Tạp chí Y - Dược học quân sự

Objectives: To determine the genotype frequency of rs1059513 STAT6 polymorphism and its correlation with clinical, paraclinical characteristics, and cancer risk in Hepatitis B Surface Antigen positive (HBsAg (+)) hepatocellular carcinoma (HCC) patients. Methods: A cross-sectional study was conducted on 118 HBsAg-positive HCC patients, compared with 86 HBsAg-positive cirrhosis patients and 195 healthy individuals at Military Central Hospital 108, Military Hospital 103, and Can Tho City General Hospital from July 2017 to August 2020. The rs1059513 polymorphism in STAT6 was analyzed from peripheral blood samples of the study subjects using Sanger sequencing. Results: The genotype frequency of GG in the rs1059513 STAT6 polymorphism was lowest in cirrhosis patients (10.2%), but significantly higher compared to the corresponding values in HCC patients and healthy individuals (1.2% and 0%, respectively), p < 0.05. Individuals with the GG genotype had a higher risk of HBsAg-positive HCC compared to those with the AA genotype in both the cirrhosis group (OR = 11.54, 95%CI: 1.47 - 90.96, p < 0.01) and the healthy group (OR = 50.47, 95%CI: 2.95 - 863.43, p < 0.01). There was no correlation between Rs1059513 STAT6 polymorphism and age, serum AFP (Alpha fetoprotein) concentration, and some tumor characteristics. Conclusion: The GG genotype of rs1059513 STAT6 polymorphism increases the risk of HBsAg-positive HCC but is not associated with serum AFP concentration and some tumor characteristics.

Objectives: To determine the genotype frequency of the STAT6 rs324015 polymorphism and its association with cancer risk in hepatitis B virus (HBV) -related hepatocellular carcinoma (HCC) patients. Methods: A cross-sectional descriptive study on 118 HBV-related HCC patients, compared to 86 HBV-related cirrhosis patients and 195 healthy people at 108 Military Central Hospital, Military Hospital 103, and Can Tho General Hospital from July 2017 to August 2020. Polymorphism analysis of the STAT6 rs324015 gene was conducted from peripheral blood samples of subjects using the Sanger sequencing method at Apical Scientific Sequencing Company (Malaysia). Results: The AG/GA heterozygous genotype of the STAT6 rs324015 polymorphism accounted for the highest rate in HCC patients at 51.7%, higher than the corresponding index in the cirrhosis group at 39.5%, and healthy people (48.2%); the GG genotype was the highest in cirrhosis patients (40.7%), the difference was not statistically significant, p > 0.05. Conclusion: STAT6 rs324015 polymorphism is not associated with cancer risk in patients with HBV-related HCC.

Objectives: To investigate plasma leptin level and its association with some risk factors in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with overweight or obesity. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive and comparable study was conducted on 266 patients assigned into three groups, including T2DM patients with overweight or obesity (study group, n = 104), non-overweight/non-obese atients with T2DM (disease-control, n = 109) and healthy control subjects (n = 53). Plasma leptin levels were quantified with ELISA Kit at the Department of Pathophysiology, Vietnam Military Medical University. Results: For type 2 diabetic patients with obesity/overweight, we found no significant difference in plasma leptin levels between the study group and the disease-control and healthy subjects (0.43; 0.35-0.53 ng/mL vs 0.42; 0.34-0.52 ng/mL and 0.46; 0.36-0.60 ng/mL, respectively) with p > 0.05. In the overweight or obese diabetic patients, there was a positive correlation of leptin levels with age (r = 0.228; p = 0.02), waist circumference (WC) (r = 0.638; p < 0.001), hip circumference (HC) (r = 0.473; p < 0.001), W/H (r = 0.471; p < 0.001) and serum creatinine levels (r = 0.508; p < 0.001). Additionally, plasma leptin levels were higher in overweight/obese patients who were diabetic for more than 5 years (0.47 ± 0.16 ng/mL) than in those with diabetes less than 5 years (0.38 ±  0.15 ng/mL) (p < 0.05). Significantly higher blood leptin levels were noted in  the  group  with hypertension  than  in  normotensive  individuals  (p < 0.05).

