So sánh ba thiết bị đo lưu lượng tim tối thiểu xâm lấn với phương pháp đo nhiệt loãng trong phẫu thuật tim chọn lọc

Nghiên cứu này so sánh phản ứng của lưu lượng tim đối với các can thiệp huyết động như được đo bằng ba thiết bị theo dõi tối thiểu xâm lấn (Máy theo dõi Doppler thực quản, VigileoFlotrac và LiDCOrapid) với phản ứng được đo đồng thời bằng phương pháp nhiệt loãng, ở bệnh nhân phẫu thuật tim. Nghiên cứu cũng đánh giá độ chính xác và độ lệch của các thiết bị này so với đo nhiệt loãng.

Sau khi cung cấp một khối lượng dịch tối thiểu 250 ml, sự thay đổi lưu lượng tim được đo giữa các thiết bị là khác nhau, cho thấy sự gia tăng với phương pháp nhiệt loãng trong 82% các đo lường, thiết bị Doppler thực quản 68%, VigileoFlotrac 57% và LiDCOrapid 41%. Khi so sánh các thiết bị thử nghiệm với phương pháp nhiệt loáng, thống kê kappa cho thấy ở mức tốt nhất chỉ có sự đồng thuận công bằng, thiết bị Doppler thực quản 0.34, LiDCOrapid 0.28 và VigileoFlotrac -0.03. Sau khi quản lý vasopressor, cũng có sự biến động đáng kể trong sự thay đổi lưu lượng tim được đo bởi các thiết bị. Sử dụng phân tích Bland-Altman, độ chính xác của các thiết bị so với việc đo nhiệt loãng cho thấy độ lệch tối thiểu, nhưng giới hạn đồng thuận rất rộng với các lỗi phần trăm của thiết bị Doppler thực quản 64.5%, VigileoFlotrac 47.6% và LiDCOrapid 54.2%. Những phát hiện này chỉ ra rằng ba thiết bị này khác nhau trong các phản ứng của chúng, không luôn cung cấp cùng một thông tin như nhiệt loãng và không nên được sử dụng thay thế lẫn nhau để theo dõi những thay đổi của lưu lượng tim.