, gây ra nỗi đau khổ cho con người. Các tham gia viên đã tận dụng sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè để xây dựng một mạng lưới chăm sóc có lợi về mặt trị liệu. Các mạng lưới chăm sóc không chính thức giống như mô hình chăm sóc toàn diện của các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ chuyên biệt và đại diện cho một nguồn lực chưa được khai thác với tiềm năng lớn. Nỗi đau khổ của bệnh nhân chưa được giải quyết tốt trong các chương trình điều trị lao hiện tại. Một phương pháp chăm sóc giảm nhẹ dựa vào cộng đồng có thể mở rộng các mạng lưới hỗ trợ của mọi người, giúp làm giảm nỗi đau khổ. Cần có thêm nghiên cứu về các cơ cấu hỗ trợ hiện có và việc tích hợp những dịch vụ này vào các chương trình kiểm soát bệnh lao.

Từ khóa

#Chăm sóc giảm nhẹ #Lao kháng thuốc #Y tế công cộng #Mạng lưới hỗ trợ #Nghiên cứu dân tộc học

Tài liệu tham khảo

World Health Organization, “Global Tuberculosis Report 2018,” 2018. Cohen T, Dye C. “Clinical tuberculosis,” 5th ed., P. Davies, S. Gordon, and G. Davies. Florida: CRC Press; 2014. p. 19–36. Coker RJ. From Chaos to coercion: detention and the control of tuberculosis: St. Martin’s Press; 2000. WHO. Global Tuberculosis Report 2017. Global Tuberculosis Report. 2016;2016:5–130. World Health Organization. The end TB. Strategy. 2015. Uplekar M, Weil D, Lonnroth K, Jaramillo E, Lienhardt C, Dias HM, Falzon D, Floyd K, Gargioni G, Getahun H, Gilpin C, Glaziou P, Grzemska M, Mirzayev F, Nakatani H, Raviglione M. WHO’s new end TB strategy. Lancet. 2015;385(9979):1799–801. Harding R, Foley KM, Connor SR, Jaramillo E, Harding R, Foley KM, Connor SR, Jaramillo E. Palliative and end-of-life care in the global response to multidrug-resistant tuberculosis. Lancet Infect. Dis 2012. 2012;12(8):643–6. R. Laniado-labor, M. G. B. Spanevello A., D’Ambrosio L., Centis R., R. K. Laniado-Laborin R., Laniado-Laborin R. Kiy R. Spanevello A. D’Ambrosio L. Centis R. Migliori GB., Connor S. Foley K. Harding R. Jaramillo E., J. E. Connor S., Foley K., Harding R., and M. G. B. Laniado-Laborin R., Kiy R., Spanevello A., D’Ambrosio L., Centis R., “Declaration on palliative care,” Int J Tuberc Lung Dis, vol. 16, no. 10, pp. 1418–1419, 2012. World Health Organization. Global strategy and targets for tuberculosis prevention , care and control after 2015. In: no. November 2013, pp. 1–23; 2015. “WHO | WHO Definition of Palliative Care”. Bond VA, Tihon V, Muchimba M, Godfrey-Faussett P. Kuyendela odwala TB’--visiting TB patients: the widening role of home-based care organisations in the management of tuberculosis patients in Lusaka Zambia. Int J Tuberc Lung Dis. 2005;9(3):282–7. Traue DC, Ross JR. Palliative care in non-malignant diseases. J R Soc Med. 2005;98(11):503–6. McDermott E, Selman L, Wright M, Clark D. Hospice and palliative care development in India: a multimethod review of services and experiences. J Pain Symptom Manag. Jun. 2008;35(6):583–93. A Karapliagkou and A Kellehear, “Public Health Approaches to End of Life Care: A toolkit,” 2014. Kellehear A. Health promoting palliative care. Melbourne: Oxford University Press; 1999. WHO, “The Ottawa Charter for health promotion,” 1986. Wegleitner K, Heimerl K, Kellehear A. Compassionate communities: case studies from Britain and Europe. Abingdon: Routledge; 2015. Kellehear A. Compassionate cities. London: Routledge; 2005. Sallnow L, Richardson H, Murray SA, Kellehear A. The impact of a new public health approach to end-of-life care: a systematic review. Palliat Med. 2016;30(3):200–11. Sallnow L, Chenganakkattil S. The role of religious, social and political groups in palliative care in northern Kerala. Indian J Palliat Care. 2005;11(1):10. Khosla D, Patel FD, Sharma SC. Palliative care in India: current progress and future needs. Indian J Palliat Care. Sep. 2012;18(3):149–54. Thayyil J, Cherumanalil JM. Assessment of status of patients receiving palliative home care and services provided in a rural area-Kerala, India. Indian J Palliat Care. Sep. 2012;18(3):213–8. Rudra S, Kalra A, Kumar A, Joe W. Utilization of alternative systems of medicine as health care services in India: evidence on AYUSH care from NSS 2014. PLoS One. 2017;12(5):1–20. D. J. Haraway, Simians, cyborgs, and women : the reinvention of Nature . Corbin J, Strauss A. Basics of qualitative research: techniques and procedures for Developeing grounded theory. 2nd ed. London: Sage Publications; 1998. Harding R, Defilippi K, Cameron D. What palliative care–related problems do patients with drug-resistant or drug-susceptible tuberculosis experience on admission to hospital? A cross-sectional self-report study. Palliat Med. 2016;30(9):862–8. University Research Co. Comprehensive guidelines for TB and DR- TB palliative care and support. In: no. May; 2015.