Quyết định của phụ nữ trẻ trong việc chấp nhận sàng lọc bệnh chlamydia: ảnh hưởng của kỳ thị và tương tác giữa bác sĩ và bệnh nhân

BMC Public Health - Tập 10 - Trang 1-11 - 2010
Myles Balfe1, Ruairi Brugha1, Diarmuid O'Donovan2, Emer O'Connell2, Deirdre Vaughan2
1Department of Epidemiology and Public Health, Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin, Ireland
2Department of Health Promotion, National University of Ireland Galway, Galway, Ireland

Tóm tắt

Sự hiểu biết về những yếu tố khuyến khích phụ nữ trẻ chấp nhận, và kìm hãm họ trong việc chấp nhận xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) là cần thiết để hỗ trợ cho các chương trình sàng lọc ngẫu nhiên cho bệnh STI Chlamydia trachomatis (sàng lọc ngẫu nhiên liên quan đến việc các chuyên gia y tế đề nghị xét nghiệm chlamydia cho mọi người trong khi họ tham gia dịch vụ y tế vì lý do thường không liên quan đến sức khỏe tình dục của họ). Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu định tính nhằm xác định và khám phá: cảm xúc của phụ nữ trẻ khi được đề nghị xét nghiệm ngẫu nhiên cho chlamydia?; cách phụ nữ trẻ muốn được đề nghị sàng lọc, và ai là người họ muốn đề nghị sàng lọc?; và những yếu tố nào sẽ ảnh hưởng đến sở thích thông báo cho bạn tình của phụ nữ trẻ về chlamydia (họ sẽ thông báo cho ai trong trường hợp chẩn đoán dương tính với chlamydia, họ muốn thực hiện điều này như thế nào). Các cuộc phỏng vấn bán cấu trúc với 35 phụ nữ trẻ trong độ tuổi từ mười tám đến hai mươi chín. Nghiên cứu được thực hiện tại vùng Dublin và Galway của Cộng hòa Ireland. Những người lớn trẻ được tuyển chọn từ các phòng khám Y tế Tổng quát (GP), dịch vụ y tế tại trường đại học, các phòng khám Kế hoạch Gia đình và các dịch vụ điều trị STI chuyên biệt. Những người tham gia lo lắng rằng danh tính của họ có thể bị kỳ thị nếu họ chấp nhận sàng lọc. Những người tham gia trẻ tuổi hơn và những người có hoàn cảnh kinh tế xã hội thấp hơn có những lo ngại liên quan đến kỳ thị lớn nhất. Hầu hết các người tham gia cho biết họ sẽ chấp nhận sàng lọc nếu được đề nghị, tuy nhiên; việc chấp nhận sàng lọc được coi là một hành động đúng đắn, có trách nhiệm. Người tham gia muốn được đề nghị sàng lọc bởi các chuyên gia y tế nữ trẻ tuổi. Những người tham gia sẵn lòng thông báo cho bạn tình hiện tại của họ về các chẩn đoán dương tính với chlamydia, nhưng họ lại ngần ngại hơn trong việc thông báo cho các bạn tình trước đây. Nếu không có nỗ lực giảm bớt những lo ngại liên quan đến kỳ thị của phụ nữ trẻ, tỷ lệ bao phủ sàng lọc chlamydia trong dân số có thể bị giảm.

Từ khóa

#chlamydia #phụ nữ trẻ #kỳ thị #sàng lọc bệnh lây truyền qua đường tình dục #tương tác bác sĩ-bệnh nhân

