Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh các osteotomy chỉnh sửa sử dụng cố định mặt lưng và mặt bụng cho các gãy xương quay xa mắc nối sai
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm so sánh kết quả lâm sàng và phục hồi các thông số hình ảnh của osteotomy chỉnh sửa cho gãy xương quay xa mắc nối sai bằng cách sử dụng bản khóa mặt bụng với bản mặt lưng. Chúng tôi đã xem xét hồi cứu 28 bệnh nhân liên tiếp có gãy xương quay xa mắc nối sai có triệu chứng được theo dõi hơn 12 tháng và đã trải qua osteotomy chỉnh sửa với bản hỗ trợ mặt lưng (n = 9) hoặc bản khóa mặt bụng (n = 19). Góc nghiêng mặt bụng (Volar tilt - VT), độ nghiêng quay (Radial inclination - RI) và biến thiên khuỷu tay (Ulnar variance - UV) được đánh giá hình ảnh. Các thông số khám lâm sàng bao gồm đau, phạm vi chuyển động của cổ tay và cẳng tay (ROM), sức mạnh nắm và Điểm số cổ tay Mayo sửa đổi (MMWS). Nhóm mặt bụng có độ suy giảm VT lớn hơn đáng kể với − 9.4° so với nhóm mặt lưng là − 1.2° (p < 0.001). Các biến chứng nghiêm trọng cần phải gỡ bỏ bản ghép xảy ra ở sáu trong số chín bệnh nhân trong nhóm mặt lưng và hai trong số mười chín bệnh nhân trong nhóm mặt bụng. Tỷ lệ biến chứng cao hơn đáng kể ở nhóm mặt lưng so với nhóm mặt bụng (p < 0.05). Sự cải thiện về phạm vi chuyển động của cẳng tay và cổ tay, sức mạnh nắm, và MMWS không khác biệt đáng kể giữa các nhóm. Osteotomy cắt theo góc mở của xương quay với bản khóa mặt bụng là lựa chọn ưu tiên hơn so với cố định mặt lưng về yêu cầu phẫu thuật và kỹ thuật cũng như tần suất biến chứng, nhưng việc điều chỉnh VT là không đủ. Các bác sĩ phẫu thuật nên nhận thức được sự không khớp giữa bản ghép và bề mặt bụng của xương quay xa mắc nối sai.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Cooney WP 3rd, Dobyns JH, Linscheid RL (1980) Complications of Colles’ fractures. The Journal of bone and joint surgery American 62(4):613–619
Fernandez DL (1982) Correction of post-traumatic wrist deformity in adults by osteotomy, bone-grafting, and internal fixation. The Journal of bone and joint surgery American 64(8):1164–1178
Jupiter JB, Fernandez DL (2002) Complications following distal radial fractures. Instr Course Lect 51:203–219
Ladd AL, Huene DS (1996) Reconstructive osteotomy for malunion of the distal radius. Clin Orthop Relat Res 327:158–171
Prommersberger KJ, Van Schoonhoven J, Lanz UB (2002) Outcome after corrective osteotomy for malunited fractures of the distal end of the radius. J Hand Surg Br 27(1):55–60. https://doi.org/10.1054/jhsb.2001.0693
Athwal GS, Ellis RE, Small CF, Pichora DR (2003) Computer-assisted distal radius osteotomy. J Hand Surg Am 28(6):951–958
Miyake J, Murase T, Moritomo H, Sugamoto K, Yoshikawa H (2011) Distal radius osteotomy with volar locking plates based on computer simulation. Clin Orthop Relat Res 469(6):1766–1773. https://doi.org/10.1007/s11999-010-1748-z
Murase T, Oka K, Moritomo H, Goto A, Yoshikawa H, Sugamoto K (2008) Three-dimensional corrective osteotomy of malunited fractures of the upper extremity with use of a computer simulation system. J Bone Joint Surg Am 90(11):2375–2389. https://doi.org/10.2106/JBJS.G.01299
Fernandez DL (1988) Radial osteotomy and bowers arthroplasty for malunited fractures of the distal end of the radius. The Journal of bone and joint surgery American 70(10):1538–1551
Jupiter JB, Ring D (1996) A comparison of early and late reconstruction of malunited fractures of the distal end of the radius. The Journal of bone and joint surgery American 78(5):739–748
Malone KJ, Magnell TD, Freeman DC, Boyer MI, Placzek JD (2006) Surgical correction of dorsally angulated distal radius malunions with fixed angle volar plating: a case series. J Hand Surg Am 31(3):366–372. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2005.10.017
Oka K, Murase T, Moritomo H, Goto A, Sugamoto K, Yoshikawa H (2010) Corrective osteotomy using customized hydroxyapatite implants prepared by preoperative computer simulation. The international journal of medical robotics + computer assisted surgery: MRCAS 6(2):186–193. https://doi.org/10.1002/rcs.305
