Positionspapier für eine Reform der medizinischen Notfallversorgung in deutschen Notaufnahmen
Tóm tắt
Die Notaufnahmen der Krankenhäuser spielen in Deutschland eine zentrale Rolle bei der ambulanten und stationären Versorgung von Patienten mit medizinischen Notfällen. In diesem Positionspapier werden allgemeine finanzielle und organisatorischen Probleme der deutschen Notaufnahmen aufgezeigt und die Forderung aufgestellt, der medizinischen Notfallversorgung in den Notaufnahmen als einem Element der Daseinsvorsorge einen höheren Stellenwert in dem deutschen Gesundheitssystem zu geben. Die entsprechenden Reformvorschläge beinhalten eine Anpassung der Krankenhausfinanzierung mit Berücksichtigung der Vorhaltekosten der Notaufnahmen, eine verstärkte Strukturplanung für die regionale und überregionale Notfallversorgung, eine intensivierte Kooperation mit den kassenärztlichen Notdiensten, eine bessere organisatorische Abbildung der Notfallversorgung innerhalb der Krankenhäuser sowie eine Förderung der notfallmedizinischen Aus- und Weiterbildung.
Tài liệu tham khảo
Behringer W, Buergi U, Christ M et al (2013) Fünf Thesen zur Weiterentwicklung der Notfallmedizin in Deutschland, Österreich und der Schweiz. Notf Rettungsmed 16:625–626. doi:10.1007/s10049-013-1821-8
Lackner CK, Wendt M, Ahnefeld FW, Koch B (2009) Von der Rettungskette zum akutmedizinischen Netzwerk. Notf Rettungsmed 12:25–31. doi:10.1007/s10049-008-1114-9
Deutsche Krankenhausgesellschaft (2015) Gutachten zur ambulanten Notfallversorgung im Krankenhaus. http://www.dkgev.de/dkg.php/cat/38/aid/13122. Zugegriffen: 16. März 2015
Schöpke T, Plappert T (2011) Kennzahlen von Notaufnahmen in Deutschland. Notf Rettungsmed 14:371–378. doi:10.1007/s10049-011-1435-y
DGINA Positionspapier (2013) Ambulante Notfallversorgung in Notaufnahmen unterfinanziert. http://www.dgina.de/pages//posts/dgina-positionspapier-ambulante-notfallversorgung-in-notaufnahmen-unterfinanziert-434.php. Zugegriffen: 27. Feb. 2014
Schöpke T (2014) Not macht ökonomisch. F W 6:528–532
Ambulante Notfallversorgung: Patienten behandeln – aber am richtigen Ort (2015) http://www.aerzteblatt.de/archiv/168356/Ambulante-Notfallversorgung-Patienten-behandeln-aber-am-richtigen-Ort. Zugegriffen: 16. März 2015
Christ M, Dodt C, Stadelmeyer U et al (2010) Professionalisierung der klinischen Notfallmedizin – Gegenwart und Zukunft. AINS – Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 45:666–671. doi:10.1055/s-0030-1267533
Walz G (2011) Organisationsformen der Notfallmedizin aus Sicht des Krankenhausmanagement. Chirung 82:342–347. doi:10.1007/s00104-010-2028-x
Pines JM, Hilton JA, Weber EJ et al (2011) International perspectives on emergency department crowding. Acad Emerg Med 18:1358–1370. doi:10.1111/j.1553-2712.2011.01235.x
Schmiedel R, Behrendt H (2011) BASt – Berichte der BASt – Leistungen des Rettungsdienstes 2008/09. http://www.bast.de/DE/Publikationen/Berichte/unterreihe-m/2011-2010/m217.html. Zugegriffen: 8. Okt 2014
Bedarfsgerechte Versorgung – Perspektiven für ländliche Regionen und ausgewählte Leistungsbereiche (2014). Gutachten 2014. http://www.svr-gesundheit.de/index.php?id=465. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Streit um Krankenhaussubventionen: Daseinsvorsorge im Mittelpunkt (2014). http://www.aerzteblatt.de/archiv/153490/Streit-um-Krankenhaussubventionen-Daseinsvorsorge-im-Mittelpunkt. Zugegriffen: 11. März 2014
