Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự vượt trội của các kiểu gen HIV giống R5 trong dịch âm đạo liên quan đến mức HIV-1 RNA huyết tương tăng cao và sự thiếu hụt liệu pháp kháng virus
Tóm tắt
HIV được biểu hiện trong dịch tiết sinh dục cung cấp nguồn mầm bệnh từ đó các biến thể lây nhiễm được lựa chọn, cả trong lây truyền qua đường tình dục và lây truyền từ mẹ sang con trong quá trình sinh nở. Việc xác định mức độ HIV và các kiểu gen được tìm thấy trong dịch âm đạo cũng như tác động của liệu pháp kháng retrovirus (ART) đối với virus này có thể cung cấp thông tin quý giá cho việc ngăn ngừa lây truyền HIV. HIV âm đạo đã được đánh giá trong một nhóm 43 phụ nữ tham gia khám tại một phòng khám ngoại trú HIV ở New Orleans. Các kiểu gen âm đạo chủ yếu được xác định là giống R5 hoặc giống X4 dựa trên phân tích theo dõi heteroduplex của vùng V3 của protein bề mặt. Hầu hết phụ nữ (67,4%) thải ra các kiểu gen giống R5 trong dịch âm đạo, điều này liên quan đến mức độ HIV huyết tương tăng cao (≥ 10.000 bản sao HIV-RNA/mL) và không có ART. Bởi vì các kiểu gen giống R5 thường liên quan nhiều hơn đến việc lây truyền, những quan sát này gợi ý rằng phần lớn phụ nữ thải ra HIV trong dịch tiết sinh dục đều có nguy cơ lây truyền. Mức độ virus âm đạo tương tự giữa cả hai nhóm, nhưng việc thải ra các kiểu gen giống X4 liên quan đến mức tải virus huyết tương thấp hơn và việc sử dụng ART, gợi ý rằng việc sử dụng ART có thể ảnh hưởng đến các kiểu gen virus được tìm thấy trong khoang sinh dục nữ.
Từ khóa
#HIV #dịch âm đạo #liệu pháp kháng retrovirus #kiểu gen R5 #lây truyền HIV #mức độ HIV huyết tươngTài liệu tham khảo
UNAIDS: 2007 AIDS Epidemic Update--Global Summary of the HIV and AIDS Epidemic. 2007.
Quinn TC, Overbaugh J: HIV/AIDS in women: an expanding epidemic. Science 2005,308(5728):1582-1583. 10.1126/science.1112489
Fideli US, Allen SA, Musonda R, Trask S, Hahn BH, Weiss H, Mulenga J, Kasolo F, Vermund SH, Aldrovandi GM: Virologic and immunologic determinants of heterosexual transmission of human immunodeficiency virus type 1 in Africa. AIDS Res Hum Retroviruses 2001,17(10):901-910. 10.1089/088922201750290023
Quinn TC, Wawer MJ, Sewankambo N, Serwadda D, Li C, Wabwire-Mangen F, Meehan MO, Lutalo T, Gray RH: Viral load and heterosexual transmission of human immunodeficiency virus type 1. Rakai Project Study Group. N Engl J Med 2000,342(13):921-929. 10.1056/NEJM200003303421303
Kemal KS, Foley B, Burger H, Anastos K, Minkoff H, Kitchen C, Philpott SM, Gao W, Robison E, Holman S, Dehner C, Beck S, Meyer WA 3rd, Landay A, Kovacs A, Bremer J, Weiser B: HIV-1 in genital tract and plasma of women: compartmentalization of viral sequences, coreceptor usage, and glycosylation. Proc Natl Acad Sci U S A 2003,100(22):12972-12977. 10.1073/pnas.2134064100
Sullivan ST, Mandava U, Evans-Strickfaden T, Lennox JL, Ellerbrock TV, Hart CE: Diversity, divergence, and evolution of cell-free human immunodeficiency virus type 1 in vaginal secretions and blood of chronically infected women: associations with immune status. J Virol 2005,79(15):9799-9809. 10.1128/JVI.79.15.9799-9809.2005
Berger EA, Murphy PM, Farber JM: Chemokine receptors as HIV-1 coreceptors: roles in viral entry, tropism, and disease. Annu Rev Immunol 1999, 17: 657-700. 10.1146/annurev.immunol.17.1.657
Xiao L, Owen SM, Goldman I, Lal AA, deJong JJ, Goudsmit J, Lal RB: CCR5 coreceptor usage of non-syncytium-inducing primary HIV-1 is independent of phylogenetically distinct global HIV-1 isolates: delineation of consensus motif in the V3 domain that predicts CCR-5 usage. Virology 1998,240(1):83-92. 10.1006/viro.1997.8924
Nelson JA, Fiscus SA, Swanstrom R: Evolutionary variants of the human immunodeficiency virus type 1 V3 region characterized by using a heteroduplex tracking assay. J Virol 1997,71(11):8750-8758.
Delwart EL, Gordon CJ: Tracking changes in HIV-1 envelope quasispecies using DNA heteroduplex analysis. Methods 1997,12(4):348-354. 10.1006/meth.1997.0489
Freel SA, Fiscus SA, Pilcher CD, Menezes P, Giner J, Patrick E, Lennox JL, Hicks CB, Eron JJ Jr., Shugars DC: Envelope diversity, coreceptor usage and syncytium-inducing phenotype of HIV-1 variants in saliva and blood during primary infection. Aids 2003,17(14):2025-2033. 10.1097/00002030-200309260-00003
Freel SA, Williams JM, Nelson JA, Patton LL, Fiscus SA, Swanstrom R, Shugars DC: Characterization of human immunodeficiency virus type 1 in saliva and blood plasma by V3-specific heteroduplex tracking assay and genotype analyses. J Virol 2001,75(10):4936-4940. 10.1128/JVI.75.10.4936-4940.2001
Nelson JA, Baribaud F, Edwards T, Swanstrom R: Patterns of changes in human immunodeficiency virus type 1 V3 sequence populations late in infection. J Virol 2000,74(18):8494-8501. 10.1128/JVI.74.18.8494-8501.2000
van't Wout AB, Kootstra NA, Mulder-Kampinga GA, Albrecht-van Lent N, Scherpbier HJ, Veenstra J, Boer K, Coutinho RA, Miedema F, Schuitemaker H: Macrophage-tropic variants initiate human immunodeficiency virus type 1 infection after sexual, parenteral, and vertical transmission. J Clin Invest 1994,94(5):2060-2067. 10.1172/JCI117560