Một hệ thống phân loại đề xuất cho dị dạng động tĩnh mạch

Journal of Neurosurgery - Tập 65 Số 4 - Trang 476-483 - 1986
Robert F. Spetzler1, Neil A. Martin
1Division of Neurological Surgery, Barrow Neurological Institute, Phoenix, Arizona, USA

Tóm tắt

✓ Một yếu tố quan trọng trong việc đưa ra khuyến nghị điều trị cho bệnh nhân có dị dạng động tĩnh mạch (AVM) là ước lượng nguy cơ phẫu thuật cho bệnh nhân đó. Một hệ thống phân loại đơn giản, có thể áp dụng rộng rãi được thiết kế để dự đoán nguy cơ morbid và tử vong liên quan đến việc điều trị phẫu thuật các AVM cụ thể đã được đề xuất. Dị dạng được phân loại dựa trên kích thước, kiểu thoát huyết quản, và độ nhạy ứng thần kinh của não lân cận. Tất cả các AVM đều rơi vào một trong sáu cấp độ. Dị dạng cấp I là nhỏ, nông và nằm ở vỏ não không nhạy cảm; tổn thương cấp V là lớn, sâu, và nằm ở các khu vực có vai trò quan trọng về thần kinh; và tổn thương cấp VI hầu như không thể phẫu thuật AVM.

Việc áp dụng hồi tưởng hệ thống phân loại này cho một loạt AVM đã được cắt bỏ phẫu thuật đã chứng minh mối tương quan của nó với tỷ lệ biến chứng thần kinh sau phẫu thuật. Việc áp dụng một hệ thống phân loại chuẩn hóa sẽ cho phép so sánh kết quả giữa các loạt bệnh lý lâm sàng khác nhau và giữa các kỹ thuật điều trị khác nhau, đồng thời sẽ hỗ trợ trong quá trình ra quyết định quản lý.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Celli, 1984, Cerebral arteriovenous malformations in children. Clinical features and outcome of treatment in children and in adults., 22, 43, 10.1016/0090-3019(84)90227-1

Drake, 1979, Cerebral arteriovenous malformations: considerations for and experience with surgical treatment in 166 cases., 26, 145, 10.1093/neurosurgery/26.CN_suppl_1.145

Forster, 1972, Arteriovenous malformations of the brain. A long-term clinical study., 37, 562, 10.3171/jns.1972.37.5.0562

Fults, 1984, Natural history of arteriovenous malformations of the brain: a clinical study., 15, 658, 10.1227/00006123-198411000-00003

Graf, 1983, Bleeding from cerebral arteriovenous malformations as part of their natural history., 58, 331, 10.3171/jns.1983.58.3.0331

Kjellberg, 1983, Bragg-peak proton-beam therapy for arteriovenous malformations of the brain., 309, 269, 10.1056/NEJM198308043090503

Luessenhop, 1984, Natural history of cerebral arteriovenous malformations, 12

Luessenhop, 1977, Anatomical grading of supratentorial arteriovenous malformations for determining operability., 1, 30, 10.1227/00006123-197707000-00007

Luessenhop, 1975, Surgical embolization of cerebral arteriovenous malformations through internal carotid and vertebral arteries. Long-term results., 42, 443, 10.3171/jns.1975.42.4.0443

Parkinson, 1980, Arteriovenous malformations. Summary of 100 consecutive supratentorial cases., 53, 285, 10.3171/jns.1980.53.3.0285

Pellettieri, 1980, Surgical versus conservative treatment of intracranial arteriovenous malformations. A study in surgical decision-making., 29, 1

Perret, 1966, Report on the Cooperative Study of Intracranial Aneurysms and Subarachnoid Hemorrhage. Section VI. Arteriovenous malformations. An analysis of 545 cases of cranio-cerebral arteriovenous malformations and fistulae reported to the Cooperative Study., 25, 467, 10.3171/jns.1966.25.4.0467

Spetzler, 1978, Normal perfusion pressure breakthrough theory., 25, 651, 10.1093/neurosurgery/25.CN_suppl_1.651

Stein, 1980, Arteriovenous malformations of the brain. I. Current concepts and treatment., 37, 1, 10.1001/archneur.1980.00500500031002

Steiner, 1984, Treatment of arteriovenous malformations by radiosurgery, 295

Wilkins, 1985, Natural history of intracranial vascular malformations: a review., 16, 421, 10.1227/00006123-198503000-00026

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Neurosurgery

Tập 65 Số 4

476-483

Thông tin tác giả