Tài liệu tham khảo

Low N, Egger M, Sterne A, Harbord R, Ibrahim F, Lindblom B, Herrman B: Incidence of severe reproductive tract complications associated with diagnosed genital chlamydial infection: the Uppsala Women's Cohort Study. Sexually Transmitted Infections. 2006, 82: 212-218. 10.1136/sti.2005.017186. Peipert J: Genital Chlamydial Infections. New England Journal of Medicine. 2003, 349: 2420-2430. 10.1056/NEJMcp030542. Wilson J, Junger G: Principles and practice of screening for disease. 1968, Geneva: WHO Low N: Screening programs for Chlamydial infection: when will we ever learn?. British Medical Journal. 2007, 334: 725-728. 10.1136/bmj.39154.378079.BE. Mills N, Daker-White G, Graham A, Campbell R: Population screening for Chlamydia trachomatis infection in the UK: a qualitative study of the experiences of those screened. Family Practice. 2006, 23: 550-557. 10.1093/fampra/cml031. Pimenta J, Catchpole M, Rogers P, Perkins E, Jackson N, Carlisle C, Randall S, Hopwood J, Hewitt G, Underhill G, Mallinson H, McLean L, Gleave T, Tobin J, Harindra V, Ghosh A: Opportunistic screening for genital Chlamydia infection. Acceptability of urine testing in primary and secondary healthcare settings. Sexually Transmitted Infections. 2003, 79: 16-21. 10.1136/sti.79.1.16. Campbell R, Mills N, Sanford E, Graham A, Low N, Peters T, The Chlamydia screening study group: Does population screening for Chlamydia trachomatis raise anxiety among those tested? Findings from a population based Chlamydia screening study. BMC Public Health. 2006, 6: 106-10.1186/1471-2458-6-106. Nack A: Bad girls and fallen women: chronic std diagnoses as gateways to tribal stigma. Symbolic Interaction. 2002, 25: 463-485. 10.1525/si.2002.25.4.463. Hyde A, Howlett E: Understanding teenage sexuality in Ireland. 2004, Dublin: Crisis Pregnancy Agency Nack A: From the patient's point of view: practitioner interaction styles in the treatment of women with chronic stds. Research in the Sociology of Health Care. 26: 95-122. full_text. Giddens A: Modernity and Self-Identity. 1991, Cambridge: Polity Press Lupton D, Tulloch J: Risk is part of your life: risk epistemologies among a group of Australians. Sociology. 2002, 36: 317-334. 10.1177/0038038502036002005. Goffman E: Stigma: notes on the management of spoiled identity. 1963, New Jersey: Prentice-Hall Nack A: Damaged goods: women managing the stigma of STDs. Deviant Behavior. 2000, 21: 95-121. 10.1080/016396200266298. Pavlin N, Gunn J, Parker R, Fairley C: Implementing Chlamydia screening: what do women think? A systematic review of the literature. BMC Public Health. 2006, 6: 221-10.1186/1471-2458-6-221. La Rusch M, Shoveller J, Burgess S, Stancer K, Patrick D, Tyndall M: Preliminary development of a scale to measure stigma relating to sexually transmitted infections among women in a high risk neighbourhood. BMC Women's Health. 2008, 8: 21-10.1186/1472-6874-8-21. Lorimer K, Reid M, Hart G: A qualitative study of men and women's willingness to participate in a non-medical approach to Chlamydia trachomatic screening. Sexually Transmitted Infections. 2009, 85: 201-205. 10.1136/sti.2008.031138. Pavlin N, Parker R, Fairley C, Gunn J, Hocking J: Take the sex out of screening! Views of young women on implementing Chlamydia screening in General Practice. BMC Infectious Diseases. 2008, 8: 62-10.1186/1471-2334-8-62. McCaffery K, Waller J, Nazroo J, Wardle J: Social and psychological impact of HPV testing in cervical screening: a qualitative study. Sexually transmitted Infections. 2006, 82: 169-174. 10.1136/sti.2005.016436. Duncan B, Hart G, Scoular A, Bigrigg A: Qualitative analysis of psychosocial impact of diagnosis of Chlamydia trachomatis: implications for screening. British Medical Journal. 2001, 322: 195-199. 10.1136/bmj.322.7280.195. Heritage J, Jones M: A study of young people's attitudes to opportunistic Chlamydia screening in UK general practice. Reproductive Health. 2008, 5: 11-10.1186/1742-4755-5-11. Chacko M, von Sternberg K, Velasquez M, Wiemann C, Smith P, DiClemente R: Young women's perspectives of the pros and cons to seeking screening for Chlamydia and Gonorrhea: an exploratory study. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 2008, 21: 187-193. 10.1016/j.jpag.2007.08.009. McNulty CAM, Freeman E, Bowen J, Shefras J, Fenton KA: Barriers to opportunistic chlamydia testing in primary care. British Journal of General Practice. 2004, 54: 508-514. Boynton P: Administering, analyzing and reporting your questionnaire. British Medical Journal. 2004, 328: 1372-1375. 10.1136/bmj.328.7452.1372. Chaudhary R, Heffernan C, Illsley A, Jarviel L, Lattimer C, Nwubal A, Platford E: Opportunistic screening for Chlamydia: a pilot study into male perspectives on provision of Chlamydia screening in a UK University. Journal of Public Health. 2009, 30: 466-471. 10.1093/pubmed/fdn060. Marrazzo J, Scholes D: Acceptability of urine-based screening for Chlamydia trachomatis in asymptomatic young men: a systematic review. Sexually Transmitted Diseases. 2008, 35: S28-S33. 10.1097/OLQ.0b013e31816938ca. Ajzen A: Nature and operation of attitudes. Annual Review of Psychology. 2001, 52: 27-58. 10.1146/annurev.psych.52.1.27. Lamontagne D, Fenton K, Randall S, Carter P: Establishing the National Chlamydia screening program in England: results from the first full year of screening. Sexually Transmitted Infections. 2004, 80: 335-341. 10.1136/sti.2004.012856. The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/425/prepub