Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mô hình heo mới xâm lấn tối thiểu cho nghiên cứu giãn nở ống mật trong gan
Tóm tắt
Các thủ thuật siêu âm nội soi (EUS) đang trở nên ngày càng phổ biến và các kỹ thuật mới đang gia tăng nhanh chóng. Những thủ thuật này yêu cầu trình độ kỹ thuật cao và kỹ năng nội soi phức tạp. Mục tiêu của nghiên cứu này là phát triển một mô hình động vật mới xâm lấn tối thiểu về giãn nở ống mật trong gan ở lợn, nhằm cung cấp một công cụ mới cho việc đào tạo kỹ thuật nội soi và phẫu thuật cũng như thử nghiệm các chiến lược điều trị mới. Hai mươi lăm con heo cái đã trải qua phẫu thuật nội soi để thực hiện thắt ống mật chủ. Các phân tích sinh hóa trước và sau phẫu thuật đã được thực hiện: glucose, albumin, bilirubin toàn phần (TBil), gamma glutamyl transferase (GGT), phosphatase kiềm và alanine aminotransferase đã được đo. Thời gian phẫu thuật và các biến chứng trong và sau phẫu thuật đã được ghi chép. Năm đến sáu ngày sau phẫu thuật, một EUS đã được thực hiện để đo kích thước ống mật trong gan (mm). Khoảng cách từ ống mật đến đầu dò EUS cũng được ghi nhận (mm). Phép thử T-student đã được áp dụng cho các biến số định lượng. Ý nghĩa thống kê được xác định với giá trị p ≤ 0.05. Thời gian phẫu thuật trung bình là 29.5 ± 14.9 phút. Ở năm con heo (20%), một số vấn đề nhẹ trong quá trình phẫu thuật đã xảy ra. Một biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật đã xảy ra ở một con vật (4%). Không ghi nhận tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật. Các phân tích huyết thanh sau phẫu thuật cho thấy sự tăng lên của bilirubin toàn phần (p = 0.005) và mức gamma glutamyl transferase (p = 0.001). Kết quả EUS sau phẫu thuật cho thấy giãn nở ống mật trong gan ở 76% số heo, với đường kính trung bình là 9.6 ± 3.6 mm (khoảng cách từ thành dạ dày là 17.0 ± 6.4 mm). Quy trình phẫu thuật được mô tả ở đây là một kỹ thuật an toàn để kích thích giãn nở các ống mật trong gan ở lợn, với phương pháp tiếp cận xâm lấn tối thiểu và tỷ lệ hiệu quả cao. Mô hình động vật này có thể hữu ích cho việc đào tạo kỹ thuật EUS và đánh giá các phương pháp điều trị mới.
Từ khóa
#siêu âm nội soi #mô hình động vật #ống mật trong gan #xâm lấn tối thiểu #phẫu thuật nội soiTài liệu tham khảo
Moss AC, Morris E, Leyden J, MacMathuna P (2007) Malignant distal biliary obstruction: a systematic review and meta-analysis of endoscopic and surgical bypass results. Cancer Treat Rev 33:213–221
Kapoor BS, Mauri G, Lorenz JM (2018) Management of biliary strictures: state-of-the-art review. Radiology 289:590–603
Enochsson L, Swahn F, Arnelo U, Nilsson M, Lhr M, Persson G (2010) Nationwide, population-based data from 11,074 ERCP procedures from the Swedish Registry for Gallstone Surgery and ERCP. Gastrointest Endosc 72:1175–84.e3
Friedberg SR, Lachter J (2017) Endoscopic ultrasound: current roles and future directions. World J Gastrointest Endosc 9:499–505
Minaga K, Kitano M, Itonaga M, Imai H, Miyata T, Yamao K, Tamura T, Nuta J, Warigaya K, Kudo M (2018) Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage using a newly designed metal stent with a thin delivery system: a preclinical study in phantom and porcine models. J Med Ultrason 45:391–397
Moole H, Bechtold ML, Forcione DG, Puli SR (2016) Mo1166 comparing endoscopic ultrasound guided versus percutaneous biliary stenting in patients with inoperable malignant biliary strictures and a failed ERCP: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterology 150:S656
El Chafic AH, Shah JN, Hamerski C, Binmoeller KF, Irani S, James TW, Baron TH, Nieto J, Romero RV, Evans JA, Kahaleh M (2019) EUS-guided choledochoduodenostomy for distal malignant biliary obstruction using electrocautery-enhanced lumen-apposing metal stents: first US, multicenter experience. Dig Dis Sci 64:3321–3327
Wong JYY, Kongkam P, Ho KY (2017) Training in endoscopic ultrasonography: an Asian perspective. Dig Endosc 29:512–516
Kim GH, Bang SJ, Hwang JH (2015) Learning models for endoscopic ultrasonography in gastrointestinal endoscopy. World J Gastroenterol 21:5176–5182
Parkman HP, Bogar LJ, Bartula LL, Pagano AP, Thomas RM, Myers SI (1999) Effect of experimental acalculous cholecystitis on gallbladder smooth muscle contractility. Dig Dis Sci 44:2235–2243
Chen CY, Shiesh SC, Wu MC, Lin XZ (1999) The effects of bile duct obstruction on the biliary secretion of ciprofloxacin in piglets. Am J Gastroenterol 94:2408–2411
Park JS, Il KC, Jeong S, Kim K, Moon JH, Lee DH (2014) Development of a swine bile duct dilation model using endoclips or a detachable snare under cap-assisted endoscopy. Gastrointest Endosc 80:325–329
Lee TH, Choi JH, Lee SS, Cho HD, Seo DW, Park SH, Lee SK, Kim MH, Park DH (2014) A pilot proof-of-concept study of a modified device for one-step endoscopic ultrasound-guided biliary drainage in a new experimental biliary dilatation animal model. World J Gastroenterol 20:5859–5866
Shan CX, Ni C, Qiu M, Jiang DZ (2012) Is laparoscopy equal to laparotomy in detecting and treating small bowel injuries in a porcine model? World J Gastroenterol 18:6850–6855
Yeom S-C, Cho S-Y, Park C-G, Lee W-J (2012) Analysis of reference interval and age-related changes in serum biochemistry and hematology in the specific pathogen free miniature pig. Lab Anim Res 28:245
Radostits OM, Gay CC, Hinchcliff KW, Kenneth W, Constable PD (2007) Veterinary medicine: a textbook of the diseases of cattle, horses, sheep, pigs and goats, 10th edn. Elsevier, St. Louis
Sousa T, Castro RE, Coutinho A, Rodrigues CMP, Prieto M, Fernandes F (2019) Measuring the impact of bile acids on the membrane order of primary hepatocytes and isolated mitochondria by fluorescence imaging and spectroscopy. Exp Cholestasis Res 1981:99–115
Myers SI, Haley-Russell D, Parks L, Husband K (1988) Common bile duct ligation in rabbit: a new model of acute cholecystitis description of histology and bile analysis. J Surg Res 45:556–564
Tian Y, Xia M, Zhang S, Fu Z, Wen Q, Liu F, Xu Z, Li T, Tian H (2016) Initial study of sediment antagonism and characteristics of silver nanoparticle-coated biliary stents in an experimental animal model. Int J Nanomed 11:1807–1817