Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chiến lược nguồn nhân lực trong đợt bùng phát đầu tiên của đại dịch COVID-19: một khảo sát trực tuyến hồi cứu tại các đơn vị chăm sóc tích cực ở Đức
BMC Health Services Research - 2024
Tóm tắt
Khi đại dịch COVID-19 lan rộng toàn cầu vào đầu năm 2020, các hệ thống y tế buộc phải thích ứng và mở rộng nhanh chóng để đáp ứng sự gia tăng đột ngột về nhu cầu dịch vụ chăm sóc tích cực. Nghiên cứu này là phân tích hệ thống đầu tiên về các chiến lược mà các bệnh viện Đức đã áp dụng để tuyển dụng nhân sự và mở rộng công suất giường bệnh trong đợt bùng phát đầu tiên của đại dịch, cũng như để đánh giá hiệu quả của các biện pháp tuyển dụng đó. 152 bệnh viện Đức có năng lực chăm sóc tích cực đã được lựa chọn và mời tham gia khảo sát trực tuyến hồi cứu. Các yếu tố như phân bổ địa lý, gánh nặng COVID cá nhân và mức độ chăm sóc đã được xem xét để đưa vào mẫu. Dữ liệu được phân tích theo cách mô tả. Tổng cộng có 41 bệnh viện tham gia khảo sát. Nhu cầu bổ sung về giường chăm sóc tích cực chủ yếu được đáp ứng bằng cách kích hoạt các giường chăm sóc tích cực trước đó được coi là không hoạt động trong các đơn vị chăm sóc tích cực hiện có (81% số người tham gia) và nâng cấp các phòng hồi sức (73%). Yêu cầu tuyển dụng bác sĩ được đáp ứng khoảng 75%, trong khi nhu cầu tuyển dụng điều dưỡng chỉ được đáp ứng khoảng 45%. Nhu cầu nhân sự được đáp ứng thông qua việc chuyển giao/ điều chuyển (85%), tuyển dụng nhân viên từ nghỉ phép sinh hoặc hưu trí (49%), tăng giờ làm việc của nhân viên nội bộ (49%), tuyển nhân viên mới (44%) và tăng cường sử dụng nhân viên tạm thời (32%). Việc điều chuyển/ chuyển giao nhân viên vào viện chăm sóc tích cực trong một bệnh viện được đánh giá là biện pháp hiệu quả nhất. Trong bối cảnh này, nhân sự chuyên môn chủ yếu từ các khoa gây mê được chỉ định vào y học chăm sóc tích cực. Mặc dù đã nỗ lực tuyển dụng nhiều lần, nhưng đại dịch đã làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu hụt nhân viên điều dưỡng. Việc điều chuyển nhân viên hiện có trong bệnh viện là yếu tố quan trọng trong việc đáp ứng nhu cầu nhân sự. Tuy nhiên, cần có thêm các biện pháp và nỗ lực để đảm bảo rằng bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch có thể được chăm sóc mà không bị thiệt thòi. Kết quả của nghiên cứu này có thể có những ảnh hưởng quan trọng đối với các nhà cung cấp dịch vụ y tế và các nhà hoạch định chính sách, cung cấp nền tảng dựa trên chứng cứ cho việc ứng phó với các tình huống khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng trong tương lai một cách linh hoạt, hiệu quả và thành công.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Gortana F, Klack M, Schröter A, Stahnke J, Stockrahm S, Tröger J. Sars-CoV-2: Wie das Coronavirus nach Deutschland kam. ZEIT ONLINE. 2020. https://www.zeit.de/wissen/gesundheit/2020-03/coronavirus-ausbreitung-zeitverlauf-landkreise-staedte-karte?utm_referrer=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F. Accessed 23 Aug 2022.
Schilling J, Tolksdorf K, Marquis A, Faber M, Pfoch T, Buda S, et al. Die verschiedenen Phasen Der COVID-19-Pandemie in Deutschland: Eine Deskriptive Analyse Von Januar 2020 Bis Februar 2021. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2021;64:1093–106.
Statistik der Bundesagentur für Arbeit. Berichte: Blickpunkt Arbeitsmarkt– Arbeitsmarktsituation im Pflegebereich. Nürnberg; 2022.
Blum K. Personalsituation in der Intensivpflege und Intensivmedizin. Deutsches Krankenhausinstitut e.V. 2017. https://www.dki.de/forschungsprojekte/forschungsberichte. Accessed 16 Aug 2022.
