Tóm tắt: Dữ liệu về viêm đại tràng do Clostridium difficile (CDC) ở bệnh nhân ghép tạng đặc đã hạn chế. Từ ngày 1/1/99 đến 31/12/02, 600 bệnh nhân nhận ghép thận và 102 bệnh nhân nhận ghép tụy-khách đã được ghép. Ba mươi chín (5,5%) trong số những bệnh nhân này đã bị CDC dựa trên các phát hiện lâm sàng và xét nghiệm. Trong số 39 bệnh nhân này, có 35 bệnh nhân thông tin sẵn có để xem xét. CDC phát triển vào khoảng thời gian trung bình 30 ngày sau khi ghép, và các bệnh nhân trải qua ghép tụy-khách có tỷ lệ mắc CDC cao hơn một chút so với những người nhận ghép thận đơn thuần (7,8% so với 4,5%, P>0,05). Tất cả ngoại trừ một bệnh nhân đều có triệu chứng tiêu chảy. Hai mươi bốn bệnh nhân (64,9%) được chẩn đoán trong bệnh viện, và CDC xảy ra trong lần nhập viện đầu tiên ở 14 bệnh nhân (40%). Phác đồ điều trị sử dụng metronidazole đường uống (M) cho 33 bệnh nhân (94%) và M+vancomycin đường uống (M+V) cho 2 bệnh nhân. Tám bệnh nhân có CDC tái phát, xảy ra vào khoảng thời gian trung bình 30 ngày (phạm vi 15–314) sau lần đầu tiên. Hai bệnh nhân (5,7%) phát triển CDC cấp tính, biểu hiện với megacolon độc, và đã trải qua phẫu thuật cắt đại tràng. Một trong số họ đã tử vong; bệnh nhân còn lại sống sót sau khi cắt đại tràng. CDC nên được xem xét như một chẩn đoán ở bệnh nhân ghép tạng có tiền sử tiêu chảy sau khi sử dụng kháng sinh, và nên được điều trị kịp thời trước khi nhiễm trùng trở nên phức tạp.
