Clinical Endocrinology
Công bố khoa học tiêu biểu
* Dữ liệu chỉ mang tính chất tham khảo
Sắp xếp:
Các yếu tố nguy cơ gây bệnh động mạch vành ở phụ nữ gầy và béo mắc hội chứng buồng trứng đa nang Dịch bởi AI MỤC TIÊU Chứng cứ cho rằng một số phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có tình trạng hyperinsulinaemia đã đặt ra câu hỏi về nguy cơ phát triển bệnh động mạch vành sớm của họ. Chúng tôi đã tập trung vào ba yếu tố nguy cơ tim mạch liên quan đến hyperinsulinaemia thông qua việc đo dung nạp glucose, nồng độ lipid huyết tương lúc đói và huyết áp ở phụ nữ mắc PCOS. THIẾT KẾ So sánh các đo lường lâm sàng và hóa sinh ở phụ nữ gầy và béo mắc PCOS và ở phụ nữ có buồng trứng bình thường. Các yếu tố quyết định của các yếu tố nguy cơ cho bệnh động mạch vành được đánh giá bằng phân tích hồi quy đa biến. ĐỐI TƯỢNG Nghiên cứu được tiến hành trên một trăm hai phụ nữ được chẩn đoán bằng siêu âm mắc PCOS và 19 phụ nữ gầy có buồng trứng bình thường. Các bệnh nhân được tuyển chọn từ một phòng khám nội tiết sinh sản. CÁC ĐO LƯỜNG Nồng độ cholesterol tổng, triglyceride, lipoprotein mật độ cao (HDL), HDL2 , dung nạp glucose, insulin lúc đói và kích thích, gonadotrophin, testosterone và androstenedione đã được đo trong suốt bài kiểm tra dung nạp glucose uống 2 giờ. Huyết áp nằm được đo tự động. KẾT QUẢ Phụ nữ gầy mắc PCOS được phát hiện có tình trạng hyperinsulinaemia và có nồng độ HDL và HDL2 trong huyết thanh thấp hơn so với phụ nữ có buồng trứng bình thường; nồng độ insulin huyết thanh có mối tương quan dương với glucose huyết tương và các đo lường huyết áp trong phân tích hồi quy đa biến. Phụ nữ béo mắc PCOS cũng được phát hiện có huyết áp tâm thu cao hơn, nồng độ triglyceride huyết thanh và glucose huyết tương cao hơn so với phụ nữ gầy mắc PCOS và với đối chứng.
Clinical Endocrinology - Tập 37 Số 2 - Trang 119-125 - 1992
#Hội chứng buồng trứng đa nang #bệnh động mạch vành #nguy cơ tim mạch #hyperinsulinaemia #nguy cơ bệnh lý
Ảnh hưởng của testosterone đến chức năng tình dục ở nam giới: kết quả từ một phân tích tổng hợp Dịch bởi AI Tóm tắt Mục tiêu Vai trò của sự suy giảm androgen trong hoạt động tình dục của nam giới trưởng thành là vấn đề gây tranh cãi. Để làm rõ liệu chức năng tình dục có được cải thiện từ việc điều trị testosterone (T) ở những người đàn ông có nồng độ T trong huyết thanh thấp một phần hoặc nghiêm trọng hay không, chúng tôi đã thực hiện một cuộc xem xét hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu đối chứng giả dược được công bố trong 30 năm qua. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá và so sánh các hiệu ứng của T trên các lĩnh vực khác nhau của đời sống tình dục.Nguồn dữ liệu Một tìm kiếm toàn diện tất cả các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã được thực hiện trong các cơ sở dữ liệu MEDLINE, Thư viện Cochrane, EMBASE và Nội dung hiện tại .Phương pháp xem xét Dựa trên các tiêu chí đã được xác định trước, việc trừu tượng hóa dữ liệu hỗ trợ bằng phần mềm và chất lượng được đánh giá bởi hai đánh giá viên độc lập, tổng cộng có 17 thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng giả dược đã được xác định là đủ điều kiện. Đối với mỗi lĩnh vực của chức năng tình dục, chúng tôi đã tính toán sự khác biệt trung bình chuẩn tương đối với T và báo cáo kết quả các ước tính tổng hợp về việc điều trị T bằng mô hình tác động ngẫu nhiên của phân tích tổng hợp. Độ không đồng nhất, khả năng tái sản xuất và sự nhất quán của các phát hiện qua các nghiên cứu đã được khám phá bằng cách sử dụng phân tích độ nhạy và phân tích hồi quy tổng hợp.
