Những gì đã được biết về các cơ chế tiềm ẩn SUDEP?

Epilepsia - Tập 49 Số s9 - Trang 93-98 - 2008
Elson L. So1
1Department of Neurology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55905, USA. [email protected]

Tóm tắt

Tóm tắtBài báo này nêu bật các nghiên cứu trong ba lĩnh vực chính về các cơ chế tiềm ẩn của cái chết đột ngột không rõ nguyên nhân trong động kinh (SUDEP): tim mạch, hô hấp và tự động. Ngừng tim trong cơn động kinh là một cơ chế tiềm ẩn của SUDEP hiếm khi xảy ra trong lâm sàng nhưng đã được công nhận. Các nghiên cứu chưa xác định được những bất thường điện sinh lý hoặc cấu trúc tim mạch có trước mà phân biệt được những người bị SUDEP. Một mức độ nghẽn phổi nhất định là phát hiện phổ biến trong khám nghiệm tử thi, nhưng phù phổi nặng xảy ra rất hiếm khi có cơn động kinh. Ngược lại, ngưng thở và thiếu oxy trong thời gian đầu cơn xảy ra phổ biến với các cơn động kinh giật cơ toàn thân và ít hơn ở các cơn động kinh cục bộ phức tạp. Có một số mô hình động vật về ngừng thở sau cơn. Ngừng thở sau cơn ở chuột có cơn động kinh do âm thanh có thể được kích thích bởi sự ức chế thụ thể serotonin hoặc ngăn ngừa bởi các loại thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI). Sự giảm độ biến thiên nhịp tim xảy ra ở những bệnh nhân động kinh kháng trị và có thể được kích thích ở các mô hình cơn động kinh động vật, nhưng vai trò chính xác của nó trong việc làm tăng nguy cơ cho cái chết đột ngột cần có thêm nghiên cứu.

Từ khóa

#SUDEP #cái chết đột ngột không rõ nguyên nhân #ngừng tim #ngừng thở #tự động #động kinh.

Tài liệu tham khảo

10.1126/science.6166045

10.1053/seiz.1999.0306

10.1111/j.1528-1157.2000.tb01503.x

10.1136/jnnp.72.1.26

10.1111/j.1528-1157.2000.tb00206.x

Daly M, 1986, Handbook of physiology. Section 3, the respiratory system, 529

10.1002/ana.410370416

10.1002/ana.410420409

10.1001/archneurpsyc.1952.02320230035004

10.1016/0002-9149(87)90795-8

10.1136/jnnp.67.4.439

10.1053/seiz.2000.0388

10.1136/jnnp.68.2.211

10.1212/01.WNL.0000156352.61328.CB

Lathers CM, 1990, Epilepsy and sudden death, 135

10.1002/ana.410260203

10.1111/j.1468-1331.2007.01863.x

10.1046/j.1528-1157.2003.48302.x

10.1136/jnnp.60.3.297

10.1111/j.1528-1167.2007.01082.x

10.1111/j.0013-9580.2004.05503.x

10.1001/archneur.1968.00480020085008

10.1016/S0140-6736(98)05114-9

10.1046/j.1528-1157.2001.22000.x

10.1016/S0920-1211(00)00098-X

10.1016/0006-8993(91)90412-O

10.1097/01.paf.0000159993.01962.c5

10.1111/j.1528-1167.2006.00961.x

10.1046/j.1528-1157.2003.15101.x

10.1016/S0140-6736(04)17594-6

10.1111/j.1528-1167.2006.00667.x

10.1111/j.1528-1157.2000.tb00128.x

10.1016/j.eplepsyres.2006.05.005

10.1016/j.eplepsyres.2004.03.008

10.1053/seiz.2002.0683

10.1016/0022-0736(92)90112-D

10.1016/j.eplepsyres.2005.05.004

10.1093/brain/124.12.2361

10.1016/S0920-1211(97)00094-6

10.1111/j.1528-1167.2005.00411.x

10.1111/j.1528-1167.2006.00365.x

10.1111/j.0013-9580.2004.02304.x

10.1212/WNL.56.4.519

Weiling W, 1992, Autonomic failure: a textbook of clinical disorders of the autonomic nervous system, 291

10.1046/j.1528-1157.2002.37801.x

Thông tin
Thông tin xuất bản

Epilepsia

Tập 49 Số s9

93-98

Thông tin tác giả