Tăng cường mức độ glycoprotein podocyte, metallopeptidase ma trận, cytokine viêm và biomarker tổn thương thận trong phụ nữ bị tiền sản giật

Để điều tra tổn thương thận trong tiền sản giật, chúng tôi đã phân tích 14 biomarker trong mẫu nước tiểu từ 4 nhóm phụ nữ mang thai (phụ nữ mang thai huyết áp bình thường và những người mang thai bị biến chứng với huyết áp cao mãn tính hoặc tiền sản giật nhẹ hoặc nặng). Những biomarker này bao gồm 1) glycoprotein podocyte nephrin và podocalyxin, 2) metalloproteinase ma trận (MMP)-2 và MMP-9 cùng với chất ức chế của chúng là chất ức chế metalloproteinase-2 trong mô, 3) các phân tử viêm và cytokine như VCAM-1 hòa tan, TNF-α, thụ thể TNF hòa tan-1, IL-6, IL-8, IL-10, và IL-18, và 4) biomarker tổn thương thận neutrophil gelatinase-associated lipocalin và kidney injury molecule-1. Mẫu nước tiểu sau sinh (6-8 tuần) từ những phụ nữ huyết áp bình thường và những người bị tiền sản giật nặng cũng được đánh giá. Chúng tôi phát hiện rằng, trước tiên, mức độ nước tiểu của nephrin, MMP-2, MMP-9 và kidney injury molecule-1 cao hơn đáng kể trước lúc sinh ở nhóm tiền sản giật nặng so với nhóm huyết áp bình thường. Mức độ gia tăng này đã được giảm xuống mức tương tự như nhóm đối chứng huyết áp bình thường trong mẫu sau sinh từ nhóm tiền sản giật nặng. Thứ hai, mức độ VCAM-1 hòa tan, thụ thể TNF hòa tan-1, và neutrophil gelatinase-associated lipocalin tăng đáng kể ở nhóm tiền sản giật nặng so với nhóm đối chứng huyết áp bình thường trước lúc sinh, nhưng mức độ của những phân tử này đã giảm đáng kể trong các mẫu sau sinh ở cả hai nhóm. Thứ ba, mức độ IL-6 và IL-8 không khác biệt giữa các nhóm tiền sản giật và huyết áp bình thường nhưng tăng đáng kể trong thai kỳ bị biến chứng với huyết áp cao mãn tính. Cuối cùng, mức độ chất ức chế metalloproteinase-2 và IL-18 không khác biệt giữa các nhóm nghiên cứu trước lúc sinh nhưng đã giảm đáng kể trong các mẫu sau sinh từ nhóm đối chứng huyết áp bình thường. Kết quả của chúng tôi cho thấy thận trải qua một phản ứng viêm tăng cường trong thai kỳ. Điều thú vị nhất là tổn thương tế bào biểu mô ống thận có thể cũng xảy ra trong tình trạng tiền sản giật nặng. Các biomarker này có thể được sử dụng để đánh giá tổn thương podocyte hoặc ống và các phản ứng viêm thận trong thai kỳ, cũng như để đánh giá hồi phục tổn thương thận sau sinh trong các rối loạn liên quan đến thai kỳ.