Clinical Endocrinology - Tập 63 Số 4 - Trang 381-394 - 2005
#testosterone #chức năng tình dục #sự suy giảm androgen #phân tích tổng hợp #nghiên cứu đối chứng giả dược
Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ có hướng dẫn siêu âm đối với khối u tuyến giáp tình cờ phát hiện: mối tương quan với kết quả bệnh lý Dịch bởi AI tóm tắt mục tiêu bệnh nhân kết quả kết luận
Clinical Endocrinology - Tập 60 Số 1 - Trang 21-28 - 2004
Tử vong và bệnh tật ở những đối tượng chuyển giới được điều trị bằng hormone giới tính Dịch bởi AI MỤC TIÊU Chưa có phương pháp điều trị hormone steroid tối ưu nào cho những đối tượng chuyển giới. Chúng tôi đã điều tra các số liệu về tỷ lệ tử vong và bệnh tật ở một nhóm lớn các đối tượng chuyển giới nhận liệu pháp hormone giới tính đối kháng. THIẾT KẾ Nghiên cứu hồi cứu, mô tả tại một bệnh viện giảng dạy đại học. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tám trăm mười sáu (816) người chuyển giới từ nam sang nữ (M → F) và 293 người chuyển giới từ nữ sang nam (F → M). CAN THIỆP Các đối tượng đã được điều trị bằng hormone giới tính đối kháng trong tổng cộng 10.152 năm bệnh nhân. CÁC BIỆN PHÁP ĐO LƯỜNG KẾT QUẢ Tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh tiêu chuẩn hóa đã được tính toán từ tổng thể dân số Hà Lan (điều chỉnh theo độ tuổi và giới tính) và cũng được so sánh với các tác dụng phụ của hormone giới tính đối kháng ở các đối tượng chuyển giới được báo cáo trong tài liệu. KẾT QUẢ Cả trong nhóm M → F và F → M, tổng tỷ lệ tử vong không cao hơn so với dân số chung và, phần lớn, tỷ lệ tử vong quan sát được không thể được liên kết với việc điều trị hormone. Thuyên tắc tĩnh mạch là biến chứng chính ở những người chuyển giới M → F được điều trị bằng estrogen đường uống và chống androgen, nhưng ít trường hợp đã được quan sát kể từ khi giới thiệu estrogen transdermal trong điều trị cho những người chuyển giới trên 40 tuổi. Không có trường hợp ung thư vú nhưng có một trường hợp ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện trong dân số của chúng tôi. Không có bệnh tật nghiêm trọng nào được quan sát thấy có thể liên quan đến việc điều trị androgen ở những người chuyển giới F → M. KẾT LUẬN Tỷ lệ tử vong ở những người chuyển giới từ nam sang nữ và từ nữ sang nam không tăng lên trong quá trình điều trị bằng hormone giới tính đối kháng. Việc sử dụng estrogen transdermal được khuyến nghị cho những người chuyển giới M → F, đặc biệt là trong dân số trên 40 tuổi nơi mà tỷ lệ thuyên tắc tĩnh mạch cao đã được quan sát với estrogen đường uống. Có vẻ như, xét về nhu cầu tâm lý sâu sắc của những người chuyển giới để thực hiện việc chuyển đổi giới tính, kế hoạch điều trị của chúng tôi về việc cung cấp hormone giới tính đối kháng là đủ an toàn.
