Chụp cộng hưởng từ toàn thân có trọng số khuếch tán trong phát hiện di căn và lymphoma: một nghiên cứu lâm sàng dọc có triển vọng

Springer Science and Business Media LLC - 2020
Heba H. Goda1, Abd Elkareem H. AbdAllah1, Eman A. Ahmed1, Hassan I. Megally1, Marwa I. Khalaf2, Ahmed M. Taha3, Hosam Eldeen G. Mohamed1
1Radiology Department, Faculty of Medicine, Assiut University, Assiut, Egypt
2Medical Oncology Department, Faculty of Medicine, Assiut University, Assiut, Egypt
3Surgery Department, Faculty of Medicine, Assiut University, Assiut, Egypt

Tóm tắt

Chụp cộng hưởng từ toàn thân có trọng số khuếch tán (WB-DWI-MRI) là một công cụ mới nổi có vai trò ngày càng tăng trong chẩn đoán di căn và lymphoma. Đây là một nghiên cứu lâm sàng dọc trong các môi trường thực tế nhằm đánh giá WB-DWI-MRI trong việc phát hiện sự lan rộng của khối u. Nghiên cứu bao gồm tất cả các bệnh nhân được giới thiệu đến Khoa Chẩn đoán hình ảnh, trong khoảng thời gian từ tháng 6 năm 2016 đến tháng 5 năm 2018, với một khối u nguyên phát đã biết (đã được chứng minh bằng xét nghiệm, hình ảnh hoặc mô học, bất kỳ loại nào, ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào) hoặc có lymphoma đã được sinh thiết chứng minh thuộc bất kỳ loại phụ nào, ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào. Tất cả bệnh nhân được tiến hành các cuộc kiểm tra WB T1 trọng số mặt phẳng coronal, STIR, T2 trọng số theo trục, và DWI-MRI trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào với mục đích chữa trị. Cơ thể được chia thành các hạch bạch huyết (LNs), hệ thống xương, và các cơ quan (não, phổi và gan). Các bệnh nhân được theo dõi cho đến khi bản chất của tổn thương được xác nhận (lâm sàng, hình ảnh hoặc mô học). Nghiên cứu bao gồm 46 bệnh nhân; 27 bệnh nhân có di căn và 19 có lymphoma. Độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác cho việc phát hiện hạch bạch huyết lần lượt là 77%, 85% và 83%; đối với di căn xương là 88%, 94% và 92%; đối với tổn thương não là 78%, 95% và 91%; và đối với tổn thương phổi là 64%, 88% và 76%, tương ứng. Đối với gan, tất cả các tổn thương đều được xác định chính xác và không bỏ sót bất kỳ tổn thương nào với độ chính xác 100%. Tổng cộng, 1739 tổn thương đã được phát hiện trong 1271 vùng trên tổng số 3818 vùng được kiểm tra với độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác tổng thể lần lượt là 86%, 92%, và 90%. Hiệu suất chẩn đoán của WB-DWI-MRI thay đổi giữa các vị trí giải phẫu khác nhau. Nó có hiệu suất tốt trong chẩn đoán một số cơ quan như gan, tủy xương, và một số khu vực LNs như cổng gan. Nó có hiệu suất chẩn đoán kém hơn ở phổi và các LNs nằm ở vùng cổ, trung thất, trên xương đòn và mạc treo.

Từ khóa

#WB-DWI-MRI #di căn #lymphoma #chẩn đoán hình ảnh #tổn thương

Tài liệu tham khảo

Heindel W, Gubitz R, Vieth V, Weckesser M, Schober O, Schafers M (2014) The diagnostic imaging of bone metastases. Dtsch Arztebl Int 111(44):741–747

Kwee TC, van Ufford HM, Beek FJ, Takahara T, Uiterwaal CS, Bierings MB et al (2009) Whole-body MRI, including diffusion-weighted imaging, for the initial staging of malignant lymphoma: comparison to computed tomography. Invest Radiol 44(10):683–690

Pasoglou V, Michoux N, Larbi A, Van Nieuwenhove S, Lecouvet F (2018) Whole Body MRI and oncology: recent major advances. Br J Radiol 91(1090):20170664

Albano D, Patti C, La Grutta L, Agnello F, Grassedonio E, Mule A et al (2016) Comparison between whole-body MRI with diffusion-weighted imaging and PET/CT in staging newly diagnosed FDG-avid lymphomas. Eur J Radiol 85(2):313–318

Balbo-Mussetto A, Cirillo S, Bruna R (2016) Whole-body MRI with diffusion-weighted imaging: a valuable alternative to contrast-enhanced CT for initial staging of aggressive lymphoma. Clin Radiol 71(3):271–279

de Bondt RBJ, Nelemans PJ, Bakers F, Casselman JW, Peutz-Kootstra C, Kremer B et al (2009) Morphological MRI criteria improve the detection of lymph node metastases in head and neck squamous cell carcinoma: multivariate logistic regression analysis of MRI features of cervical lymph nodes. Eur Radiol 19(3):626–633

Seber T, Caglar E, Uylar T, Karaman N, Aktas E, Aribas BK (2015) Diagnostic value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging: differentiation of benign and malignant lymph nodes in different regions of the body. Clin Imaging 39(5):856–862

Sigovan M, Akl P, Mesmann C, Tronc F, Si-Mohamed S, Douek P et al (2018) Benign and malignant enlarged chest nodes staging by diffusion weighted MRI: an alternative to mediastinoscopy? Br J Radiol 91(1082):20160919

