Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự sẵn sàng báo cáo các triệu chứng liên quan đến điều trị miễn dịch ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ
Tóm tắt
Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị đang phát triển cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Nghiên cứu này khám phá các yếu tố liên quan đến nhận thức của bệnh nhân về việc báo cáo hoặc không báo cáo các triệu chứng liên quan đến điều trị mà họ đã trải qua trong quá trình điều trị bằng liệu pháp miễn dịch. Những bệnh nhân nhận liệu pháp miễn dịch cho NSCLC đã được tuyển chọn ở Hoa Kỳ và Châu Âu. Các cuộc phỏng vấn định tính đã được thực hiện để thu thập thông tin về các triệu chứng điều trị và khám phá lý do cũng như động lực của bệnh nhân trong việc báo cáo hoặc không báo cáo chúng cho đội ngũ y tế. Các cuộc phỏng vấn đã được ghi âm, chuyển thể và mã hóa để phân tích định tính. Có 66 bệnh nhân đã tham gia phỏng vấn (độ tuổi trung bình: 62 tuổi; 55% nam; 91% có NSCLC giai đoạn IV). Các triệu chứng thường gặp nhất mà bệnh nhân đã trải qua nhưng không báo cáo là triệu chứng tiêu hóa (23% bệnh nhân), hô hấp (17%) và liên quan đến năng lượng (12%). Các lý do phổ biến nhất cho việc không báo cáo triệu chứng bao gồm cảm thấy rằng chúng không đủ nghiêm trọng, không chắc chắn liệu các trải nghiệm có phải là tác dụng phụ hay không, và quyết định rằng những trải nghiệm đó là bình thường và có thể được quản lý mà không cần sự trợ giúp. Sự lo ngại về việc điều trị bị ngừng cũng đã được đề cập nhưng không phải là lý do nổi bật. Các lý do phổ biến nhất cho việc báo cáo triệu chứng bao gồm để xác nhận xem chúng có phải là bình thường và mong đợi hay không, và để thông báo cho đội ngũ y tế. Bệnh nhân nhấn mạnh tầm quan trọng của sự sống sót hơn là gánh nặng điều trị khi cân nhắc giữa triệu chứng và lợi ích điều trị. Bệnh nhân có nhiều lý do để không báo cáo các triệu chứng liên quan đến điều trị khi được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch cho NSCLC. Những lý do này có liên quan mạnh mẽ hơn đến việc xác định mức độ nghiêm trọng so với khả năng quản lý các trải nghiệm triệu chứng của bệnh nhân hơn là nỗi sợ hãi về việc điều trị bị ngừng.
Từ khóa
#Liệu pháp miễn dịch #ung thư phổi không tế bào nhỏ #triệu chứng điều trị #báo cáo triệu chứng #phỏng vấn định tínhTài liệu tham khảo
Di Maio, M., Basch, E., Bryce, J., & Perrone, F. (2016). Patient-reported outcomes in the evaluation of toxicity of anticancer treatments. Nature Reviews Clinical Oncology, 13(5), 319–325.
Denlinger, C. S. (2017). Safety vs tolerability—A clinician’s perspective. Presented at the Second Annual Workshop on Clinical Outcome Assessments in Cancer Clinical Trials. April 25, 2017. Bethesda, MD, USA. https://c-path.org/second-annual-workshop-on-clinical-outcome-assessments-in-cancer-clinical-trials-2/
Basu Roy, U., King-Kallimanis, B. L., Kluetz, P. G., Selig, W., & Ferris, A. (2018). Learning from patients: Reflections on use of patient-reported outcomes in lung cancer trials. Journal of Thoracic Oncology, 13(12), 1815–1817.
Rolfo, C., Caglevic, C., Santarpia, M., Araujo, A., Giovannetti, E., Gallardo, C. D., Pauwels, P., & Mahave, M. (2017). Immunotherapy in NSCLC: A promising and revolutionary weapon. Advances in Experimental Medicine and Biology, 995, 97–125.
Patel, S. P., & Kurzrock, R. (2015). PD-L1 expression as a predictive biomarker in cancer immunotherapy. Molecular Cancer Therapeutics, 14(4), 847–856.
Kumar, V., Chaudhary, N., Garg, M., Floudas, C. S., Soni, P., & Chandra, A. B. (2017). Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy. Frontiers in Pharmacology, 8, 49.
Friese, S. (2013). ATLAS.ti 7 user manual.
Patrick, D. L., Burke, L. B., Gwaltney, C. J., Leidy, N. K., Martin, M. L., Molsen, E., & Ring, L. (2011). Content validity—Establishing and reporting the evidence in newly developed patient-reported outcomes (PRO) instruments for medical product evaluation: ISPOR PRO good research practices task force report: Part 1—eliciting concepts for a new PRO instrument. Value in Health, 14(8), 967–977.
Rothman, M., Burke, L., Erickson, P., Leidy, N. K., Patrick, D. L., & Petrie, C. D. (2009). Use of existing patient-reported outcome (PRO) instruments and their modification: The ISPOR Good Research Practices for Evaluating and Documenting Content Validity for the Use of Existing Instruments and Their Modification PRO task force report. Value in Health, 12(8), 1075–1083.
Thanarajasingam, G., Minasian, L. M., Baron, F., Cavalli, F., De Claro, R. A., Dueck, A. C., El-Galaly, T. C., Everest, N., Geissler, J., Gisselbrecht, C., Gribben, J., Horowitz, M., Ivy, S. P., Jacobson, C. A., Keating, A., Kluetz, P. G., Krauss, A., Lam Kwong, Y., Little, R. F., Mahon, F. X., Matasar, M. J., Mateos, M. V., McCullough, K., Miller, R. S., Mohty, M., Moreau, P., Morton, L. M., Nagai, S., Rule, S., Sloan, J., Sonneveld, P., Thompson, C. A., Tzogani, K., van Leeuwen, F. E., Velikova, G., Villa, D., Wingard, J. R., Wintrich, S., Seymour, J. F., & Habermann, T. M. (2018). Beyond maximum grade: Modernising the assessment and reporting of adverse events in haematological malignancies. The Lancet Haematology, 5(11), e563–e598.