Zur Geschichte der Herzinsuffizienz

Das Herz ist mit Abstand das bekannteste und seit langer Zeit identifizierte Organ. Die myogene Herzmuskelpumpschwäche mit linksventrikulärer Dysfunktion ist nach wie vor die Herzerkrankung mit der schlechtesten Prognose bei zunehmender Prävalenz und Inzidenz. Neben verschiedenen mystischen Behandlungsversuchen und dubiöser Kräutermedizin etablierte sich schon früh der Aderlass als ein überragendes Heilmittel, das bei nahezu allen kardialen Erkrankungen Verwendung fand. Die erste und vielleicht wichtigste Herzdroge war Digitalis, das Glykosid des roten und mehr noch des weißen Fingerhuts, im Jahr 1552 beschrieben durch Leonhart Fuchs. In den 1980er Jahren ergänzten Vasodilatatoren und Inotropika die klassischen Arzneimittel Digitalis und Diuretika. In den 1990er Jahren kamen ACE-Hemmer und Betarezeptorenblocker hinzu. Um die Jahrtausendwende wurden die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) und Linksherzunterstützungssysteme entwickelt; letzthin ergaben sich zelluläre bzw. genetische Ansätze sowie die Xenotransplantationen. Erste Resultate mit der Stammzelltechnologie sind ermutigend, jedoch werden bis zur klinischen Anwendung – wenn überhaupt – noch Jahre vergehen.