Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khối lượng công việc, thời gian và chi phí của sự chăm sóc không chính thức ở bệnh nhân có máy tạo nhịp được theo dõi từ xa: Nghiên cứu PONIENTE
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá sự gánh nặng và chi phí mà các người chăm sóc không chính thức phải chịu khi chăm sóc cho bệnh nhân có máy tạo nhịp (RM) được theo dõi từ xa. Nghiên cứu PONIENTE là một thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát, không ngẫu nhiên, với dữ liệu được thu thập từ các người chăm sóc không chính thức, 12 tháng sau khi cấy máy tạo nhịp. Cuộc khảo sát về khuyết tật, tự chủ cá nhân và tình huống phụ thuộc đã được sử dụng để thu thập thông tin về các đặc điểm nhân khẩu học và xã hội, mức độ chuyên nghiệp, thời gian và loại hình chăm sóc, khó khăn trong việc cung cấp chăm sóc, tình trạng sức khỏe, khía cạnh nghề nghiệp, tác động kinh tế cũng như tác động đến gia đình hoặc giải trí do việc chăm sóc không chính thức cho bệnh nhân có máy tạo nhịp. Trong 14 tháng, 76 người chăm sóc đã được đăng ký tham gia thử nghiệm PONIENTE. Trong đó, 26 người được đưa vào nhóm RM và 50 người vào nhóm theo dõi tại bệnh viện (HM). Tuổi trung bình lần lượt là 58,62 ± 16,51 và 61,10 ± 12,67 tuổi (p = 0,56) trong các nhóm, và 69,7 % là nữ. Phần lớn (96,1 %) những người chăm sóc cho biết rằng họ phải cung cấp dịch vụ từ 6 đến 7 ngày mỗi tuần (88,5 % trong nhóm RM so với 100 % trong nhóm HM; p = 0,037). Chi phí liên quan đến sự chăm sóc của các người chăm sóc không chính thức thấp hơn 21,38 % trong nhóm RM so với nhóm HM (p = 0,033). Nghiên cứu PONIENTE cho thấy một tác động đáng kể của việc chăm sóc không chính thức đến người thân và bạn bè của những bệnh nhân có máy tạo nhịp về mặt phúc lợi và chi phí.
Từ khóa
#chăm sóc không chính thức #máy tạo nhịp #nghiên cứu PONIENTE #gánh nặng chăm sóc #chi phí chăm sócTài liệu tham khảo
Kimberlin C, Brushwood D, Allen W, Radson E, Wilson D (2004) Cancer patient and caregiver experiences: communication and pain management issues. J Pain Symptom Manage 28(6):566–578
Miravitlles M, Peña-Longobardo LM, Juan Oliva-Moreno J, Álvaro Hidalgo-Vega A (2015) Caregivers’ burden in patients with COPD. Int J COPD 10:347–356
Mabo P, Victor F, Bazin P, Ahres S, Babuty D, Da Costa A, Binet D, Daubert JC, COMPAS Trial Investigators (2012) A randomized trial of long-term remote monitoring of pacemaker recipients (the COMPAS trial). Eur Heart J 33(9):1105–1111
Perl S, Stiegler P, Rotman B, Prenner G, Lercher P, Anelli-Monti M, Sereinigg M, Riegelnik V, Kvas E, Kos C, Heinzel FR, Tscheliessnigg KH, Pieske B (2013) Socio-economic effects and cost saving potential of remote patient monitoring (SAVE-HM trial). Int J Cardiol 169:402–407
López-Villegas A, Catalán-Matamoros D, Robles-Musso E, Peiró S (2015) Comparative effectiveness of remote monitoring of people with cardiac Pacemaker versus conventional: quality of life at the 6 months. Rev Esp Salud Pública 89(2):149–158
Varma N, Ricci RP (2013) Telemedicine and cardiac implants: what is the benefit? Eur Heart J 34(25):1885–1895
Osca J, Sanchotello MJ, Navarro J, Cano O, Raso R, Castro JE, Olagüe J, Salvador A (2009) Technical reliability and clinical safety of a remote monitoring system for antiarrhythmic cardiac devices. Rev Esp Cardiol 62(8):886–895
Commission of the European Communities (2007) White paper. Together for health: a strategic approach for the EU 2008–2013. http://ec.europa.eu/health-eu/doc/whitepaper_en.pdf. Accessed 28 June 2015
Instituto Nacional de Estadística (2008) Encuesta sobre Discapacidades, Autonomía personal y situaciones de Dependencia. http://www.ine.es/daco/daco42/discapa/edad_cui.pdf. Accessed 26 June 2015
Brower W, Rutten F, Koopmanschap M (2001) Costing in economics evaluations, in Drummond, M. y McGuire, A. Economic evaluation in health care, Oxford University Press, Oxford
Posnett J, Jan S (1996) Indirect cost in economic evaluation: the opportunity cost of unpaid inputs. Health Econ 1:13–23
van den Berg B, Brouwer W, Koopmanschap M (2004) Economic valuation of informal care: an overview of methods and applications. Eur J Health Econ. 1:36–45
Oliva J, Osuna R (2009) Los costes de los cuidados informales en España. Presupuesto y Gasto Público. 56:163–181
Gobierno de España, Ministerio de Empleo y Seguridad Social (2013) Retribuciones. http://www.empleo.gob.es/es/portada/serviciohogar/preguntas-frecuentes/retribuciones/. Accessed 31 May 2015