Massani M, Maccatrozzo P, Morana G, Fabris L, Ruffolo C, Bonariol L et al (2016) Diagnostic difficulties and therapeutic choices in intrapancreatic accessory spleen: case reports. Open Access Surgery 9:15–20

Sabri YY, Nossair EZB, Assal HH (2020) Role of diffusion weighted MR-imaging in the evaluation of malignant mediastinal lesions. Egypt J Radiol Nucl Med 51:32

Jambor I, Kuisma A, Ramadan S (2016) Prospective evaluation of planar bone scintigraphy, SPECT, SPECT/CT, 18F-NaF PET/CT and whole body 1.5 T MRI, including DWI, for the detection of bone metastases in high risk breast and prostate cancer patients: SKELETA clinical trial. Acta Oncol 55(1):59–67

Lecouvet FE, El Mouedden J, Collette L (2012) Can whole-body magnetic resonance imaging with diffusion-weighted imaging replace Tc 99m bone scanning and computed tomography for single-step detection of metastases in patients with high-risk prostate cancer? Eur Urol 62(1):68–75

Balliu E, Boada M, Peláez I (2010) Comparative study of whole-body MRI and bone scintigraphy for the detection of bone metastases. Clin Radiol 65(12):989–996

Stecco A, Trisoglio A, Soligo E, Berardo S, Sukhovei L, Carriero A (2018) Whole-Body MRI with Diffusion-Weighted Imaging in Bone Metastases: A Narrative Review. Diagnostics (Basel) 8(3):45

Koh D-M, Blackledge M, Padhani AR, Takahara T, Kwee TC, Leach MO et al (2012) Whole-Body Diffusion-Weighted MRI: Tips, Tricks, and Pitfalls. Am J Roentgenol 199(2):252–262

Padhani AR, Koh DM, Collins DJ (2011) Whole-body diffusion-weighted MR imaging in cancer: current status and research directions. Radiology 261(3):700–718

Duygulu G, Ovali GY, Calli C, Kitis O, Yunten N, Akalin T et al (2010) Intracerebral metastasis showing restricted diffusion: correlation with histopathologic findings. Eur J Radiol 74(1):117–120

Mehrabian H, Detsky J, Soliman H, Sahgal A, Stanisz GJ (2019) Advanced magnetic resonance imaging techniques in management of brain metastases. Front Oncol 9:440

Ahmed HAK, Mokhtar H (2020) The diagnostic value of MR spectroscopy versus DWI-MRI in therapeutic planning of suspicious multi-centric cerebral lesions. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine 51(1)

Berghoff AS, Spanberger T, Ilhan-Mutlu A, Magerle M, Hutterer M, Woehrer A et al (2013) Preoperative diffusion-weighted imaging of single brain metastases correlates with patient survival times. PLoS One 8(2):e55464

Lee CC, Wintermark M, Xu Z, Yen CP, Schlesinger D, Sheehan JP (2014) Application of diffusion-weighted magnetic resonance imaging to predict the intracranial metastatic tumor response to gamma knife radiosurgery. J Neuro-Oncol 118:351–361

Zakaria R, Das K, Radon M, Bhojak M, Rudland PR, Sluming V et al (2014) Diffusion-weighted MRI characteristics of the cerebral metastasis to brain boundary predicts patient outcomes. BMC Med Imaging 14:26

Paruthikunnan SM, Kadavigere R, Karegowda LH (2017) Accuracy of whole-body DWI for metastases screening in a diverse group of malignancies: comparison with conventional cross-sectional imaging and nuclear scintigraphy. Am J Roentgenol 209(3):477–490

Regier M, Schwarz D, Henes FO (2011) Diffusion-weighted MR-imaging for the detection of pulmonary nodules at 1.5 Tesla: intraindividual comparison with multidetector computed tomography. J Med Imaging Radiat Oncol 55(3):266–274

Liu J, Yang X, Li F, Wang X, Jiang X (2011) Preliminary study of whole-body diffusion-weighted imaging in detecting pulmonary metastatic lesions from clear cell renal cell carcinoma: comparison with CT. Acta Radiol 52(9):954–963

Tang J, Leung B, Lee D, Sung H, Cheng C (2019) Multimodality imaging spectrum of extranodal lymphoma: a pictorial review. Hong Kong J Radiol 22:67–77

Li B, Li Q, Chen C, Guan Y, Liu S (2014) A systematic review and meta-analysis of the accuracy of diffusion-weighted MRI in the detection of malignant pulmonary nodules and masses. Acad Radiol 21(1):21–29

Shenoy-Bhangle A, Baliyan V, Kordbacheh H, Guimaraes AR, Kambadakone A (2017) Diffusion weighted magnetic resonance imaging of liver: principles, clinical applications and recent updates. World J Hepatol 9(26):1081–1091

Riviere DM, van Geenen EJM, van der Kolk BM, Nagtegaal ID, Radema SA, van Laarhoven C et al (2019) Improving preoperative detection of synchronous liver metastases in pancreatic cancer with combined contrast-enhanced and diffusion-weighted MRI. Abdom Radiol (NY) 44(5):1756–1765

Abou khadrah RS, Bedeer A (2019) A small hepatic nodule (≤ 2 cm) in cirrhotic liver: doTriphasic MRI and Diffusion-weighted image help in diagnosis. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine 50(1).

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả