Cập nhật các tiêu chí Beers của Hội lão khoa Hoa Kỳ về việc sử dụng thuốc có khả năng không phù hợp ở người cao tuổi
Tóm tắt
Các loại thuốc có khả năng không phù hợp (PIM) vẫn tiếp tục được kê đơn và sử dụng như một phương pháp điều trị hàng đầu cho những người cao tuổi dễ bị tổn thương nhất, mặc dù có bằng chứng cho thấy việc sử dụng PIM ở người cao tuổi dẫn đến kết quả kém. PIM hiện đã trở thành một phần không thể thiếu trong chính sách và thực tiễn y tế, và được tích hợp vào một số biện pháp chất lượng. Mục tiêu cụ thể của dự án này là cập nhật các tiêu chí Beers trước đây bằng cách thực hiện một đánh giá có hệ thống và toàn diện cùng với việc phân loại bằng chứng về các vấn đề liên quan đến thuốc và các sự kiện không mong muốn do thuốc (ADE) ở người cao tuổi. Việc này được thực hiện với sự hỗ trợ của Hội Lão khoa Hoa Kỳ (AGS) và sự làm việc của một nhóm liên ngành gồm 11 chuyên gia trong lĩnh vực chăm sóc geriatrics và dược lý trị liệu, những người đã áp dụng phương pháp Delphi được điều chỉnh để thực hiện đánh giá hệ thống và phân loại nhằm đạt được sự đồng thuận về các tiêu chí Beers AGS cập nhật năm 2012. Năm mươi ba loại thuốc hoặc nhóm thuốc bao gồm các tiêu chí cập nhật cuối cùng, được chia thành ba danh mục: thuốc có khả năng không phù hợp và các nhóm cần tránh ở người cao tuổi, thuốc có khả năng không phù hợp và các nhóm cần tránh ở người cao tuổi mắc một số bệnh và hội chứng mà các thuốc liệt kê có thể làm trầm trọng thêm, và cuối cùng là các thuốc cần được sử dụng thận trọng ở người cao tuổi. Việc cập nhật này sở hữu nhiều ưu điểm, bao gồm việc áp dụng một phương pháp dựa trên bằng chứng theo tiêu chuẩn của Viện Y học và phát triển một sự hợp tác để thường xuyên cập nhật các tiêu chí. Việc áp dụng cẩn thận các tiêu chí này sẽ cho phép (a) theo dõi chặt chẽ việc sử dụng thuốc, (b) ứng dụng kê đơn điện tử theo thời gian thực và can thiệp để giảm thiểu ADE ở người cao tuổi, và (c) cải thiện kết quả cho bệnh nhân.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Stockl KM, 2010, Clinical and economic outcomes associated with potentially inappropriate prescribing in the elderly, Am J Manag Care, 16, e1