Neumann A, Mostardt S, Biermann J, Gelbrich G, Goehler A, Geisler BP, Siebert U, Störk S, Ertl G, Angerrmann CE, Wasem J (2015) Cost-effectiveness and cost-utility of a structured collaborative disease management in the interdisciplinary network for heart failure (INH) study. Clin Res Cardiol. 104(4):304–309. doi:10.1007/s00392-014-0781-4
Halimi F, Clémenty J, Attuel P, Dessenne X, Amara W; On behalf of the OEDIPE trial Investigators (2008) Optimized post-operative surveillance of permanent pacemakers by home monitoring: the OEDIPE trial. Europace 10:1392–1399
Brugada P (2006) What evidence do we have to replace in-hospital implantable cardioverter defibrillator follow-up? Clin Res Cardiol 95:III3–III9
Heidbuchel H, Lioen P, Foulon S, Huybrechts W, Ector J, Willems R et al (2008) Potential role of remote monitoring for scheduled and unscheduled evaluations of patients with an implantable defibrillator. Europace. 10:351–357
Santini M, Ricci RP, Lunati M, Landolina M, Perego GB, Marzegalli M et al (2009) Remote monitoring of patients with biventricular defibrillators through the CareLink system improves clinical management of arrhythmias and heart failure episodes. J Interv Card Electrophysiol. 24:53–61
Masella C, Zanaboni P, Di Stasi F, Gilardi S, Ponzi P, Valsecchi S (2008) Assessment of a remote monitoring system for implantable cardioverter defibrillators. J Telemed Telecare. 14:290–294
Lunati M, Gasparini M, Santini M, Landolina M, Perego GB, Pappone C et al (2008) Follow-up of CRT-ICD: implications for the use of remote follow-up systems. Data from the InSync ICD Italian Registry. Pacing Clin Electrophysiol 31:38–46
Lazarus A (2007) Remote, wireless, ambulatory monitoring of implantable pacemakers, cardioverter defibrillators, and cardiac resynchronization therapy systems: analysis of a worldwide database. Pacing Clin Electrophysiol 30:S2–S12
Neuzil P, Taborsky M, Holy F, Wallbrueck K (2008) Early automatic remote detection of combined lead insulation defect and ICD damage. Europace. 10:556–557
Ricci RP, Morichelli L, Santini M (2009) Remote control of implanted devices through Home Monitoring technology improves detection and clinical management of atrial fibrillation. Europace. 11:54–61
Ricci RP, Morichelli L, D’Onofrio A, Calò L, Vaccari D, Zanotto G et al (2013) Effectiveness of remote monitoring of CIEDs in detection and treatment of clinical and device-related cardiovascular events in daily practice: the Home Guide Registry. Europace 15(7):970–977
Folino AF, Breda R, Calzavara P, Borghetti F, Comisso J, Iliceto S et al (2013) Remote follow-up of pacemakers in a selected population of debilitated elderly patients. Europace. 15(3):382–387
Joseph GK, Wilkoff BL, Dresing T, Burkhardt J, Khaykin Y (2004) Remote interrogation and monitoring of implantable cardioverter defibrillators. J Interv Card Electrophysiol. 11:161–166
Marzegalli M, Lunati M, Landolina M, Perego GB, Ricci RP, Guenzati G et al (2008) Remote monitoring of CRT-ICD: the multicenter Italian CareLink evaluation—ease of use, acceptance, and organizational implications. Pacing Clin Electrophysiol 31:1259–1264
Fauchier L, Sadoul N, Kouakam C, Briand F, Chauvin M, Babuty D et al (2005) Potential cost savings by telemedicine-assisted long-term care of implantable cardioverter defibrillator recipients. Pacing Clin Electrophysiol 28:S255–S259
Raatikainen MJ, Uusimaa P, van Ginneken MM, Janssen JP, Linnaluoto M (2008) Remote monitoring of implantable cardioverter defibrillator patients: a safe, time-saving, and cost-effective means for follow-up. Europace. 10:1145–1151
Zanaboni P, Landolina M, Marzegalli M, Lunati M, Perego GB, Guenzati G et al (2013) Cost-utility analysis of the EVOLVO study on remote monitoring for heart failure patients with implantable defibrillators: randomized controlled trial. J Med Internet Res. 15(5):e106
Chang S, Davidson PM, Newton PJ, Macdonald P, Carrington MJ, Marwick TH, Horowitz JD, Krum H, Reid CM, Chan YK, Scuffham PA, Sibbritt D (2015) Stewart S; WHICH Investigators. Composite outcome measures in a pragmatic clinical trial of chronic heart failure management: a comparative assessment. Int J Cardiol 185:62–68
Pocock SJ, Gersh BJ (2014) Do current clinical trials meet society’s needs?: a critical review of recent evidence. J Am Coll Cardiol 64(15):1615–1628
Jiménez-Martín S, Oliva J, Vilaplana C (2011) Sanidad y dependencia; matrimonio o divorcio. Círculo de la Sanidad, Madrid