Osada D, Kamei S, Takai M, Tomizawa K, Tamai K (2007) Malunited fractures of the distal radius treated with corrective osteotomy using volar locking plate and a corticocancellous bone graft following immediate mobilisation. Hand Surg 12(3):183–190. https://doi.org/10.1142/S0218810407003560
Wijffels MM, Orbay JL, Indriago I, Ring D (2012) The extended flexor carpi radialis approach for partially healed malaligned fractures of the distal radius. Injury 43(7):1204–1208. https://doi.org/10.1016/j.injury.2012.04.002
Murase T (2016) Surgical technique of corrective osteotomy for malunited distal radius fracture using the computer-simulated patient matched instrument. J Hand Surg Asian Pac Vol 21(2):133–139. https://doi.org/10.1142/S2424835516400051
Murase T, Oka K, Moritomo H, Goto A, Sugamoto K, Yoshikawa H (2009) Correction of severe wrist deformity following physeal arrest of the distal radius with the aid of a three-dimensional computer simulation. Arch Orthop Trauma Surg 129(11):1465–1471. https://doi.org/10.1007/s00402-008-0800-x
Oka K, Moritomo H, Goto A, Sugamoto K, Yoshikawa H, Murase T (2008) Corrective osteotomy for malunited intra-articular fracture of the distal radius using a custom-made surgical guide based on three-dimensional computer simulation: case report. J Hand Surg Am 33(6):835–840. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2008.02.008
Oka K, Murase T, Moritomo H, Goto A, Sugamoto K, Yoshikawa H (2009) Accuracy analysis of three-dimensional bone surface models of the forearm constructed from multidetector computed tomography data. The international journal of medical robotics + computer assisted surgery : MRCAS 5(4):452–457. https://doi.org/10.1002/rcs.277
Oka K, Murase T, Moritomo H, Goto A, Nakao R, Sugamoto K, Yoshikawa H (2011) Accuracy of corrective osteotomy using a custom-designed device based on a novel computer simulation system. Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 16(1):85–92. https://doi.org/10.1007/s00776-010-0020-4
Omori S, Murase T, Kataoka T, Kawanishi Y, Oura K, Miyake J, Tanaka H, Yoshikawa H (2014) Three-dimensional corrective osteotomy using a patient-specific osteotomy guide and bone plate based on a computer simulation system: accuracy analysis in a cadaver study. The international journal of medical robotics + computer assisted surgery: MRCAS 10(2):196–202. https://doi.org/10.1002/rcs.1530
Williamson SC, Feldon P (1995) Extensor tendon ruptures in rheumatoid arthritis. Hand Clin 11(3):449–459
Cooney WP, Bussey R, Dobyns JH, Linscheid RL (1987) Difficult wrist fractures. Perilunate fracture-dislocations of the wrist. Clin Orthop Relat Res 214:136–147
Martinez-Mendez D, Lizaur-Utrilla A, de Juan-Herrero J (2018) Prospective study of comminuted articular distal radius fractures stabilized by volar plating in the elderly. Int Orthop. https://doi.org/10.1007/s00264-018-3903-1
Srinivasan RC, Jain D, Richard MJ, Leversedge FJ, Mithani SK, Ruch DS (2013) Isolated ulnar shortening osteotomy for the treatment of extra-articular distal radius malunion. The Journal of Hand Surgery 38(6):1106–1110. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2013.03.015
von Campe A, Nagy L, Arbab D, Dumont CE (2006) Corrective osteotomies in malunions of the distal radius: do we get what we planned? Clin Orthop Relat Res 450:179–185. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000223994.79894.17
Kiyoshige Y (2002) Condylar stabilizing technique with AO/ASIF distal radius plate for Colles’ fracture associated with osteoporosis. Tech Hand Up Extrem Surg 6(4):205–208
Babikir EME, Al-Maqdassy ED, Hasan K, Abdul Hameed S, Alhammoud A, Al-Dosari MMA (2017) Efficiency of fragment specific fixation plates in the treatment of comminuted distal radial fractures. Int Orthop 41(9):1763–1769. https://doi.org/10.1007/s00264-017-3516-0