Nghiên cứu sâu về ức chế CDK4/6: Đánh giá độc tính thực tế và chiến lược điều trị ở dân số người già

Các chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 đã trở thành một phần trong tiêu chuẩn chăm sóc trong điều trị ung thư vú di căn có thụ thể hormone dương tính và Her2Neu âm tính. Có lo ngại về hiệu quả và khả năng tăng độc tính của các chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 ở dân số người già trong cộng đồng so với dân số trong các thử nghiệm lâm sàng.

Chúng tôi đã đánh giá các bệnh nhân được điều trị bằng các chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 từ năm 2015 đến 2019 và phân loại theo độ tuổi ≥70 và <70 tuổi. Các chỉ số xét nghiệm máu từ hai chu kỳ đầu tiên được ghi lại. Tỷ lệ độc tính huyết học, ngưng điều trị và giảm liều, thời gian sống không bệnh tiến triển và thời gian sống tổng thể được so sánh giữa hai nhóm. Chúng tôi đã tìm cách đánh giá độc tính huyết học giữa các nhóm tuổi và mối quan hệ giữa tiền sử hóa trị, di căn xương và liều khởi đầu các chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 với thời gian sống không bệnh tiến triển và sống tổng thể.

Tổng cộng có 202 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, 73 người ≥70 tuổi và 129 người <70 tuổi. Không có mối liên hệ nào giữa nhóm tuổi và độ nặng của tình trạng giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu. Có một mối liên hệ sâu sắc giữa thời gian sống không bệnh tiến triển và sống tổng thể với liều khởi đầu, trong đó bệnh nhân được khuyến nghị liều khởi đầu có thời gian sống không bệnh tiến triển và sống tổng thể cao hơn so với những người có liều giảm (p = 0.0003 và p = 0.04).

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy thời gian sống không bệnh tiến triển và sống tổng thể tương tự giữa các nhóm tuổi mà không có sự khác biệt đáng kể về độc tính giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu. Tuy nhiên, chúng tôi tìm thấy một mối liên hệ giữa liều khởi đầu và thời gian sống không bệnh tiến triển cũng như sống tổng thể mà chưa được báo cáo trước đây. Với khả năng dung nạp tốt trên các nhóm tuổi và sự cải thiện về sống không bệnh tiến triển và sống tổng thể, bệnh nhân nên được điều trị bằng liều được khuyến nghị của các chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 và được theo dõi phù hợp.