Hướng dẫn đồng thuận của Hiệp hội Giải phẫu bệnh thần kinh Quốc tế-Haarlem về Phân loại và Phân cấp Khối u Hệ thần kinh

Các phát hiện quan trọng trong sinh học của các khối u hệ thần kinh đã đặt ra câu hỏi về cách thức dữ liệu không mô bệnh học, chẳng hạn như thông tin phân tử, có thể được đưa vào phân loại các khối u hệ thần kinh trung ương của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) lần tới. Để giải quyết câu hỏi này, một cuộc họp giữa các nhà giải phẫu bệnh thần kinh có chuyên môn về chẩn đoán phân tử đã được tổ chức tại Haarlem, Hà Lan, dưới sự bảo trợ của Hiệp hội Giải phẫu bệnh thần kinh Quốc tế (ISN). Trước cuộc họp, các thành viên tham gia đã thu thập ý kiến từ các đồng nghiệp lâm sàng trong các chuyên ngành u bướu thần kinh khác nhau. “Tài liệu trắng” hiện tại liệt kê các khuyến nghị của cuộc họp, tại đó đã đạt được một sự đồng thuận rằng việc tích hợp thông tin phân tử vào phân loại WHO lần tới nên tuân theo một bộ hướng dẫn “ISN-Haarlem” đã được cung cấp. Các khuyến nghị nổi bật bao gồm: (i) các thực thể chẩn đoán nên được định nghĩa một cách chặt chẽ nhất có thể để tối ưu hóa độ tái lặp giữa các quan sát viên, dự đoán lâm sàng-bệnh lý và lập kế hoạch điều trị; (ii) chẩn đoán nên được “xếp lớp” với phân loại mô học, cấp độ WHO và thông tin phân tử được liệt kê dưới một “chẩn đoán tích hợp”; (iii) cần thực hiện các xác định cho mỗi thực thể khối u về việc thông tin phân tử có cần thiết, được gợi ý hay không cần cho định nghĩa của nó; (iv) một số thực thể nhi khoa nên được tách biệt khỏi các đối tác trưởng thành của chúng; (v) ý kiến để định hướng quyết định về phân loại khối u nên được thu thập từ các chuyên gia trong các lĩnh vực bổ sung của u bướu thần kinh; và (vi) các hình thức thử nghiệm và báo cáo cụ thể cho từng thực thể nên được tuân thủ trong các báo cáo chẩn đoán. Hi vọng những hướng dẫn này sẽ tạo điều kiện cho việc cập nhật phân loại WHO lần thứ tư cho các khối u hệ thần kinh trung ương sắp tới.