Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một chế độ quản lý perioperative không truyền máu cho bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm khi thực hiện cắt túi mật nội soi
Tóm tắt
Bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm (SCD) có nguy cơ cao hơn về việc mắc sỏi mật. Phẫu thuật cắt túi mật nội soi là thủ thuật phẫu thuật chung thường gặp nhất ở nhóm bệnh nhân này. Hội chứng ngực cấp (ACS) là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong sau phẫu thuật ở bệnh nhân SCD. Nghiên cứu này nhằm đánh giá tác động của một chế độ quản lý perioperative mới, bao gồm thông khí dương liên tục (CPAP) dự phòng và tránh truyền máu trước phẫu thuật lên các biến chứng sau phẫu thuật liên quan đến SCD sau cắt túi mật nội soi. Một nghiên cứu hồi cứu đã được thực hiện, bao gồm tất cả bệnh nhân SCD đã trải qua cắt túi mật nội soi từ năm 1997 tại cơ sở của chúng tôi. Các ghi chú y khoa đã được phân tích để đánh giá tỷ lệ các biến chứng sau phẫu thuật liên quan đến độ nặng của SCD. Tổng cộng có 13 bệnh nhân được xác định. Không ghi nhận trường hợp nào gặp các cơn đau cấp tính và chỉ một bệnh nhân trải qua episode ACS cần sử dụng CPAP kéo dài. Cắt túi mật nội soi có thể được thực hiện an toàn cho bệnh nhân SCD mà không cần truyền máu trước đó. Một chế độ quản lý perioperative xác định bao gồm việc sử dụng CPAP dự phòng thường quy sau phẫu thuật cho nhóm bệnh nhân này giúp giảm thiểu các biến chứng sau phẫu thuật liên quan đến SCD như ACS và cơn đau do tắc mạch.
Từ khóa
#bệnh hồng cầu hình liềm #cắt túi mật nội soi #hội chứng ngực cấp #quản lý perioperative #CPAPTài liệu tham khảo
Bellet PS, Kalinyak KA, Shukla R, Gelfand MJ, Rucknagel DL (1995) Incentive spirometry to prevent acute pulmonary complications in sickle cell diseases. N Engl J Med 333: 699–703
Better blood transfusion: appropriate use of blood. HSC 2002/009. Available at http://www.dh.gov.uk
Bhattacharyya N, Wayne AS, Kevy SV, Shamberger RC (1993) Perioperative management for cholecystectomy in sickle cell disease. J Pediatr Surg 28: 72–75
Bischoff RJ, Williamson A, III, Dalali MJ, Rice JC, Kerstein MD (1988) Assessment of the use of transfusion therapy perioperatively in patients with sickle cell hemoglobinopathies. Ann Surg 207: 434–438
Buck J, Casbard A, Llewelyn C, Johnson T, Davies S, Williamson L (2005) Preoperative transfusion in sickle cell disease: a survey of practice in England. Eur J Haematol 75: 14–21
Cullis JO, Win N, Dudley JM, Kaye T (1995) Posttransfusion hyperhaemolysis in a patient with sickle cell disease: use of steroids and intravenous immunoglobulin to prevent further red cell destruction. Vox Sang 69: 355–357
Davies SC, McWilliam AC, Hewitt PE, Devenish A, Brozovic M (1986) Red cell alloimmunization in sickle cell disease. Br J Haematol 63: 241–245
Davies SC, Roberts-Harewood M (1997) Blood transfusion in sickle cell disease. Blood Rev 11: 57–71
Fu T, Corrigan NJ, Quinn CT, Rogers ZR, Buchanan GR (2005) Minor elective surgical procedures using general anesthesia in children with sickle cell anemia without preoperative blood transfusion. Pediatr Blood Cancer 45: 43–47
Fullerton MW, Philippart AI, Sarnaik S, Lusher JM (1981) Preoperative exchange transfusion in sickle cell anemia. J Pediatr Surg 16: 297–300
Garratty G (1997) Severe reactions associated with transfusion of patients with sickle cell disease. Transfusion 37: 357–361
Griffin TC, Buchanan GR (1993) Elective surgery in children with sickle cell disease without preoperative blood transfusion. J Pediatr Surg 28: 681–685
Haberkern CM, Neumayr LD, Orringer EP, Earles AN, Robertson SM, Black D, Abboud MR, Koshy M, Idowu O, Vichinsky EP (1997) Cholecystectomy in sickle cell anemia patients: perioperative outcome of 364 cases from the National Preoperative Transfusion Study. Preoperative Transfusion in Sickle Cell Disease Study Group. Blood 89: 1533–1542
Halvorson DJ, McKie V, McKie K, Ashmore PE, Porubsky ES (1997) Sickle cell disease and tonsillectomy: preoperative management and postoperative complications. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 123: 689–692
Koshy M, Weiner SJ, Miller ST, Sleeper LA, Vichinsky E, Brown AK, Khakoo Y, Kinney TR (1995) Surgery and anesthesia in sickle cell disease. Cooperative Study of Sickle Cell Diseases. Blood 86: 3676–3684
Mak V, Davies SC (2003) The pulmonary physician in critical care: illustrative case 6: acute chest syndrome of sickle cell anaemia. Thorax 58: 726–728
Platt OS, Brambilla DJ, Rosse WF, Milner PF, Castro O, Steinberg MH, Klug PP (1994) Mortality in sickle cell disease: life expectancy and risk factors for early death. N Engl J Med 330: 1639–1644
Riddington C, Williamson L (2001) Preoperative blood transfusions for sickle cell disease. Cochrane Database Syst Rev (3):CD003149
Shao SH, Orringer EP (1995) Sickle cell intrahepatic cholestasis: approach to a difficult problem. Am J Gastroenterol 90: 2048–2050
Vichinsky EP, Haberkern CM, Neumayr L, Earles AN, Black D, Koshy M, Pegelow C, Abboud M, Ohene-Frempong K, Iyer RV (1995) A comparison of conservative and aggressive transfusion regimens in the perioperative management of sickle cell disease. The Preoperative Transfusion in Sickle Cell Disease Study Group. N Engl J Med 333: 206–213
Vichinsky EP, Neumayr LD, Haberkern C, Earles AN, Eckman J, Koshy M, Black DM (1999) The perioperative complication rate of orthopedic surgery in sickle cell disease: report of the National Sickle Cell Surgery Study Group. Am J Hematol 62: 129–138
Ware R, Filston HC, Schultz WH, Kinney TR (1988) Elective cholecystectomy in children with sickle hemoglobinopathies: successful outcome using a preoperative transfusion regimen. Ann Surg 208: 17–22