European Journal of Dermatology

The possibility that tumescence local anaesthesia (TLA) may lead to dissemination of tumour cells in lymph nodes is presently unclear. To evaluate whether infiltration by TLA influences metastatic spread and survival probability, compared to general anaesthesia (GA), based on lymph node dissection in melanoma patients. In total, 281 patients (GA: 162; TLA: 119) with cutaneous melanoma and clinically or histologically-confirmed metastases in regional lymph nodes were included. All patients underwent complete lymph node dissection. Median follow-up was 70 months. The rate of lymph node recurrence at the dissection site was 25.3% in the GA group and 17.6% in the TLA group (p = 0.082). No significant difference was found concerning 10-year melanoma-specific survival (GA: 56.2%, TLA: 67.4%; p = 0.09), disease-free survival (GA: 72.8 %, TLA: 81.1%; p = 0.095), or lymph node-free survival (GA: 72.8%, TLA: 81.1%; p = 0.095). Distant metastases-free survival appeared to be slightly reduced in the TLA group (GA: 49.9%, TLA: 64.0%; p = 0.025). No differences were identified between the GA and TLA groups regarding prognostic outcome for overall survival or disease-free survival.

Nevus haemosiderotic dạng mục tiêu (THN), một hình thức klinh đặc trưng của nevus sắc tố, được đặc trưng bởi sự phát triển đột ngột của một vòng halo màu tím xung quanh một nevus đã có sẵn, dễ bị nhầm lẫn với bệnh u melanan. Mục đích của bài viết là tổng hợp các triệu chứng lâm sàng, hình ảnh nội soi da và kết quả bệnh học của THN để nhận diện và quản lý tốt hơn tình trạng này. Chúng tôi mô tả bốn trường hợp và cung cấp một tổng quan về tài liệu dựa trên tìm kiếm tại PubMed. Tổng cộng, các triệu chứng lâm sàng, hình ảnh nội soi da và kết quả bệnh lý của 15 trường hợp THN đã được tóm tắt. THN được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của vòng halo màu tím xung quanh một nevus đã có sẵn, không có yếu tố kích thích rõ ràng, xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trẻ. Về mặt nội soi da, nevus trung tâm cho thấy một mẫu đen-nâu, hình cầu hoặc đồng nhất, có thể được xen kẽ với các vùng không có cấu trúc màu đỏ, tím hoặc đen và các mạch hình dấu phẩy. Vòng halo màu tím bên ngoài có hai mẫu: một là khu vực đồng nhất màu đỏ hoặc tím đỏ, và một mẫu khác có vùng bên trong nhạt màu và vùng bên ngoài đồng nhất màu đỏ hoặc tím đỏ. Kết quả bệnh lý cho thấy có nevus nội bì hoặc kết hợp, các mạch giãn nở, và các hồng cầu thoát mạch, có thể kèm theo viêm xung quanh mạch và sự lắng đọng fibrin và hemosiderin. THN là một tổn thương lành tính thường không cần can thiệp, ngoài việc theo dõi và quan sát. Hình ảnh nội soi da là một công cụ chẩn đoán không xâm lấn hữu ích và có thể tránh được sinh thiết. Vòng halo màu tím tự hết trong khoảng từ hai đến bốn tuần với sự tái phát hiếm.