Objectives: To determine the changes in serum HBV RNA levels in treatment-naïve chronic hepatitis B (CHB) patients who were treated with Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF). Methods: 77 treatment-naïve CHB patients were treated with long-term TDF monotherapy at the Department of Infectious Diseases, Military Hospital 103, Vietnam Military Medical University from 2017 to 2020. Samples were collected at several time points: At the baseline, after 3, 6, 9, and 12 months of TDF treatment. Serum HBV DNA and HBV RNA levels were quantified by the Real Time RT-PCR method. Statistical analyses were performed with Medcalc 20.019. Results: Serum HBV RNA levels tended to decrease during the TDF treatment in a biphasic pattern. In the first phase, from baseline to 3 months of treatment, HBV RNA levels decreased rapidly (the median slope of the decrease was 0.38 log copies/mL/month). In the second phase, from 3 - 12 months of treatment, serum HBV RNA levels decreased more slowly than in the first phase (the median slope of the decrease was 0.09 log copies/mL/month; p < 0.05). Serum HBV RNA levels decreased more slowly than serum HBV DNA levels in the first phase, but there was no significant difference in the second phase (p > 0.05). Conclusion: Serum HBV RNA levels decreased in a biphasic pattern with a different slope during TDF treatment. Serum HBV RNA levels decreased more slowly than HBV DNA and may complement this marker in the assessment of treatment outcomes and prognosis for chronic hepatitis B.

Objectives: To evaluate the correlation between intrahepatic covalently closed circular DNA (cccDNA) and serum HBV pregenomic Ribo nucleic acid (pgRNA) in treatment-naïve chronic hepatitis B (CHB) patients. Methods: A total of 105 treatment-naïve CHB patients from the Department of Infectious Diseases, Military Hospital 103, Vietnam Military Medical University, were enrolled from 2017 to 2020. Real-time RT-PCR methods were used to quantify serum HBV pgRNA and intrahepatic cccDNA. Clinical and histopathological assessments were also performed. The patients were categorized into two groups: HBeAg-positive CHB (n = 59) and HBeAg-negative CHB (n = 46). Statistical analyses were conducted using Medcalc 20.019. Results: In treatment-naïve patients, the average concentration of cccDNA and HBV RNA were 1.61 ± 0.40 log10 copies/cell and 4.88 ± 1.65 log10 copies/mL, respectively. A positive linear correlation was observed between HBV pgRNA and cccDNA, especially in the overall group and the HBeAg-negative subgroup, as well as in patients with HAI score ≥ 9 and Fibrosis score ≥ 3 (r = 0.49, r = 0.56, and r = 0.57; p < 0.01, respectively). Conclusion: The study findings indicate a positive linear correlation between intrahepatic cccDNA and serum HBV pgRNA in CHB patients. HBV pgRNA can serve as a reliable marker in the management of CHB patients.

Objectives: To describe the outcome of 35 cases of drug-resistant epilepsy due to the lesional temporal lobe surgery at Vietduc University Hospital from May 2018 to September 2022. Methods: A prospective description combined with retrospective, longitudinal follow-up of all patients diagnosed with drug resistance due to lesional temporal lobe epilepsy undergoing surgery at Vietduc University Hospital was conducted. Results: 35 cases of intractable lesional temporal lobe epilepsy surgery, male/female 1.5/1, partial seizures with loss of consciousness accounted for 99%, and 2/3 of cases occurred without aura. Seizure-free (post-operation 1 month) (Engel I) accounted for 74.3%, and the remaining (25.7%) had improved seizures (Engel 2, 3). Complications after surgery accounted for 17.1%, and there were no cases of death. Conclusion: Surgical treatment for drug resistance due to lesional temporal lobe epilepsy is safe and very effective, with a low complication rate.

Mục tiêu: Khảo sát nồng độ đáy Tacrolimus (TAC) tại tháng thứ 12 ở người bệnh ghép thận tại Bệnh viện Quân y 103. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát, tiến cứu trên 87 bệnh nhân (BN) ghép thận từ người hiến sống, được theo dõi 12 tháng sau ghép tại Khoa Thận - Lọc máu, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 02 - 12/2022. Kết quả: 55,2% BN sử dụng liều TAC từ 0,1 - 0,2 mg/kg/ngày, không có BN nào dùng quá 0,2 mg/kg/ngày. Tỷ lệ BN có nồng độ đáy TAC (C0) đạt mức khuyến cáo là 62,1%; tỷ lệ BN có C0 dưới và trên mức khuyến cáo chiếm lần lượt 20,7% và 17,2%. Giá trị trung vị của TAC C0 là 6,5 ng/mL. Không có sự khác biệt về mức lọc cầu thận trung bình giữa 3 nhóm có nồng độ C0 của TAC thấp hơn khuyến cáo, đạt theo khuyến cáo và cao hơn nồng độ khuyến cáo. Kết luận: Đa số các BN ghép thận tại thời điểm 12 tháng sau ghép sử dụng liều TAC từ 0,1 - 0,2 mg/kg/ngày, tỷ lệ đạt nồng độ TAC C0 theo khuyến cáo là 62,1%.

