Scholar Hub/Chủ đề/#thoái hóa cột sống thắt lưng/
Thoái hóa cột sống thắt lưng, còn được gọi là thoái hóa đĩa đệm, là một tình trạng trong đó các đĩa đệm xung quanh xương sống ở vùng thắt lưng bị mất đi sự đàn hồi, dẫn đến sự suy giảm chức năng của cột sống. Thoái hóa cột sống thắt lưng là hiện tượng thường gặp khi tuổi tác tăng cao và có thể gây ra các triệu chứng như đau lưng kéo dài, giảm linh hoạt cột sống, cảm giác tê bì hoặc tình trạng ngứa ở các đốt sống thắt lưng. Nguyên nhân chính của sự thoái hóa cột sống thắt lưng bao gồm tuổi tác, cường độ hoạt động vật lý cao, chấn thương, di chứng về cột sống và các yếu tố di truyền. Điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng thường bao gồm điều chỉnh lối sống và chế độ tập luyện, sử dụng thuốc giảm đau và thậm chí phẫu thuật trong các trường hợp nghiêm trọng.
Thoái hóa cột sống thắt lưng là quá trình tổn thương và suy giảm chức năng của các đĩa đệm xung quanh cột sống thắt lưng. Cột sống thắt lưng bao gồm năm đốt sống từ L1 đến L5, và giữ vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ trọng lực, giảm sốc và giữ cho cơ thể ở tư thế thẳng đứng.
Khi tuổi tác tăng cao, đĩa đệm trong cột sống bị mất đi sự mềm dẻo tự nhiên và khả năng hấp thụ sốc bị suy giảm. Điều này dẫn đến việc các đĩa đệm bị mòn, biến dạng, hoặc thậm chí nứt gãy. Khi xảy ra thoái hóa, các đĩa đệm không còn đủ đàn hồi và sự bảo vệ cho các đốt sống, dẫn đến những vấn đề sau:
1. Các đốt sống kề nhau ma sát nhau, gây ra sự cứng nhắc và đau lưng. Nó cũng có thể dẫn đến sự lún sụt và biến dạng của cột sống thắt lưng.
2. Sụn mô mỏng xung quanh các đốt sống bị hủy hoại, khiến việc di chuyển trở nên khó khăn và gây đau.
3. Bị nặng như hình xếp chồng khiến các đốt sống thắt lưng dễ bị áp lực và gây sót, bịt méo hoặc tạo ra dây chằng.
4. Thoái hóa có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh gần cột sống, gây đau và tê bì trong lòng bàn tay, ngón tay, mông và chân.
5. Bề mặt xương trở nên bị lõm hoặc xé nứt, tạo ra những tổn thương trong quá trình thoái hóa.
Để điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng, các biện pháp sau có thể được sử dụng:
1. Điều chỉnh lối sống: Bao gồm việc duy trì một tư thế thẳng đứng, tránh nâng vật nặng, và thường xuyên vận động để duy trì sự linh hoạt của cột sống.
2. Tập luyện: Chương trình tập thể dục giảm đau lưng, tập trung vào tăng cường cơ bắp và tăng cường phạm vi chuyển động của cột sống thắt lưng.
3. Sử dụng thuốc giảm đau: Bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc giảm đau như thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc gây tê, hoặc thuốc chống trầm cảm trong trường hợp đau lưng nghiêm trọng.
4. Cần phẫu thuật: Trong trường hợp các biện pháp không phẫu thuật không hiệu quả hoặc khi thoái hóa cột sống thắt lưng gây ra những vấn đề nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được xem xét để điều trị.
Tuy thoái hóa cột sống thắt lưng là một quá trình tự nhiên khi tuổi tác tăng cao, nhưng việc duy trì lối sống lành mạnh và thường xuyên vận động có thể giúp hạn chế và làm chậm quá trình này.
Minimal dynamical system with givenD-function and topological entropy Ukrainian Mathematical Journal - Tập 45 - Trang 309-315 - 1993
Xiangdong Ye
TheD-function is a new topological invariant introduced by the author in [3] to classify the minimal dynamical system and to generalize Sharkovskii's theorem on the coexistence of periodic orbits. We show that theD-function and the topological entropy are independent.
Racial Differences in Prevalence and Treatment for Psoriatic Arthritis and Ankylosing Spondylitis by Insurance Coverage in the USA Rheumatology and Therapy - Tập 8 - Trang 1725-1739 - 2021
Alexis Ogdie, Wesley Matthias, Richard J. Thielen, Daniel Chin, Christopher D. Saffore
Patients with psoriatic arthritis (PsA) and ankylosing spondylitis (AS) may receive suboptimal care, and differences in care by race/ethnicity, sex, and insurance coverage are not well studied. This was a descriptive, retrospective cross-sectional US claims database analysis utilizing the Medicaid multi-state segment of the IBM® MarketScan® Commercial Claims and Encounters Supplemental Database and Optum Insight Clinformatics® Data Mart database for 2019. Patients aged ≥ 18 years with PsA or AS and continuous medical and pharmacy coverage were included. Outcomes evaluated were prevalence and percentage of patients receiving biologic disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs)/targeted synthetic DMARDs (tsDMARDs) or visiting a rheumatologist. Outcomes were stratified by race/ethnicity, sex, and insurance coverage, with outcomes determined for commercial insurance, Medicare, and Medicaid enrollees. Differences observed in outcomes were numerical in nature. Prevalences of PsA and AS were highest for Medicare enrollees (320 and 156 per 100,000 persons [0.32 and 0.16%], respectively) and lowest for Medicaid enrollees (132 and 71 per 100,000 persons [0.13 and 0.07%], respectively). White patients had the greatest prevalence versus patients of other races/ethnicities. Females had a higher prevalence of PsA than males, while AS prevalence was generally lower for females versus males for each insurance category. The percentage of patients prescribed bDMARDs/tsDMARDs was highest for commercial insurance enrollees (PsA 63%, AS 43%) and lowest for Medicare enrollees (PsA 21%, AS 11%). The proportion of patients who saw a rheumatologist was lower for Medicaid enrollees (PsA 12%, AS 10%) than for commercial insurance or Medicare enrollees (PsA 68%, 55%; AS 67%, 42%). For commercial insurance and Medicare enrollees, the percentage of patients visiting a rheumatologist was similar by race/ethnicity but higher for females versus males. The prevalence and treatment of PsA and AS differs by race/ethnicity, insurance coverage, and sex in the USA. Efforts for improving access to care are needed to improve outcomes among all patients.
Isolated Abducens Nerve Palsy: Update on Evaluation and Diagnosis Current Neurology and Neuroscience Reports - Tập 16 - Trang 1-7 - 2016
Christopher Elder, Clotilde Hainline, Steven L. Galetta, Laura J. Balcer, Janet C. Rucker
Abducens nerve palsy is a common clinical finding in neurology practice. In many instances, the origin is obvious and management straightforward; however, the list of possible etiologies and mimics is vast and diverse and diagnostic decisions can be challenging and even controversial. This is especially true when the abducens nerve is affected in isolation, since in the current era of cost-effective medicine, it is critical to accurately diagnose etiologies that may lead to major morbidity or mortality with efficiency. Topics for highlighted updates in this review include management of isolated abducens nerve palsy with a high likelihood of a microvascular ischemic etiology; common imaging pitfalls and current state-of-the-art neuroimaging; and abducens palsy mimics.