Clinical Endocrinology - Tập 47 Số 3 - Trang 337-343 - 1997
Đột quỵ tuyến yên cổ điển: các đặc điểm lâm sàng, quản lý và kết quả Dịch bởi AI MỤC TIÊU Thuật ngữ đột quỵ tuyến yên cổ điển mô tả một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi đau đầu đột ngột, buồn nôn, suy giảm thị lực và dấu hiệu màng não, do sự gia tăng nhanh chóng của u tuyến yên thường là do nhồi máu xuất huyết của khối u. Hầu hết các báo cáo công bố về các đặc điểm lâm sàng và quản lý đột quỵ tuyến yên không phân biệt giữa bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng và bệnh nhân có triệu chứng phụ, trường hợp sau được chẩn đoán trong phẫu thuật. Hơn nữa, rất ít thông tin được báo cáo về kết quả lâm sàng, đặc biệt là về thị lực và nội tiết, cũng như vai trò của xạ trị. Mục đích của nghiên cứu này là quan sát không chỉ biểu hiện lâm sàng mà còn các sự kiện có thể gây bệnh, các cuộc điều tra, quản lý, kết quả lâm sàng cũng như vai trò của xạ trị ở những bệnh nhân có triệu chứng đột quỵ tuyến yên cổ điển. BỆNH NHÂN VÀ THIẾT KẾ Trong phân tích hồi cứu từ năm 1985 đến 1996, hồ sơ bệnh án của 21 bệnh nhân nam và 14 bệnh nhân nữ (tuổi trung bình 49,8 năm, khoảng 30–74) có đột quỵ tuyến yên cổ điển đã được xem xét. Đây là tất cả các bệnh nhân được khám trong khoảng thời gian đã nêu. CÁC THÔNG SỐ ĐO ĐẠC Ở tất cả các bệnh nhân, các phép đo trước và sau phẫu thuật được thực hiện đối với FT4 , FT3 , TSH, PRL, LH, FSH, cortisol (09:00), GH, oestradiol (nữ) và testosterone (nam). Hình ảnh tuyến yên được thực hiện bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính (CT), cộng hưởng từ (MRI) hoặc cả hai. KẾT QUẢ Các bệnh nhân đã được theo dõi trong thời gian lên tới 11 năm (trung bình 6,3 năm: khoảng 0,5–11). Đau đầu (97%) là triệu chứng xuất hiện phổ biến nhất, tiếp theo là buồn nôn (80%) và giảm thị trường thị giác (71%). Tăng huyết áp, được định nghĩa là huyết áp tâm thu > 160 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương > 90 mmHg, được ghi nhận ở 26% bệnh nhân. MRI xác định đúng xuất huyết tuyến yên ở 88% (n = 7), nhưng chụp CT chỉ xác định xuất huyết ở 21% (n = 6). Theo tiêu chí nhuộm miễn dịch, u tăng sản vô tế bào là loại khối u phổ biến nhất (61%). Phẫu thuật qua đường mũi khẩu cái dẫn đến cải thiện thị lực ở 86%. Khôi phục hoàn toàn thị lực xảy ra ở tất cả các bệnh nhân được phẫu thuật trong vòng 8 ngày, nhưng chỉ ở 46% bệnh nhân được phẫu thuật sau thời gian này (9–34 ngày). Thay thế hormone steroid hoặc hormone tuyến giáp dài hạn là cần thiết ở 58% và 45% bệnh nhân tương ứng. Trong số bệnh nhân nam, 43% cần thay thế testosterone, và điều trị desmopressin dài hạn là cần thiết ở 6%. Chỉ có hai bệnh nhân (6%) có khối u tái phát sau khi phẫu thuật qua đường mũi khẩu cái cho sự kiện đột quỵ ban đầu, sau đó cần xạ trị.
Clinical Endocrinology - Tập 51 Số 2 - Trang 181-188 - 1999
#đột quỵ tuyến yên #lâm sàng #phẫu thuật #MRI #kết quả điều trị
Béo phì và hội chứng buồng trứng đa nang Dịch bởi AI Tóm tắt Nguyên nhân của Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là phức tạp và bao gồm nhiều yếu tố. Tuy nhiên, có nhiều bằng chứng cho thấy mô mỡ đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và duy trì bệnh lý của PCOS. Có mối tương quan chặt chẽ giữa độ béo phì và mức độ triệu chứng ở phụ nữ mắc PCOS, và thậm chí những giảm cân khiêm tốn thường dẫn đến những cải thiện đáng kể trong chu kỳ kinh nguyệt, khả năng sinh sản và các đặc điểm tăng cường androgen. Bài báo tổng quan này xem xét các cơ chế khác nhau có thể nằm sau mối liên hệ này giữa việc thừa cân và PCOS - bao gồm các tác động của độ nhạy insulin khác nhau, chuyển hóa hormone steroid bất thường và sự tiết adipocytokine. Việc chú ý nhiều hơn đến các lựa chọn điều trị khả thi nhằm giảm thiểu tác động của việc thừa cân lên chức năng buồng trứng và chuyển hóa là thiết yếu trong việc quản lý PCOS.