Mục tiêu: Xác định đặc điểm các biến thể của đa giác Willis trên cắt lớp vi tính (CLVT) 64 dãy ở bệnh nhân (BN) có và không có đột quỵ não. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 284 BN chụp CLVT trên máy 64 dãy, tại Khoa X-quang Chẩn đoán, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 3/2023 - 01/2024. Đánh giá các biến thể theo phân loại của Chen HW. Mô tả đặc điểm hình ảnh, so sánh các týp biến thể với giới tính. Kết quả: Biến thể gặp nhiều nhất ở phần trước là thiểu sản A1 (10,6%), trong khi phần sau gặp chủ yếu là thiểu sản động mạch (ĐM) thông sau (35,9%). Trong phần trước, gặp nhiều nhất là týp A (70,1%), týp H (16,5%) và týp G (6,7%). Trong phần sau, gặp nhiều nhất là týp D (27,8%), týp A (24,3%) và týp E (23,2%). Vòng Willis đầy đủ chiếm 31,3%. Không có mối liên quan giữa hình dạng vòng Willis với giới tính. Kết luận: Vòng tuần hoàn đa giác Willis có nhiều biến thể, dạng đầy đủ của vòng chiếm tỷ lệ thấp.

Mục tiêu: Mô tả tỷ lệ xuất hiện thể α và β-Thalassemia bằng kỹ thuật điện di huyết sắc tố mao quản và so sánh kết quả xác định thể bệnh Thalassemia giữa kỹ thuật điện di huyết sắc tố mao quản và kỹ thuật xét nghiệm lai phân tử ngược Globin Strip Assay. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên mẫu máu của 383 thai phụ đến sàng lọc bệnh Thalassemia tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 01/2012 - 02/2023. Thu thập tất cả các kết quả xét nghiệm: Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, sắt và ferritin huyết thanh, điện di huyết sắc tố, xét nghiệm lai phân tử ngược. Kết quả: Sử dụng kỹ thuật điện di xác định thể Thalassemia thu được: Thể α-Thalassemia (2,3%), thể β-Thalassemia (14,4%), thể α và β-Thalassemia (0), thể Thalassemia phối hợp với HbE (3,4%) và HbE (6,8%). Giá trị của kỹ thuật điện di trong sàng lọc Thalassemia: Độ nhạy = 36,2%, độ đặc hiệu = 71,4%, giá trị tiên đoán dương = 92,6%, giá trị tiên đoán âm = 10,1% và độ chính xác = 39,4%. Kết luận: Kỹ thuật điện di có khả năng định hướng các thể β-Thalassemia cao; tuy nhiên, có thể bỏ sót nhiều trường hợp α-Thalassemia. Kỹ thuật Globin Strip Assay có giá trị chẩn đoán cao trong trường hợp α-Thalassemia mà điện di bỏ sót.

Hội chứng suy ruột là tình trạng suy giảm chức năng của ruột một cách nghiêm trọng của đoạn dưới mức tối thiểu cần thiết cho sự tiêu hóa và hấp thu để đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng và thể dịch của cơ thể. Khi suy ruột không hồi phục và không còn khả năng nuôi dưỡng ngoài thì biện pháp duy nhất để điều trị đó là ghép ruột. Ở Việt Nam chưa thực hiện ghép ruột, tuy nhiên các tiến bộ trong lĩnh vực ghép tạng gần đây cho thấy có thể triển khai ghép ruột tại Việt Nam nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị trong nước. Xuất phát từ tình hình thực tiễn trên, Học viện Quân y đã được Bộ Khoa học và Công nghệ giao cho đề tài nghiên cứu cấp Nhà nước mã số ĐTĐL.CN-22/20 “Nghiên cứu triển khai ghép ruột đơn thuần từ người cho sống”. Trong khuôn khổ đề tài cấp nhà nước nói trên, chúng tôi tiến hành đề tài nhánh “Nghiên cứu xây dựng quy trình phẫu thuật lấy, rửa và bảo quản ruột ghép từ người cho sống”. Chúng tôi xin thông báo về quy trình kỹ thuật và kết quả lấy ruột ghép của hai trường hợp đã hiến ruột ghép trong đề tài cấp Nhà nước này.