Acta Dermato-Venereologica

Chúng tôi trình bày một trường hợp acanthosis nigricans liên quan đến ung thư biểu mô tuyến di căn. Theo như chúng tôi biết, đây là trường hợp đầu tiên được báo cáo trong tài liệu. Khối u nguyên phát chưa được xác định, nhưng có khả năng là một ung thư đường mật. Những thay đổi trên da xuất hiện trước khi phát hiện được khối u ác tính 2 năm, trong khoảng thời gian đó, các tổn thương trên da đã tiến triển mặc dù bệnh nhân vẫn trong tình trạng sức khỏe tốt. Nếu nghi ngờ acanthosis nigricans ác tính và không thể tìm thấy khối u ác tính ẩn chứa trong lần khám sàng lọc ban đầu, cần phải thực hiện các lần khám sàng lọc lại vì yếu tố thời gian.

Liệu pháp PUVA đã được báo cáo là gây ra các kháng thể kháng nhân (ANA). Việc sản xuất ANA sau khi chiếu xạ cực tím đã được nghiên cứu thực nghiệm trên chuột bạch tạng. Khi được điều trị bằng bức xạ cực tím sóng dài (UVA) từ các ống huỳnh quang đen, một số lượng đáng kể động vật đã phát triển các titer ANA dương tính, trong khi không có sự thay đổi nào được ghi nhận ở các nhóm điều trị bằng PUVA, 8-methoxypsoralen chỉ hoặc chiếu xạ cực tím sóng trung bình (UVB) lần lượt. Xu hướng chuột được chiếu xạ UVA phát triển ANA mạnh hơn khi các titer ANA cao hơn được so sánh. UVA gây ra ANA ở chuột, và ANA bị gây ra bởi PUVA có thể do thành phần UVA của liệu pháp này.

Các kháng thể kháng nhân (ANA) đã được nghiên cứu ở những bệnh nhân đang điều trị bằng PUVA. Mười bệnh nhân trong số 124 (8%), được xem xét cho điều trị PUVA đã có ANA trước khi điều trị. Trong quá trình điều trị PUVA, ANA xuất hiện ở 34 trong số 100 bệnh nhân. Tám bệnh nhân có ANA ban đầu đã được điều trị và ở 4 trong số họ, một sự gia tăng đáng kể nồng độ ANA đã được ghi nhận. Một sự khác biệt có ý nghĩa thống kê đã được ghi nhận khi so sánh các xét nghiệm ANA đầu tiên và cuối cùng của mỗi bệnh nhân. Không có sự khác biệt nào như vậy được thấy ở nhóm đối chứng bao gồm 33 bệnh nhân. Tất cả các bệnh nhân PUVA sinh ra ANA đều được đánh giá lâm sàng và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Đánh giá này là âm tính ở tất cả bệnh nhân ngoại trừ một người phát triển ANA với kiểu nhuộm nhân nô và các triệu chứng phù hợp với một bệnh lý mạch máu collagen. Các nồng độ ANA thường ở mức thấp và kiểu nhuộm đều ở dạng đồng nhất trong tất cả bệnh nhân, ngoại trừ một người.