Mô hình toán học dự đoán sự suy giảm kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B
Tóm tắt
Việc xác định mức độ kháng thể trong huyết thanh chống lại kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B (anti-HBs) sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B hiện nay là phương pháp đơn giản duy nhất có sẵn để dự đoán sự suy giảm sự bảo vệ và lập kế hoạch tiêm liều nhắc lại. Tổng cộng 3085 người nhận vắc-xin từ huyết tương và vắc-xin tái tổ hợp đã được theo dõi trong 10 năm để xác định động học sản xuất anti-HBs và xây dựng một mô hình toán học có thể dự đoán hiệu quả sự suy giảm mức độ anti-HBs. Mức đỉnh anti-HBs đạt được 68 ngày sau liều vắc-xin tái tổ hợp cuối cùng và 138 ngày sau liều vắc-xin từ huyết tương cuối cùng. Tuổi của người được tiêm vắc-xin ảnh hưởng tiêu cực đến mức độ anti-HBs và cũng ảnh hưởng đến thời gian cần thiết để đạt đến đỉnh anti-HBs. Mô hình toán học hai chiều (mức độ log10, thời gian log10) của sự suy giảm anti-HBs đã được xây dựng trên mẫu những người nhận vắc-xin tái tổ hợp và sau đó được kiểm chứng trên các mẫu khác của người nhận vắc-xin tái tổ hợp hoặc từ huyết tương. Tuổi tác, giới tính, loại vắc-xin (tái tổ hợp hoặc từ huyết tương), số liều vắc-xin (ba hoặc bốn) không ảnh hưởng đến mô hình toán học của sự suy giảm kháng thể. Chương trình có thể được tải xuống tại trang web: http://www2.stat.unibo.it/palareti/vaccine.htm. Việc đưa vào một xác định anti-HBs được thu thập sau khi đạt đỉnh, chương trình tính toán dự đoán sự suy giảm anti-HBs cá nhân và cho phép lập kế hoạch chính sách tiêm nhắc lại hiệu quả.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Hilleman, 1983, The preparation and safety of hepatitis B vaccine, J Infect, 7, 3, 10.1016/S0163-4453(83)96465-4
Harford, 1987, Construction and characterization of a Saccharomyces cerevisiae strain (RIT4376) expressing hepatitis B surface antigen, Postgrad Med J, 63, 65
Hollinger, 1987, Hepatitis B vaccines—to switch or not to switch, J Am Med Assoc, 257, 2634, 10.1001/jama.1987.03390190112033
Jilg, 1990, Decline of anti-HBs after hepatitis B vaccination and timing of revaccination, Lancet, 335, 173, 10.1016/0140-6736(90)90050-F
Nommensen, 1989, Half-life of HBs antibody after hepatitis B vaccination: an aid to timing of booster vaccination, Lancet, ii, 847, 10.1016/S0140-6736(89)93009-2
Ding, 1993, A 9-year follow-up study of the immunogenicity and long-term efficacy of plasma-derived hepatitis B vaccine in high-risk Chinese neonates, Clin Infect Dis, 17, 475, 10.1093/clinids/17.3.475
Goilav, 1990, Protective efficacy of a recombinant DNA vaccine against hepatitis B in male homosexuals: results at 36 months, Vaccine, 8, S50, 10.1016/0264-410X(90)90219-C
Simó Miñana, 1996, Hepatitis B vaccine immunoresponsiveness in adolescents: a revaccination proposal after primary vaccination, Vaccine, 14, 103, 10.1016/0264-410X(95)00176-2
Tilzey, 1994, Hepatitis B vaccine boosting among young healthy adults, Lancet, 344, 1438, 10.1016/S0140-6736(94)90609-2
Goodwin, 1995, Decreased immunity and increased morbidity in the elderly, Nutrition Rev, 53, S41, 10.1111/j.1753-4887.1995.tb01515.x
Hall, 1993, Hepatitis B vaccination: protection for how long and against what?, BMJ, 307, 276, 10.1136/bmj.307.6899.276
Benhamou, 1986, Long-term results of hepatitis B vaccination in patients on dialysis, N Engl J Med, 314, 1710, 10.1056/NEJM198606263142614
Watanakunakorn, 1994, Long-term persistence of antibody following immunization of healthcare workers with hepatitis B vaccines, Serodiagn Immunother Infect Dis, 6, 125, 10.1016/0888-0786(94)90014-0
Hollinger, 1982, Viral hepatitis, 451
Dokumenta, 1969, Wissenschaftliche Tabellen, 7th, 179
SAS Institute Inc., 1989, SAS/STAT user's guide, Version 6, 4th, 891
Coursaget, 1991, Scheduling of revaccination against hepatitis B virus, Lancet, 337, 1180, 10.1016/0140-6736(91)92857-X
Gesemann, 1995, Quantification of hepatitis B vaccine-induced antibodies as a predictor of anti-HBs persistence, Vaccine, 13, 443, 10.1016/0264-410X(94)00010-K
Tilzey, 1995, Hepatitis B vaccine boosting: the debate continues, Lancet, 345, 1000, 10.1016/S0140-6736(95)90751-3
Gerken, 1988, Detection oaf pre-S gene products in HBsAg carriers and in hepatitis B vaccines, Z Gastroenterol, 26, 374
Honorati, 1997, Epitope specificity of Th0/Th2 CD4+ T-lymphocyte clones induced by vaccination with rHBsAg vaccine, Gastroenterology, B, 2017, 10.1053/gast.1997.v112.pm9178695
Degrassi, 1992, Cellular response and anti-HBs synthesis in vitro after vaccination with yeast derived recombinant hepatitis vaccine, Vaccine, 10, 617, 10.1016/0264-410X(92)90443-N
West, 1996, Vaccine induced immunology memory for hepatitis B surface antigen: implications for policy on booster vaccination, Vaccine, 14, 1019, 10.1016/0264-410X(96)00062-X
Wainwright, 1997, Protection provided by hepatitis B vaccine in a Yupik Eskimo population: results of a 10-year study, J Infect Dis, 175, 674, 10.1093/infdis/175.3.674
Coursaget, 1994, Twelve-year follow-up study of hepatitis B immunization of Senegalese infants, J Hepat, 21, 250, 10.1016/S0168-8278(05)80404-0