Clinical Endocrinology - Tập 65 Số 2 - Trang 137-145 - 2006
Bệnh tim mạch ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang trong theo dõi dài hạn: một nghiên cứu hồi cứu theo nhóm Dịch bởi AI MỤC TIÊU Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) liên quan đến tỷ lệ cao hơn các yếu tố nguy cơ tim mạch, nhưng tỷ lệ tương đối của bệnh tim mạch ở phụ nữ mắc PCOS chưa từng được báo cáo trước đây. Chúng tôi đã so sánh tỷ lệ tử vong và bệnh tật liên quan đến tim mạch ở những phụ nữ trung niên đã được chẩn đoán mắc PCOS với những phụ nữ đối chứng cùng tuổi. THIẾT KẾ Một nghiên cứu hồi cứu theo nhóm về những phụ nữ được chẩn đoán mắc PCOS ở Vương quốc Anh trước năm 1979. BỆNH NHÂN Bảy mươi thành viên trong nhóm nghiên cứu đã qua đời trước ngày 31 tháng 3 năm 1999. Dữ liệu về bệnh tật được thu thập từ 319 phụ nữ mắc PCOS và 1060 phụ nữ đối chứng cùng tuổi. Sáu mươi mốt phụ nữ mắc PCOS và 63 phụ nữ đối chứng đã tham gia khám lâm sàng. ĐO ĐẠC Dữ liệu được thu thập từ các giấy chứng tử, hồ sơ của bác sĩ đa khoa và bảng câu hỏi có đo lường các yếu tố nguy cơ tim mạch trong một mẫu phụ của những người trả lời bảng câu hỏi. KẾT QUẢ Tỷ lệ tử vong do tất cả nguyên nhân và tỷ lệ tử vong do tim mạch trong nhóm nghiên cứu tương tự như phụ nữ trong dân số tổng thể (tỷ lệ tử vong tiêu chuẩn hóa (95% CI): 93 (72–117) và 78 (45–124), tương ứng). Phụ nữ mắc PCOS có mức độ cao hơn của một số yếu tố nguy cơ tim mạch: tiểu đường (P = 0.002), huyết áp cao (P = 0.04), tăng cholesterol trong máu (P < 0.001), tăng triglycerid trong máu (P = 0.02) và tỷ lệ vòng eo:vòng hông tăng (P = 0.004). Sau khi điều chỉnh theo BMI, tỷ lệ nguy cơ (OR) là 2.2 (0.9–5.2) cho tiểu đường, 1.4 (0.9–2.0) cho huyết áp cao và 3.2 (1.7–6.0) cho tăng cholesterol trong máu. Tiền sử bệnh động mạch vành (CHD) không phổ biến hơn đáng kể ở phụ nữ mắc PCOS (OR thô (95% CI) 1.5 (0.7–2.9)), nhưng OR thô cho bệnh mạch máu não là 2.8 (1.1–7.1). KẾT LUẬN Trong theo dõi dài hạn, tiền sử bệnh mạch máu não không tử vong và các yếu tố nguy cơ tim mạch bao gồm tiểu đường phổ biến hơn ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Bệnh tật và tỷ lệ tử vong do bệnh động mạch vành ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang không cao như dự đoán trước đó. Phát hiện này thách thức hiểu biết của chúng ta về nguyên nhân của bệnh động mạch vành ở phụ nữ.