Glette MK, Aase K, Wiig S. The relationship between understaffing of nurses and Patient Safety in Hospitals - A Literature Review with thematic analysis. Open J Nurs. 2017;07.
Simon M. Pflegenotstand auf Intensivstationen. Hans-Böckler-Stiftung, Düsseldorf. 2022. https://www.boeckler.de/de/faust-detail.htm?sync_id=HBS-008331. Accessed 23 Feb 2023.
Bundesgesundheitsministerium. Chronik zum Coronavirus SARS-CoV-2| Maßnahmen– Bundesgesundheitsministerium. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/coronavirus/chronik-coronavirus.html. Accessed 23 Aug 2022.
OECD. Beyond Containment: Health systems responses to COVID-19 in the OECD. OECD Publishing, Paris. 2020. https://doi.org/10.1787/6ab740c0-en. Accessed 16 Aug 2022.
Bundesgesundheitsministerium, Pflege. Pflegepersonaluntergrenzen. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/pflege/pflegepersonaluntergrenzen.html. Accessed 25 Aug 2022.
Deutscher Gewerkschaftsbund. Corona-Arbeitszeitverordnung - was bedeutet sie konkret? 2020. https://www.dgb.de/themen/++co++93e8c514-7a89-11ea-a50b-52540088cada. Accessed 5 Apr 2023.
Wurmb T, Scholtes K, Kolibay F, Schorscher N, Ertl G, Ernestus RI et al. Hospital preparedness for mass critical care during SARS-CoV-2 pandemic. Crit Care. 2020;24.
Strengthening the health system response to COVID-19. Maintaining the delivery of essential health care services while mobilizing the health workforce for the COVID-19 response. Technical working guidance #1. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020.
Winkelmann J, Webb E, Williams GA, Hernández-Quevedo C, Maier CB, Panteli D. European countries’ responses in ensuring sufficient physical infrastructure and workforce capacity during the first COVID-19 wave. Health Policy (New York). 2022;126.
Williams GA, Maier CB, Scarpetti G, de Belvis AG, Fattore G, Morsella A, et al. What strategies are countries using to expand health workforce surge capacity during the COVID-19 pandemic? Eurohealth (Lond). 2020;26:51–7.
DIVI-Intensivregister. Robert Koch-Institut und DIVI e.V. 2020. https://www.intensivregister.de/#/index. Accessed 22 Aug 2022.
UKSH nimmt COVID-19-Patienten aus Frankreich auf. 2020. https://www.uksh.de/Das+UKSH/Presse/Presseinformationen/2020/UKSH+nimmt+COVID_19_Patienten+aus+Frankreich+auf-p-183887.html. Accessed 23 Mar 2023.
Köppen J, Hartl K, Maier CB. Health workforce response to Covid-19: what pandemic preparedness planning and action at the federal and state levels in Germany? Int J Health Plann Manage. 2021;36:71–91.
Schmidt M, Lambert S, Klasen M, Sandmeyer B, Lazarovici M, Jahns F, et al. Safety management in times of crisis: lessons learned from a nationwide status-analysis on German intensive care units during the COVID-19 pandemic. Front Med (Lausanne). 2022;9:988746.
Wagner C. Die Krankenhaustypen in Deutschland - Was ist das richtige Krankenhaus für mich? Klinikradar. 2022. https://klinikradar.de/magazin/die-krankenhaustypen-in-deutschland-was-ist-das-richtige-krankenhaus-fuer-mich/. Accessed 27 Mar 2023.
Leiner DJ. SoSci Survey (Version 3.2.23) [Computer software]. 2019. Available at https://www.soscisurvey.de.
SoSci Survey. https://www.soscisurvey.de. Accessed 7 Feb 2023.
Ratgeber Krankenhaus. 9. Aktualisierte Auflage. Bundesministerium für Gesundheit; 2023.
Bestandsaufnahme zur Krankenhausplanung und Investitionsfinanzierung in den Bundesländern. 2021. Deutsche Krankenhausgesellschaft. 2021. https://www.dkgev.de/themen/versorgung-struktur/planung/. Accessed 27 Mar 2023.
Hommel T. Notfallplan für Kliniken beschlossen. ÄrzteZeitung. 2020. https://www.aerztezeitung.de/Politik/Notfallplan-fuer-Kliniken-beschlossen-407796.html. Accessed 5 Dec 2022.
