Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Về Tỷ lệ Bệnh Lymphatic sau Các Can Thiệp Phẫu Thuật Tĩnh Mạch
Tóm tắt
Các biến chứng lymphatic được phân loại là những biến chứng nhẹ hơn sau các phẫu thuật tĩnh mạch. Trong tài liệu khoa học có rất ít thông tin về tần suất xảy ra sau các can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch. Thông qua một nghiên cứu theo dõi, chúng tôi đã khảo sát tần suất xuất hiện các biến chứng lymphatic. Trong khoảng thời gian quan sát từ ngày 1 tháng 1 năm 2014 đến ngày 31 tháng 12 năm 2015, chúng tôi đã ghi nhận 2150 ca phẫu thuật tĩnh mạch với tổng cộng 284 bệnh nhân, tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật ở hệ thống bạch huyết là 13,20%. Trong số 154 bệnh nhân đã phẫu thuật (7,16%), có các rối loạn lymphatic kéo dài có thể hồi phục. Chúng tôi phát hiện các bạch huyết nang có thể kiểm soát bằng phương pháp bảo tồn ở 105 bệnh nhân (4,88%). Trong một trường hợp (0,05%), chúng tôi phải thực hiện phẫu thuật cắt nang. Các rò rỉ bạch huyết có thể điều trị bảo tồn xuất hiện ở 13 bệnh nhân (0,60%), và trong 2 trường hợp (0,09%) cần thiết phải phẫu thuật sửa chữa. Chúng tôi ghi nhận 3 bệnh nhân (0,14%) mắc chứng phù bạch huyết thứ cấp kéo dài. Chúng tôi xem các kỹ thuật phẫu thuật mạch bảo tồn lymphatic và kiến thức về topo của hệ thống mạch lymphatic là điều kiện tiên quyết cho một phẫu thuật tĩnh mạch hiệu quả. Trong các biến chứng lymphatic, cần áp dụng hết các biện pháp bảo tồn trước khi tiến hành các can thiệp phẫu thuật sửa chữa.
Từ khóa
#biến chứng lymphatic #phẫu thuật tĩnh mạch #tỷ lệ biến chứng #biện pháp bảo tồn #phù bạch huyếtTài liệu tham khảo
Balzer K (1983) Venen. In: Carstensen G (Hrsg) Intra- und postoperative Komplikationen. Springer, Berlin, Heidelberg, S 107–115
Balzer K (2001) Komplikationen bei Varizenoperationen. Zentralbl Chir 126:537–542
Brunner U (1975) Vermeidung von sekundären Lymphödemen nach Varizenoperationen. Phlebol Proktologie 4:266
Del Frari B, Piza-Katzer H, Schoeller T, Wechselberger G (2007) Lymphfisteln an der unteren Extremität. Phlebologie 36:267–271
De Maeseneer MG, Vandenbroeck CP, Lauwers PR, Hendriks JM, De Hert SG, van Schill PE (2006) Early and late complications of silicone patch saphenoplasty at the saphenofemoral junction. J Vasc Surg 44:1285–1290
Disselhoff BC, der Kinderen DJ, Moll FL (2008) Is there a risk for lymphatic complications after endovenous Laser treatment versus cryostripping of the great saphenous vein? A prospective study. Phlebology 23:4–10
Fischer R, Liebich H (1966) Die Radikale Varizenoperation und die Lymphgefäße. Zentralbl Phlebol 5:168–171
Fischer R, Früh G (1998) Die Varizenoperation beim Vorliegen eines Lymphödems – wann ist sie sinnvoll? Phlebologie 27:181–184
Gasser G, Mildner A, Hilbe G (1998) Rezidiv-Crossektomie der Vena saphena magna. Phlebologie 27:185–188
Gregl A (1988) Secondary leg edema—experimental study. Z Lymphol 12:48–53
Haavverstad R, Johnson H, Seather OD, Myhre HO (1995) Lymph drainage and the development of postreconstructive leg edema is not influenced by the type of inguinal incision. A prospective randomized study in patients undergoing femoropopliteal bypass surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg 10:316–322
Hach W (2006) Venenchirurgie. Schattauer, Stuttgart, S 155
Hackert T, Werner J, Loos M, Büchler MW, Weitz J (2006) Successful doxycycline treatment of lymphatic fistula: report of five cases and review of the literature. Langenbecks Arch Surg 391:435–438
Hagmüller GW (1992) Komplikationen bei der Chirurgie der Varikose. Langenbecks Arch Surg (Suppl Kongressband), S 470–474
Helmig L, Stelzner G, Ehresmann U, Salzmann P (1983) Verletzungen der tiefen Venen bei Krampfaderoperaitionen. Chirurg 54:118
Hofer T (2001) Komplikationen nach varizenchirurgischen Eingriffen. Phlebologie 30:26–30
Juntermanns B, Cyrek AE, Bernheim J, Hoffmann JN (2017) Manegment von Lymphfisteln in der Leistenregion aus chirurgischer Sicht. Chirurg 88:582–586
Kistner RL et al (1996) Diagnosis of chronic venous disease of the lower extremities: the „CEAP“ classification. Mayo Clin Proc 71:338–345
Kröger K, Lulay G, Miller A (2016) Lymphödeme in der Gefäßchirurgie. Gefäßchirurgie 21:572–579
Kubik S, Manestar M (1995) Topographic relationship of the ventromedial lymphatic bundle and the superficial inguinal nodes to the subcutaneous veins. Clin Anat 8:25–28
Lang J, Wachsmuth W (2003) Praktische Anatomie. Bein und Statik. Springer, Heidelberg
Mildner A, Hilbe G (2001) Komplikationen bei der Varizenchirurgie. Zentralbl Chir 126:543–545
Moritz RKC, Reich-Schupke S, Altmeyer P, Stücker M (2013) Polidocanol – Schaumsklerosierungstherapie von persistierenden postoperativen Seromen nach Varizenoperationen. Vasomed 25:199–201
Mouton WG, Keller S, Naef M, Wagner HE (2009) Primary surgery for sapheno-femoral incompetence: a randomized controlled trial to compare two techniques to reduce lymphatic complications. Vasa 38:234–237
Nüllen H, Noppeney T (2010) Lymphgefäßläsionen bei der Varizenbehandlung. In: Noppeney T, Nüllen H (Hrsg) Diagnostik und Therapie der Varikose. Springer, Heidelberg, S 386–388
Öhlbauer M, Mildner A, Brenner E, Hilbe G (2000) Lymphzysten und Fisteln nach Varizenoperationen. Lymphol Forsch Prax 4:11–13
Ouvry PA, Guenneguez H, Ouvry PAG (1993) Les complications lymphatiques de la chirurgie des varices. Phlebologie 46:563–568
Pittaluga P, Chastanet S (2012) Lymphatic complications after varicose veins surgery: risk factors and how to avoid them. Phlebology 27:139–142
Rubin JR, Eberlin LB (1993) The effect of the inguinal lymphatic manipulation of regional flow patterns. J Vasc Surg 17:896–900
Töpel I, Betz T, Uhl C, Steinbauer MC (2011) The impact of superficial femoral artery (SFA) occlusion on the outcome of proximal sartorius muscle transposition flaps in vascular surgery patients. J Vasc Surg 53:1014–1019