Một phương pháp mới để cố định nội bộ gãy xương bàn chân thứ năm ở vận động viên: một nghiên cứu xác chết về kĩ thuật F.E.R.I. (Xương bàn chân thứ năm, Ngoại cổng, Đảm bảo, Đổi mới)

Journal of Experimental Orthopaedics - Tập 6 - Trang 1-7 - 2019
Pieter D’Hooghe1, Silvio Caravelli2, Simone Massimi2, James Calder3,4, Peter Dzendrowskyj1, Stefano Zaffagnini2
1Department of Orthopaedic Surgery and Sports Medicine, Aspetar Hospital, Doha, Qatar
22nd Clinic of Ortopaedics and Traumatology, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy
3Department of Orthopaedic Surgery, Fortius Clinic, London, UK
4Department of Bioengineering, Imperial College London, London, UK

Tóm tắt

Một trong những vấn đề chính của việc cố định xương bằng dây Kirschner đối với gãy xương nền xương bàn chân thứ năm (kết hợp với kỹ thuật dây kéo) dường như là sự không dung nạp với phần cứng và một số nghiên cứu trên vận động viên cũng báo cáo về sự thất bại sau khi cố định chỉ bằng ốc vít. Những báo cáo này đã thúc đẩy chúng tôi tìm kiếm các vật liệu mới và một kỹ thuật mới thông qua việc cố định bằng ốc tủy kết hợp với chỉ khâu chịu lực thông qua kĩ thuật F.E.R.I. (Xương bàn chân thứ năm, Ngoại cổng, Đảm bảo, Đổi mới). Nghiên cứu xác chết này mô tả kĩ thuật F.E.R.I. Trên một xác chết, thông qua hai cổng mini, một sự giảm đầy đủ và cố định nội bộ chắc chắn với ốc tủy và vòng chỉ bằng Fiberwire của một gãy xương bàn chân thứ năm được thực hiện. Trong bài viết này, nghiên cứu xác chết và kỹ thuật phẫu thuật đề xuất được giải thích và minh họa từng bước. Kỹ thuật cố định nội bộ F.E.R.I. được chỉ định trong các gãy xương mức độ cấp tính, gãy xương do căng thẳng hoặc không liền xương của xương bàn chân thứ năm (Khu vực 2–3 theo Lawrence và Botte) và nó cho thấy khả năng thực hiện và độ ổn định trong thử nghiệm căng thẳng thủ công. Các tác giả dự định nghiên cứu kỹ thuật này trong điều kiện lâm sàng trong tương lai gần. Gãy xương nền của xương bàn chân thứ năm thu hút sự quan tâm đặc biệt khi xảy ra ở vận động viên. Trong nhóm bệnh nhân này, việc cố định nội bộ thường được yêu cầu để đạt được kết quả thỏa đáng và thời gian quay lại chơi. Mục tiêu của nghiên cứu xác chết được trình bày là minh họa một khái niệm đổi mới về cố định nội bộ, mang tên F.E.R.I.

Từ khóa

#gãy xương bàn chân thứ năm; cố định nội bộ; kỹ thuật F.E.R.I.; nghiên cứu xác chết; vận động viên; ốc tủy