Handbuch, Krankenhausalarm. und–einsatzplanung (KAEP). Empfehlungen für die Praxis zur Erstellung eines individuellen Krankenhausalarm- und -einsatzplans. Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe. 2020.
Cammarota G, Ragazzoni L, Capuzzi F, Pulvirenti S, de Vita N, Santangelo E, et al. Critical care Surge Capacity to respond to the COVID-19 pandemic in Italy: a Rapid and Affordable Solution in the Novara Hospital. Prehosp Disaster Med. 2020;35:431–3.
Goh KJ, Wong J, Tien J-CC, Ng SY, Duu Wen S, Phua GC, et al. Preparing your intensive care unit for the COVID-19 pandemic: practical considerations and strategies. Crit Care. 2020;24:215.
Carenzo L, Costantini E, Greco M, Barra FL, Rendiniello V, Mainetti M, et al. Hospital surge capacity in a tertiary emergency referral centre during the COVID-19 outbreak in Italy. Anaesthesia. 2020;75:928–34.
Lefrant J-Y, Pirracchio R, Benhamou D, Dureuil B, Pottecher J, Samain E, et al. ICU bed capacity during COVID-19 pandemic in France: from ephemeral beds to continuous and permanent adaptation. Anaesth Crit Care Pain Med. 2021;40:100873.
Leshem E, Klein Y, Haviv Y, Berkenstadt H, Pessach IM. Enhancing intensive care capacity: COVID-19 experience from a Tertiary Center in Israel. Intensive Care Med. 2020;46:1640–1.
Heine H. Mix aus “Krankenhaus und Feldlazarett”: Umbau einer Messehalle zu Berlins Covid-19-Zentrum gestartet. Tagesspiegel. 2020. https://www.tagesspiegel.de/berlin/umbau-einer-messehalle-zu-berlins-covid-19-zentrum-gestartet-6866344.html. Accessed 24 Mar 2023.
Litton E, Huckson S, Chavan S, Bucci T, Holley A, Everest E, et al. Increasing ICU capacity to accommodate higher demand during the COVID-19 pandemic. Med J Aust. 2021;215:513–7.
Lele AV, Wahlster S, Alunpipachathai B, Awraris Gebrewold M, Chou SH-Y, Crabtree G, et al. Perceptions regarding the SARS-CoV-2 Pandemic’s impact on Neurocritical Care Delivery: results from a global survey. J Neurosurg Anesthesiol. 2022;34:209–20.
Begerow A, Michaelis U, Gaidys U. Wahrnehmungen Von Pflegenden Im Bereich Der Intensivpflege während Der COVID-19-Pandemie. Pflege. 2020;33:229–36.
Huang J, Huang Z-T, Sun X-C, Chen T-T, Wu X-T. Mental health status and related factors influencing healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2024;19:e0289454.
Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N, et al. Factors Associated with Mental Health Outcomes among Health Care workers exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020;3:e203976.
Swaminathan R, Mukundadura BP, Prasad S. Impact of enhanced personal protective equipment on the physical and mental well-being of healthcare workers during COVID-19. Postgrad Med J. 2022;98:231–3.
Saeri M, Vaezi A, Tavakolifard N, Haghjooy Javanmard S. Mental Health of Healthcare workers during the Third Wave of the COVID-19 pandemic: did we forget them after the First Wave? Adv Biomed Res. 2023;12:266.
Bundesministerium für Gesundheit. Pflegeberufegesetz. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/pflegeberufegesetz. Accessed 24 Feb 2024.
Gemeinsamer Bundesausschuss. Richtlinie zu minimalinvasiven Herzklappeninterventionen. https://www.g-ba.de/richtlinien/84/. Accessed 22 Feb 2024.
Gemeinsamer Bundesausschuss. Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma. https://www.g-ba.de/richtlinien/65/. Accessed 22 Feb 2024.
Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI). Empfehlung zur Struktur und Ausstattung von Intensivstationen 2022 (Erwachsene). https://www.divi.de/joomlatools-files/docman-files/publikationen/intensivmedizin/230419-divi-strukturempfehlung-intensivstationen-langversion.pdf. Accessed 22 Feb 2024.
Keeley C, Jimenez J, Jackson H, Boudourakis L, Salway RJ, Cineas N, et al. Staffing up for the Surge: expanding the New York City Public Hospital Workforce during the COVID-19 pandemic. Health Aff. 2020;39:1426–30.