Clinical Endocrinology - Tập 52 Số 5 - Trang 595-600 - 2000
Tỷ lệ u tuyến yên: một nghiên cứu cắt ngang dựa trên cộng đồng tại Banbury (Oxfordshire, Vương quốc Anh) Dịch bởi AI Tóm tắt Nền tảng U tuyến yên (PAs) liên quan đến tỷ lệ bệnh tật và tử vong cao. Việc cung cấp dịch vụ và chăm sóc tối ưu cho bệnh nhân mắc PAs yêu cầu phân bổ nguồn lực tương xứng với ảnh hưởng của các tình trạng này đến cộng đồng. Hiện tại, việc phân bổ nguồn lực cho PAs trong hệ thống y tế đang thiếu một nền tảng dịch tễ học đáng tin cậy và cập nhật để phản ánh những tiến bộ gần đây trong công nghệ chẩn đoán, dẫn đến việc nhận biết sớm các khối u này.Mục tiêu Xác định tỷ lệ mắc, thời gian chẩn đoán chậm và các đặc điểm của bệnh nhân mắc PA trong một khu vực địa lý cụ thể ở Vương quốc Anh (Banbury, Oxfordshire).Bệnh nhân và phương pháp Mười sáu phòng khám đa khoa (GP) phục vụ khu vực Banbury và tổng số dân là 89.334 cư dân đã được mời tham gia nghiên cứu (dữ liệu được xác nhận vào ngày 31 tháng 7 năm 2006). Mười bốn phòng khám với tổng số 81.449 cư dân (91% của dân số nghiên cứu) đã đồng ý tham gia. Tất cả các trường hợp PAs đã được phát hiện thông qua một tìm kiếm cơ sở dữ liệu máy tính toàn diện về các thuật ngữ đã được thống nhất bởi nhân viên của từng phòng khám và dữ liệu về độ tuổi, giới tính, các triệu chứng xuất hiện và thời gian xuất hiện, đặc điểm hình ảnh khi chẩn đoán, tiền sử u nội tiết đa hệ loại 1 và tiền sử gia đình về PA đã được thu thập.Kết quả Tổng cộng có 63 bệnh nhân mắc PA đã được xác định trong tổng dân số nghiên cứu 81.149, với tỷ lệ 77,6 trường hợp PA/100.000 cư dân (u prolactin; PRLoma: 44,4, PAs không chức năng: 22,2, tăng trưởng quá mức; ACRO: 8,6, u corticotroph: 1,2 và trạng thái chức năng không rõ; UFS: 1,2/100.000 cư dân). Tỷ lệ phân bổ của mỗi loại PA là PRLoma 57%, PAs không chức năng 28%, ACRO 11%, u corticotroph 2% và UFS 2%. Tuổi trung bình chẩn đoán và thời gian triệu chứng cho đến khi chẩn đoán (tính bằng năm) lần lượt là PRLoma 32,0 và 1,5, PAs không chức năng 51,5 và 0,8, ACRO 47 và 4,5 và u corticotroph 57 và 7. PRLoma là PA phổ biến nhất được chẩn đoán ở những người dưới 60 tuổi (0-20 tuổi: 75% và 20-60 tuổi: 61% PAs) và PA không chức năng sau 60 tuổi (60% PAs). PAs không chức năng chiếm ưu thế ở nam (57% tất cả nam giới mắc PA) và PRLoma ở nữ (76% tất cả nữ giới mắc PA). Năm bệnh nhân (7,9%) có triệu chứng xuất huyết tuyến yên cổ điển, với tỷ lệ 6,2 trường hợp/100.000 cư dân.
Clinical Endocrinology - Tập 72 Số 3 - Trang 377-382 - 2010
Exploration of the role of anti-Mullerian hormone and LH/FSH ratio in diagnosis of polycystic ovary syndrome
Clinical Endocrinology - Tập 90 Số 4 - Trang 579-585 - 2019
#anti-Mullerian hormone #diagnostic value #LH/FSH ratio #polycystic ovary syndrome
ACTH SECRETION BY BRONCHIAL CARCINOID TUMOURSSUMMARY Seven cases of adrenocortical hyperfunction associated with ACTH secreting carcinoid tumours of lung are reported. The clinical manifestations, laboratory investigations and treatment are compared with twenty‐one similar cases already recorded. The clinical picture of this disorder shows features of both pituitary dependent Cushing's syndrome and of the ectopic ACTH syndrome associated with carcinoma of lung. The problems of accurate diagnosis are described. The effects of treatment, both surgical and medical, of the adrenocortical hyperfunction are described and the problems of identifying and removing the carcinoid tumour are discussed.
Clinical Endocrinology - Tập 1 Số 1 - Trang 3-25 - 1972
Tổng số: 196
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10