Nghiên cứu sâu về ức chế CDK4/6: Đánh giá độc tính thực tế và chiến lược điều trị ở dân số người già

Journal of Oncology Pharmacy Practice - Tập 29 Số 1 - Trang 14-21 - 2023
Coral Olazagasti1, Chung‐Shien Lee1,2, Angel Liu2, Dimitre G. Stefanov3, Kit Cheng1
1Division of Medical Oncology and Hematology, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell Health, New Hyde Park, New York, USA
2St John's University College of Pharmacy and Health Sciences, New York, New York, USA
3Biostatistics Unit, Feinstein Institutes for Medical Research Northwell Health, Manhasset, New York, USA

Tóm tắt

Thông tin nền Các chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 đã trở thành một phần trong tiêu chuẩn chăm sóc trong điều trị ung thư vú di căn có thụ thể hormone dương tính và Her2Neu âm tính. Có lo ngại về hiệu quả và khả năng tăng độc tính của các chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 ở dân số người già trong cộng đồng so với dân số trong các thử nghiệm lâm sàng. Phương pháp Chúng tôi đã đánh giá các bệnh nhân được điều trị bằng các chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 từ năm 2015 đến 2019 và phân loại theo độ tuổi ≥70 và <70 tuổi. Các chỉ số xét nghiệm máu từ hai chu kỳ đầu tiên được ghi lại. Tỷ lệ độc tính huyết học, ngưng điều trị và giảm liều, thời gian sống không bệnh tiến triển và thời gian sống tổng thể được so sánh giữa hai nhóm. Chúng tôi đã tìm cách đánh giá độc tính huyết học giữa các nhóm tuổi và mối quan hệ giữa tiền sử hóa trị, di căn xương và liều khởi đầu các chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 với thời gian sống không bệnh tiến triển và sống tổng thể. Kết quả Tổng cộng có 202 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, 73 người ≥70 tuổi và 129 người <70 tuổi. Không có mối liên hệ nào giữa nhóm tuổi và độ nặng của tình trạng giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu. Có một mối liên hệ sâu sắc giữa thời gian sống không bệnh tiến triển và sống tổng thể với liều khởi đầu, trong đó bệnh nhân được khuyến nghị liều khởi đầu có thời gian sống không bệnh tiến triển và sống tổng thể cao hơn so với những người có liều giảm (p = 0.0003 và p = 0.04). Kết luận Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy thời gian sống không bệnh tiến triển và sống tổng thể tương tự giữa các nhóm tuổi mà không có sự khác biệt đáng kể về độc tính giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu. Tuy nhiên, chúng tôi tìm thấy một mối liên hệ giữa liều khởi đầu và thời gian sống không bệnh tiến triển cũng như sống tổng thể mà chưa được báo cáo trước đây. Với khả năng dung nạp tốt trên các nhóm tuổi và sự cải thiện về sống không bệnh tiến triển và sống tổng thể, bệnh nhân nên được điều trị bằng liều được khuyến nghị của các chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 và được theo dõi phù hợp.

Từ khóa

#ung thư vú #ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 #độc tính huyết học #người cao tuổi #sống không bệnh tiến triển #sống tổng thể

Tài liệu tham khảo

American Cancer Society, 2021, Cancer facts & figures 2021

10.1158/1078-0432.CCR-16-3157

10.1530/ERC-18-0317

Lam SY, 2020, US Pharm, 45, 3

10.1016/S1470-2045(14)71159-3

10.1056/NEJMoa1607303

10.1056/NEJMoa1609709

10.1001/jamaoncol.2019.4782

10.1093/annonc/mdw259

10.1016/j.jbi.2008.08.010

10.1016/j.jbi.2019.103208

10.1158/1538-7445.SABCS17-GS5-06

10.1200/JCO.18.02217

10.1016/j.ejca.2018.05.017

10.1200/JCO.2007.12.1012

10.1093/jnci/djp079

10.1093/annonc/mdw322

10.1016/j.lungcan.2018.10.028

10.1177/0897190019840596

10.1097/JTO.0b013e31821d43a8

10.1016/S1470-2045(19)30272-4

10.1200/JCO.2017.73.8245

10.1097/MD.0000000000014774

10.1089/thy.2017.0205

10.1001/jamaoncol.2020.1250

10.1016/S1470-2045(11)70393-X

10.1186/s13058-018-0958-2

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Oncology Pharmacy Practice

Tập 29 Số 1

14-21

Thông tin tác giả