Positionen der Bundesärztekammer zur Krankenhausfinanzierung (2013). http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/Positionspapier_Krankenhausfinanzierung.pdf. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Schlechtriemen T, Dirks B, Lackner CK et al (2004) Defizite in der Notfallversorgung – gute Konzepte schlecht umgesetzt? Notf Rettungsmed 7:580–588. doi:10.1007/s10049-004-0701-7
Heine H (2014) Rette mich, wer kann. Tagesspiegel Online. http://www.tagesspiegel.de/berlin/notaufnahmen-in-berlin-rette-mich-wer-kann/9882364.html. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
DKG-Vorschläge zur Sicherstellung der medizinischen Versorgung (2011). http://www.dkgev.de/media/file/9360.DKG-Vorschlaege_zur_Sicherstellung_der_medizinischen_Versorgung.pdf. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Positionen der Bundesärztekammer zur Krankenhausfinanzierung (2013). http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/Positionspapier_Krankenhausfinanzierung.pdf. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Entschliessungen zum Tagesordnungspunkt I: Gesundheits-, Sozial- und ärztliche Berufspolitik (2014) http://www.aerzteblatt.de/archiv/160604/Entschliessungen-zum-Tagesordnungspunkt-I-Gesundheits-Sozial-und-aerztliche-Berufspolitik. Zugegriffen: 10. Juni 2014
Bundesärztekammer (2014) 117. Deutscher Ärztetag beendet – Zusammenfassung. http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=0.2.10741.12100.12179. Zugegriffen: 30. Juni 2014
117. Deutscher Ärztetag (2014) VII-20 Notfallversorgung flächendeckend sichern. http://117daet.baek.de/dev_baek_public/data/media/EVII20.pdf?t=1401837979. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Forschungsauftrag zur Mengenentwicklung nach § 17b Abs. 9 KHG (2014). http://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/krankenversicherung_1/krankenhaeuser/budgetverhandlungen/mengensteuerung/Gutachten_zur_Mengenentwicklung.pdf. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Beivers A, Dodt C (2014) Ökonomische Aspekte der ländlichen Notfallversorgung. Notf Rettungsmed 17:190–198. doi:10.1007/s10049-013-1787-6
Weyrich P, Christ M, Celebi N, Riessen R (2012) Triagesysteme in der Notaufnahme. Med Klin – Intensivmed Notfallmedizin 107:67–79. doi:10.1007/s00063-011-0075-9
Behringer PDW, Dodt C, Laggner AN (2012) Intensivtherapie in der Notaufnahme. Notf Rettungsmed 15:392–397. doi:10.1007/s10049-012-1597-2
Bernhard M, Ramshorn-Zimmer A, Hartwig T et al (2014) Schockraummanagement kritisch erkrankter Patienten. Anaesthesist 63:144–153. doi:10.1007/s00101-013-2258-7
Four-hour target in emergency departments (2014) Wikipedia Free Encycl. http://en.wikipedia.org/wiki/Four-hour_target_in_emergency_departments. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Emergency admissions to hospital: managing the demand (2013). http://www.nao.org.uk/wp-content/uploads/2013/10/10288-001-Emergency-admissions.pdf. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Emergency Departments: Access Targets (2011). http://www.yourhealth.gov.au/internet/yourhealth/publishing.nsf/content/factsheet-hosp-05#.Ux9C31M1DTo. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
NEAT (2014) The Basics. Emerg. Care Inst. http://www.ecinsw.com.au/. Zugegriffen: 11. März 2014
Forero R, McCarthy S, Hillman K (2011) Access block and emergency department overcrowding. Crit Care 15:216
