Mô tả về vùng mô trực tràng trong phẫu thuật ung thư trực tràng – chìa khóa để phát hiện tái phát vùng chậu?
Tóm tắt
Năm trường hợp đã được mô tả, trong đó những ổ vi thể của ung thư tuyến (adenocarcinoma) đã được phát hiện trong vùng mô trực tràng (mesorectum) cách một vài centimet phía dưới rìa dưới rõ ràng của ung thư trực tràng. Trong 2 trong số các trường hợp này, không có bằng chứng nào khác về sự di căn bạch huyết của khối u. Trong phương pháp cắt bỏ trực tràng trước (orthodox anterior resection), nhiều mô này vẫn còn trong khoang chậu, và có ý kiến cho rằng những ổ này có thể dẫn đến sự tái phát tại đường khâu hoặc trong vùng chậu. Do đó, việc cắt bỏ hoàn toàn vùng mô trực tràng đã được thực hiện như một phần của hơn 100 ca cắt bỏ trước liên tiếp. Năm mươi trong số này, được phân loại là các ca phẫu thuật mang tính ‘điều trị triệt để’ hoặc ‘có thể điều trị triệt để’, đã được theo dõi hơn 2 năm mà không có sự tái phát trong vùng chậu hoặc tại đường khâu.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
1981, Leading Article: Colorectal surgery—the Cinderella specialty, Br. Med. J., 283
Rob, Operative surgery Vol. 4 Colon, Rectum and Anus, 3rd, 147
Heald, 1979, A new approach to rectal cancer, Br. J. Hosp. Med., 277
Talbot, 1980, The clinical significance of invasion of veins by rectal cancer, Br. J. Surg., 67, 439, 10.1002/bjs.1800670619
Blenkinsopp, 1981, Histopathology reporting in large bowel cancer, J. Clin. Path, 34, 509, 10.1136/jcp.34.5.509
Hardy, 1971, Suture-line neoplastic recurrence following large bowel resection, Aust. NZ J. Surg., 41, 44, 10.1111/j.1445-2197.1968.tb06255.x
Goligher, 1951, Local recurrence after sphincter-saving excisions for carcinoma of the rectum and rectosigmoid, Br. J. Surg., 39, 199, 10.1002/bjs.18003915504
Tyndal, 1964, Pelvic recurrence of Ca. rectum, Surg. Gynecol. Obstet., 118, 47
Morson, 1963, Pelvic recurrence after excision of the rectum for carcinoma, Br. Med. J., 2, 13, 10.1136/bmj.2.5348.13
Rosenberg, 1979, The aetiology of colonic suture-line recurrence, Ann. R. Coll. Surg. Engl., 61, 251
Williams, 1979, Distal intramural spread and local recurrence of rectal cancer, Br. J. Surg., 66, 890
Dixon, 1936, Carcinoma of the recto-sigmoid: resection without permanent colostomy, Proc. Staff Meet. Mayo Clinic, 11, 384
Gilchrist, 1959, Lymphatic spread of carcinoma of the colon, Dis. Colon Rectum, 2, 69, 10.1007/BF02616622