Một Hệ Thống Phân Loại Mới cho Các Dị Dạng Cochleovestibular

Mục tiêu Báo cáo đề xuất một hệ thống phân loại mới cho các dị dạng tai trong, dựa trên các đặc điểm hình ảnh của các dị dạng tai trong được đánh giá trong 23 bệnh nhân.

Thiết kế nghiên cứu Cuộc điều tra được thực hiện dưới hình thức xem xét hồi cứu các kết quả chụp cắt lớp vi tính liên quan đến xương thái dương ở 23 bệnh nhân (13 nam và 10 nữ) có dị dạng tai trong. Các đối tượng là bệnh nhân mắc mất thính lực thần kinh hai bên nghiêm trọng đã được thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT) với các hình ảnh dày 1mm liên tiếp qua xương đá ở các mặt cắt trục.

Phương pháp Các kết quả CT đã được xem xét cho các dị dạng của vỏ ốc tai dưới các nhóm con sau: dị dạng ốc tai, phối hợp tiền đình, ống bán khuyên, ống tai trong (IAC), và dị dạng ống tai tiền đình và ốc tai. Các dị dạng ốc tai được phân loại thành: dị dạng Michel, dị dạng khoang chung, không có ốc, ốc tai phát triển không đầy đủ, loại phân đạm không hoàn chỉnh I (IP-I) và II (IP-II) (dị dạng Mondini). Phân đạm không hoàn chỉnh loại I (dị dạng ốc tai - tiền đình dạng nang) được định nghĩa là một dị dạng trong đó ốc tai thiếu toàn bộ phần modiolus và khu vực cribriform, dẫn đến hình ảnh giống như nang và có kèm theo khoang tiền đình dạng nang lớn. Trong IP-II (dị dạng Mondini), có một ốc tai gồm 1,5 vòng (trong đó vòng giữa và vòng đỉnh hợp nhất tạo thành một đỉnh dạng nang) kèm theo khoang tiền đình giãn và ống tai tiền đình to hơn.

Kết quả Bốn bệnh nhân thể hiện các bất thường chỉ liên quan đến một thành phần tai trong. Tất cả các bệnh nhân còn lại đều có bệnh lý hoặc tình trạng ảnh hưởng đến hơn một thành phần tai trong. Tám tai có IP-I, và 10 bệnh nhân có IP-II. Tai có IP-I có khoang tiền đình dạng nang lớn, trong khi mức độ giãn nở rất ít ở bệnh nhân có IP-II. Hầu hết các ống bán khuyên (67%) là bình thường. Dị dạng ống bán khuyên đi kèm với các trường hợp dị dạng Michel, kém phát triển ốc và khoang chung. Trong 14 tai, IAC có phần đáy bị khuyết tại đầu bên ngoài. Trong hai tai, IAC không có. Trong cả bảy trường hợp dị dạng khoang chung, có một khuyết tật xương tại đầu bên ngoài của IAC. Trong năm trường hợp, IAC bị phình to, trong khi trong hai trường hợp IAC hẹp lại. Tất cả bệnh nhân có IP-I đều có IAC phình to, trong khi ở bệnh nhân có bệnh loại II, bốn bệnh nhân có IAC bình thường và 10 bệnh nhân có IAC phình to. Tất cả trường hợp của IP-II có ống tai tiền đình phình to, trong khi dấu hiệu này không có ở bất kỳ trường hợp nào của IP-I. Trong tất cả các trường hợp, các phát hiện về ống tai tiền đình là đối xứng ở cả hai bên (hoặc đồng thời bình thường hoặc giãn nở). Không có bệnh nhân nào cho thấy sự phình to hay bất thường nào khác liên quan đến ống tai ốc.