Tài liệu tham khảo

Bryant T, Beck DM, Daniel JN et al (2018) Union rate and rate of hardware removal following plate fixation of metatarsal shaft and neck fractures. Foot Ankle Int 39(9):326–331 Clapper M, O’Brien T, Lyons P (1995) Fractures of the fifth metatarsal: analysis of a fracture registry. Clin Orthop Relat Res 315:238–241 Curtis BD, Fajolu O, Ruff ME et al (2015) Fixation of metacarpal shaft fractures:biomechanical comparison of intramedullary nail crossed K-wires and plate-screw construct. Orthop Surg 7(3):256–260 Delee J, Evans J, Julian J (1983) Stress fracture of the fifth metatarsal. Am J Sports Med 11:349–353 Donley BG, McCollum MJ, Murphy GA et al (1999) Risk of sural nerve injury with intramedullary screw fixation of fifth metatarsal fractures: a cadaver study. Foot Ankle Int 20(3):182–184 Duplantier NL, Mitchell RJ, Zambrano S et al (2018) A biomechanical comparison of fifth metatarsal Jones fracture fixation methods. Am J Sports Med 46(5):1220–1227 Fansa AM, Smyth NA, Murawski CD et al (2012) The lateral dorsal cutaneous branch of the sural nerve: clinical importance of the surgical approach to proximal fifth metatarsal fracture fixation. Am J Sports Med 40(8):1895–1898 Flanigan DC, Bloomfield M, Koh J (2011) A biomechanical comparison of patellar tendon repair materials in a bovine model. Orthopaedics 34:344–348 Glasgow M, Naranja R Jr (1997) Analysis of failed surgical management of fractures of the base of the fifth metatarsal distal to the tuberosity: the Jones fracture. J Pediatr Orthop 17:277–278 Granata JD, Berlet GC, Philbin TM et al (2015) Failed surgical Management of Acute Proximal Fifth Metatarsal (Jones) fractures: a retrospective case series and literature review. Foot Ankle Spec 8(6):454–459 Hasselman CT, Vogt MT, Stone KL et al (2003) Foot and ankle fractures in elderly white women. Incidence and risk factors. J Bone Joint Surg Am 85(5):820–824 Huh J, Glisson RR, Matsumoto T et al (2016) Biomechanical comparison of intramedullary screw versus low-profile plate fixation of a Jones fracture. Foot Ankle Int 37(4):411–418 Jastifer J, Kent R, Crandall J et al (2017) The athletic shoe in football: apparel or protective equipment? Sports Health 9(2):126–131 Jones RI (1902) Fracture of the base of the fifth metatarsal bone by indirect violence. Ann Surg 35(6):697–700.2 Josefsson PO, Karlsson M, Redlund-Johnell I et al (1994) Closed treatment of Jones fracture. Good results in 40 cases after 11-26 years. Acta Orthop Scand 65(5):545–547 Kavanaugh JH, Brower TD, Mann RV (1978) The Jones fracture revisited. JBJS 60(6):776–782 Kuruvalli RR, Landsmeer R, Debnath UK et al (2008) A new technique to reattach an extended tronchanteric osteotomy in revision THA using suture cord. Clin Orthop Relat Res 466:1444–1448 Lareau CR, Anderson RB (2015) Jones fractures pathophysiology and treatment. JBJS Rev 3(7):e4 Lawrence SJ, Botte MJ (1993) Jones’ fractures and related fractures of the proximal fifth metatarsal. Foot Ankle 14(6):358–365 Le M, Anderson R (2017) Zone II and III fifth metatarsal fractures in athletes. Curr Rev Musculoskelet Med 10(1):86–93 Lee KT, Park YU, Young KW et al (2011) Surgical results of 5th metatarsal stress fracture using modified tension band wiring. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19:853–857 Mahar AT, Moezzi DM, Serra-Hsu F et al (2006) Comparison and performance characteristics of three different knots when tied with two suture materials used for shoulder arthroscopy. Arthroscopy 22:610–614 Mayer SW, Joyner PW, Almekinders LC et al (2014) Stress fractures of the foot and ankle in athletes. Sports Health 6(6):481–491 McBryde AM Jr (2009) The complicated Jones fracture, including revision and malalignment. Foot Ankle Clin 14(2):151–168 Mofidi A, Hamer P, Thomas RH et al (2009) Stress fracture of the fifth metatarsal base caused by tension band wiring. An isolated case report. Foot Ankle Spec 2(2):79–82 Nagao M, Saita Y, Kameda S et al (2012) Headless compression screw fixation of Jones fractures: an outcomes study in Japanese athletes. Am J Sports Med 40(11):2578–2582 Nolte P, Anderson R, Strauss E et al (2016) Heal rate of metatarsal fractures: a propensity-matching study of patients treated with low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS) vs. surgical and other treatments. Injury, Int J Care Injured 47(11):2584–2590 Orendurff MS, Rohr ES, Segal AD et al (2009) Biomechanical analysis of stresses to the fifth metatarsal bone during sports maneuvers: implications for fifth metatarsal fractures. Physician Sports Med 2(37):87–92 Pauwels F (1980) Biomechanics of the locomotor apparatus, 1st edn. Springer-Verlag, Berlin Heidelberg New York Petrisor BA, Ekrol I, Court-Brown C (2006) The epidemiology of metatarsal fractures. Foot Ankle Int 27(3):172–174 Porter DA, Rund AM, Dobslaw R et al (2009) Comparison of 4.5- and 5.5-mm cannulated stainless steel screws for fifth metatarsal Jones fracture fixation. Foot Ankle Int 30:27–33 Raikin SM, Slenker N, Ratigan B (2008) The association of a varus hindfoot and fracture of the fifth metatarsal metaphysealdiaphyseal junction: the Jones fracture. Am J Sports Med 36(7):1367–1372 Renner N, Wieser K, Lajtai G et al (2014) Stainless steel wire versus Fiberwire suture cerclage fixation to stabilize the humerus in total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elb Surg 23:1568–1574 Sarimo J, Rantanen J, Orava S et al (2006) Tension-band wiring for fractures of the fifth metatarsal located in the junction of the proximal metaphysis and diaphysis. Am J Sports Med 34(3):476–480 Scott RT, Hyer CF, DeMill SL (2015) Screw fixation diameter for fifth metatarsal jones fracture: a cadaveric study. J Foot Ankle Surg 54(2):227–229 Smith JW, Arnoczky SP, Hersh A (1992) The intraosseous blood supply of the fifth metatarsal: implications for proximal fracture healing. Foot Ankle 13(3):143–152 Spang RC, Haber DB, Beaulieu-Jones BR et al (2018) Jones fractures identified at the National Football League Scouting Combine: assessment of prognostic factors, computed tomography findings, and initial career performance. Orthop J Sports Med 6(8):2325967118790740 Tsukada S, Ikeda H, Seki Y (2012) Intramedullary screw fixation with bone autografting to treat proximal fifth metatarsal metaphyseal-diaphyseal fracture in athletes: a case series. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol 4(1):25 Westberg SE, Acklin YP, Hoxha S et al (2017) Is suture comparable to wire for cerclage fixation? A biomechanical analysis. Should Elb 0(0):1–8 Wright R, Fischer D, Shively R et al (2000) Refracture of proximal fifth metatarsal (Jones) fracture after intramedullary screw fixation in athletes. Am J Sports Med 28:732–736
Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Experimental Orthopaedics

Tập 6

1-7

Thông tin tác giả