Krankenhäuser: Mortalität steigt bei hoher Auslastung (2014) http://www.aerzteblatt.de/archiv/159578/Krankenhaeuser-Mortalitaet-steigt-bei-hoher-Auslastung. Zugegriffen: 23. Mai 2014
Porter ME, Guth C (2012) Chancen für das deutsche Gesundheitssystem: Von Partikularinteressen zu mehr Patientennutzen. Springer, Berlin
Ökonomische Aspekte der klinischen Notfallversorgung (2009). http://www.dgina.de/media/veroeffent/20090729_Positionspapier_2009_07_08_MB_F.pdf. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Trzeczak DS (2013) Überfüllte Notaufnahme. Notf Rettungsmed 16:103–108. doi:10.1007/s10049-012-1625-2
Gross T, Amsler F, Ummenhofer W et al (2005) Interdisziplinäres Schockraum-Management unfallchirurgischer Patienten aus der Sicht der Mitarbeitenden. Chir 76:959–966. doi:10.1007/s00104-005-1068-0
Kirsch M, Zahn P, Happel D, Gries A (2014) Interdisziplinäre Notaufnahme – Schlüssel zum Erfolg? Med Klin – Intensivmed Notfallmed 109:422–428. doi:10.1007/s00063-013-0297-0
Bundesärztekammer B (2011) Bundesärztekammer – Notarzt. http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=1.306.1125. Zugegriffen: 14. März 2014
Schlechtriemen T, Armbruster W, Adler J et al (2014) Herausforderung Notarztdienst. Notf Rettungsmed 17:39–45. doi:10.1007/s10049-013-1831-6
Luiz T, Jung J, Flick S (2014) Quo vadis, Notarzt? Anaesthesist 63:294–302. doi:10.1007/s00101-014-2309-8
Gries A, Kumle B, Zimmermann M, Wilke P (2013) Zentrale Notaufnahme – Wo stehen wir heute? Notfallmed Up2date 8:97–108. doi:10.1055/s-0032-1325044
Griess A, Seekamp W, Welte T et al (2010) Notfallbehandlung: Zentral und interdisziplinär. Dtsch Arztebl 107:A–268
Metzner J (2009) Krankenhausplanung für die Notfallbehandlung in Hessen. Notfall Rettungsmed 10: 437–40
Bernhard M, Kaufmann T, Kumle B et al (2012) Notaufnahmestation in der Zentralen Notaufnahme. Notf Rettungsmed 15:436–442. doi:10.1007/s10049-012-1574-9
Akutmedizin aus einer Hand. Die Symbiose von Intensiv- und Notfallmedizin (2014). http://www.medicom.cc/medicom-de/Livebook/2014/Arzt/e-paper_A_IN114-D/index.html. Zugegriffen: 12. Feb. 2014
Gries A, Michel A, Bernhard M, Martin J (2011) Personalplanung in der zentralen Notaufnahme. Anaesthesist 60:71–78. doi:10.1007/s00101-010-1830-7
Gries A, Zink W, Bernhard M et al (2006) Realistic assessment of the physican-staffed emergency services in Germany. Anaesthesist 55:1080–1086. doi:10.1007/s00101-006-1051-2
Gries A (2013) Notfallmedizin im Wandel? Notfallmed Up2date 8:165–165. doi:10.1055/s-0033-1346679
Delegiertenversammlung der Ärztekammer Berlin beschließt Zusatz-Weiterbildung „Klinische Notfall- und Akutmedizin“ (2014). http://www.aerztekammer-berlin.de/40presse/10_Pressemitteilungen/718_Zusatzweiterbildungen.htm. Zugegriffen: 18. Juli 2014
Europäisches Curriculum für Notfallmedizin (2009). http://www.eusem.org/cms/assets/1/pdf/curriculumgerman.pdf. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Empfehlungen zur Fachweiterbildung Notfallpflege (2014). http://www.dgina.de/media/download_gallery/DGINA-Empfehlung_Notfallpflege.pdf. Zugegriffen: 26. Sept. 2014
Dormann H, Diesch K, Ganslandt T, Hahn EG (2010) Kennzahlen und Qualitätsindikatoren einer medizinischen Notaufnahme. Dtsch Ärztebl 107:261–267. doi:10.3238/arztebl.2010.0261
DGU-Traumanetzwerk (2014). http://www.dgu-traumanetzwerk.de/. Zugegriffen: 28. April 2014
