Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hình thái học xương tại nhà xác và kết quả cộng hưởng xương tương ứng ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt kháng hormone: Ảnh hưởng của liệu pháp bisphosphonate đến kết quả cộng hưởng xương
Tóm tắt
Bisphosphonates (BisP) là các hợp chất không bị chuyển hóa có ái lực cao với xương, được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị di căn xương. Hiện nay, BisP được sử dụng để điều trị tăng calci máu do ung thư cũng như để ngăn ngừa, giảm thiểu hoặc trì hoãn bệnh lý về xương. Các hợp chất này có thời gian bán hủy lâu trong xương. Do đó, việc điều trị dài hạn bằng BisP có thể làm bão hòa xương và can thiệp vào chất quét dùng để chẩn đoán khi hình ảnh hóa di căn xương. Để trả lời câu hỏi này, nghiên cứu này đã đánh giá độ tương hợp giữa histology và Technetium99 methylene diophosphonate (Tc99 MDP) trong chẩn đoán di căn xương ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Chúng tôi đã đánh giá độ tương hợp của các phát hiện giữa quét xương và histology bằng 188 mẫu sinh thiết xương từ 11 bệnh nhân đã được khám nghiệm tử thi do chết với ung thư tuyến tiền liệt di căn, 5 trong số đó đã được điều trị với pamidronate trong thời gian từ 2 đến 13 tháng trước khi chết. Tổng hợp độ tương hợp giữa histology và quét xương là 84%, trong đó 86% ở những bệnh nhân không được điều trị pamidronate và 82% ở những bệnh nhân được điều trị bằng pamidronate. Di căn xương trên quét xương mà không có di căn histological (dương tính giả = 12.7%) đã được quan sát ở 24 vị trí giải phẫu; một nửa trong số này là ở một bệnh nhân đã được điều trị bằng pamidronate và không có phản ứng histological đối với ung thư. Chỉ có 4 vị trí mà quét xương dương tính không liên quan đến di căn histology (âm tính giả = 2.21%). Không có sự khác biệt thống kê nào giữa nhóm được điều trị và nhóm không được điều trị về độ tương hợp, độ đặc hiệu, độ nhạy, giá trị tiên đoán dương tính và âm tính của quét xương cũng như sự phổ biến của bất thường histological. Việc điều trị dài hạn bằng pamidronate đối với di căn xương ung thư tuyến tiền liệt không thường ảnh hưởng đến khả năng phát hiện di căn xương bằng quét xương Tc99 MDP.
Từ khóa
#bisphosphonates; di căn xương; chẩn đoán; ung thư tuyến tiền liệt; cộng hưởng xươngTài liệu tham khảo
Galasko CS. Skeletal metastases. Clin Orthop 1986; 18–30.
Ron IG, Striecker A, Lerman H et al. Bone scan and bone biopsy in the detection of skeletal metastases. Oncol Rep 1999; 6: 185–8.
Rogers MJ, Gordon S, Benford HL et al. Cellular and molecular mechanisms of action of bisphosphonates. Cancer 2000; 88: 2961–78.
Lipton A. Bisphosphonates and breast carcinoma: Present and future. Cancer 2000; 88: 3033–7.
Berenson JR, Hillner BE, Kyle RA et al. American Society of Clinical Oncology guideline on the role of bisphosphonates in multiple myeloma. American Society of Clinical Oncology Bisphosphonates Expert Panel. J Clin Oncol 2002; 20: 3719–36.
Saad F, Gleason DM, Murray R et al. A randomized, placebocontolled Trial of zoledronic acid in patients with hormone-refractory metastatic prostate carcinoma. J Natl Cancer Inst 2002; 94: in press.
Hamdy NA, Papapoulos SE. The palliative management of skeletal metastases in prostate cancer: use of bone-seeking radionuclides and bisphosphonates. Semin Nucl Med 2001; 31: 62–8.
Clarke NW, McClure J, George NJ. The effects of orchidectomy on skeletal metabolism in metastatic prostate cancer. Scand J Urol Nephrol 1993; 27: 475–83.
Smith MR, McGovern FJ, Zietman AL et al. Pamidronate to prevent bone loss during androgen-deprivation therapy for prostate cancer. N Engl J Med 2001; 345: 948–55.
Roudier MP, True LT, Higano CS et al. Functional and clonal heterogeneity of bone metastatic prostate cancer. J Urol 2002; 165: 291–2.
Jacobson AF, Stomper PC, Cronin EB et al. Bone scans with one or two new abnormalities in cancer patients with no known metastases: Reliability of interpretation of initial correlative radiographs. Radiology 1990; 174: 503–7.
Paulson DF. Assessment of anatomic extent and biologic hazard of prostatic adenocarcinoma. Urology 1980; 15: 537–41.
Gulenchyn KY, Papoff W. Technetium-99m MDP scintigraphy. An insensitive tool for the detection of bone marrow metastases. Clin Nucl Med 1987; 12: 45–6.
Oyama N, Akino H, Kanamaru H et al. 11C-acetate PET imaging of prostate cancer. J Nucl Med 2002; 43: 181–6.
McCarthy EF. Histopathologic correlates of a positive bone scan. Semin Nucl Med 1997; 27: 309–320.
Galasko CS. The pathological basis for skeletal scintigraphy. J Bone Joint Surg Br 1975; 57: 353–9.
Galasko CS. Detection of bone metastases. Br Med J 1977; 1: 1537.
Masarachia P, Weinreb M, Balena R et al. Comparison of the distribution of 3H-alendronate and 3H-etidronate in rat and mouse bones. Bone 1996; 19: 281–90.
Jung A, Bisaz S, Fleisch H. The binding of pyrophosphate and two diphosphonates by hydroxyapatite crystals. Calcif Tissue Res 1973; 11: 269–80.
Green JR. Chemical and biological prerequisites for novel bisphosphonate molecules: Results of comparative preclinical studies. Semin Oncol 2001; 28: 4–10.
Watt I, Hill P. Effects of acute administration of ethane hydroxydiphosphonate (EHDP) on skeletal scintigraphy with technetium-99m methylene diphosphonic acid (Tc-MDP) in the rat. Br J Radiol 1981; 54: 592–6.
Krasnow AZ, Collier BD, Isitman AT et al. False-negative bone imaging due to etidronate disodium therapy. Clin Nucl Med 1988; 13: 264–267.
Ryan PJ, Gibson T, Fogelman I. Bone scintigraphy following intravenous pamidronate for Paget's disease of bone. J Nucl Med 1992; 33: 1589–93.
Sandler ED, Parisi MT, Hattner RS. Duration of etidronate effect demonstrated by serial bone scintigraphy. J Nucl Med 1991; 32: 1782–4.
Carrasquillo JA, Whatley M, Dyer V et al. Alendronate does not interfere with 99mTc-methylene diphosphonate bone scanning. J Nucl Med 2001; 42: 1359–63.
Pecherstorfer M, Schilling T, Janisch S et al. Effect of clodronate treatment on bone scintigraphy in metastatic breast cancer. J Nucl Med 1993; 34: 1039–44.
Macro M, Bouvard G, Le Gangneux E et al. Intravenous aminohydroxypropylidene bisphosphonate does not modify 99mTchydroxymethylene bisphosphonate bone scintigraphy. A prospective study. Rev Rhum Engl Ed 1995; 62: 99–104.
Boissier S, Magnetto S, Frappart L et al. Bisphosphonates inhibit prostate and breast carcinoma cell adhesion to unmineralized and mineralized bone extracellular matrices. Cancer Res 1997; 57: 3890–4.