Kortikosteroide beim Schädelhirntrauma - ist alles gesagt?

Das Schädel-Hirn-Trauma (SHT) hat unverändert und weltweit eine große klinische und ökonomische Bedeutung. Die Therapie mit Kortikosteroiden wäre einfach und kostengünstig. In den letzten 40 Jahren hat sich die theoretische und die klinische Forschung deshalb ausgiebig mit dem möglichen Nutzen und Schaden der Steroidgabe beim SHT beschäftigt. Sowohl Grundlagenstudien als auch das Tierexperiment sprechen für eine Wirkung dieser Behandlung. Als Folge der NASCIS-Studie hat sich die Kortikoidgabe beim spinalen Trauma mittlerweile etabliert. Ganz im Gegensatz dazu ist es jedoch bisher keiner klinischen Untersuchung am Menschen gelungen, eine am Überleben und/oder am verbleibenden Grad der Behinderung gemessene Wirksamkeit der Steroidgabe bei SHT zu belegen oder aber zu widerlegen. Diese Arbeit beschäftigt sich damit, warum dies so sein kann und stellt die derzeit laufende internationale multizentrische CRASH-Studie (Corticoid Randomisation After Significant Head Injury) vor.