Giảm Cân và Chất Lượng Cuộc Sống Sau Khi Gỡ Băng Dạ Dày Hoặc Giảm Áp Lực

Springer Science and Business Media LLC - Tập 19 - Trang 1401-1408 - 2009
Monika Lanthaler1, Stefan Strasser1, Franz Aigner1, Raimund Margreiter1, Hermann Nehoda1
1Department of Visceral, Transplantation and Thoracic Surgery, Innsbruck Medical University Hospital, Innsbruck, Austria

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hồi cứu xem bệnh nhân có khả năng duy trì trọng lượng sau khi gỡ bỏ hoặc giảm áp lực băng dạ dày và cảm nhận của họ về việc thắt băng dạ dày. Tổng cộng có 41 bệnh nhân (93% là nữ, độ tuổi trung bình 34,1 (SD 10,5) năm) được đưa vào nghiên cứu này: bệnh nhân đã gỡ bỏ/giảm áp lực băng dạ dày mà không có can thiệp phẫu thuật nào tiếp theo (nhóm 1, n = 26) và những người sau đó đã thực hiện phẫu thuật bariatric thứ hai (nhóm 2, n = 15). Chúng tôi đã đánh giá tình trạng tăng cân sau khi gỡ bỏ băng dạ dày/trong khoảng thời gian giữa việc gỡ bỏ băng và phẫu thuật bariatric thứ hai. Trong số các bệnh nhân của chúng tôi, 31 (76%) gặp phải biến chứng (18 trường hợp giãn túi dạ dày muộn, sáu trường hợp nhiễm trùng băng, năm trường hợp di chuyển băng, và hai trường hợp rò rỉ băng) cần phải gỡ bỏ băng. Mười bệnh nhân muốn gỡ bỏ băng (sáu người) hoặc làm rỗng băng (bốn người). Thời gian trung bình sau khi gỡ bỏ băng, khi bệnh nhân không có băng dạ dày hay phẫu thuật bariatric thứ hai, là 2,84 (SD 2,3) năm. Năm (12,2%) bệnh nhân đã duy trì trọng lượng của họ, bốn trong số đó đã trải nghiệm hiệu ứng học tập; tất cả những người khác đều tăng cân. Chỉ số khối cơ thể trung bình cho cả hai nhóm sau thời gian không có băng là 36,7 (SD 8,0) kg/m2 (so với 29,4 (SD 7,0) tại thời điểm gỡ bỏ), và lượng giảm cân thừa đạt 33,2% (SD 39,2; so với 69,8% (SD 32,9) tại thời điểm gỡ bỏ). Trong số các bệnh nhân của chúng tôi, 73% sẽ không đồng ý thắt băng dạ dày một lần nữa. Theo hệ thống phân tích và báo cáo kết quả phẫu thuật bariatric, kết quả dài hạn của bệnh nhân sau khi gỡ bỏ băng là "thất bại" ở 66% bệnh nhân. Kết quả dài hạn sau khi gỡ bỏ băng không thỏa đáng ở nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, một thiểu số bệnh nhân có khả năng duy trì trọng lượng đã giảm.

Từ khóa

#gỡ bỏ băng dạ dày #giảm cân #điều trị phẫu thuật bariatric #chất lượng cuộc sống #nghiên cứu hồi cứu

Tài liệu tham khảo

Busetto L, Segato G, De Marchi F, et al. Outcome predictors in morbididly obese recipients of an adjustable gastric band. Obes Surg. 2002;12(1):83–92. Dixon JB, O’Brien PE. Changes in comorbidities and improvements in quality of life after LAP-BAND placement. Am J Surg. 2002;184(6B):S51–4. Grilo C, Brownell KD, Stunkard AJ. The metabolic and psychological importance of exercise in weight control. In: Stunkard AJ, Wadden TA, editors. Obesity: theory and therapy. 2nd ed. New York: Raven Press; 1993. p. 253–73. Blundell JE. The psychobiological approach to appetite and weight control. In: Brownell KD, Fairburn CF, editors. Eating disorders and obesity. New York: Guilford; 1995. p. 13–20. Freedman DS, Khan LK, Dietz WH, et al. Relationship of childhood obesity to coronary heart disease risk factors in adulthood: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 2001;108:712–8. Moosberg HO. 40-year follow-up of overweight children. Lancet. 1989;2:491–3. Fontaine KR, Redden DT, Wang C, et al. Years of life lost due to obesity. JAMA. 2003;289:187–93. Must A, Jacques PF, Dallal GE, et al. Long-term morbidity and mortality of overweight adolescents: a follow-up of the Harvard Growth Study of 1922 to 1935. N Engl J Med. 1992;327:1350–5. Elakkary E, Elhorrr A, Aziz F, et al. Do support groups play a role in weight loss after laparoscopic adjustable gastric banding? Obes Surg. 2006;16:331–4. Buchwald H, Williams SE. Bariatric surgery worldwide 2003. Obes Surg. 2004;14:1157–64. Deitel M, Shikora SA. The development of the surgical treatment of morbid obesity. J Am Coll Nutr. 2002;21:365–71. Nehoda H. Surgical management of obesity. Wien Klin Wochenschr. 2002;114(17–18):744–7. Schneider BE, Mun EC. Surgical management of morbid obesity. Diabetes Care. 2005;28:475–80. Lang T, Hauser R, Buddeberg C, et al. Impact of gastric banding on eating behavior and weight. Obes Surg. 2002;12:100–7. Hsu LK, Benotti PN, Dwyer J, et al. Non-surgical factors that influence the outcome of bariatric surgery: a review. Psychosom Med. 1998;60:338–46. Van Hout GCM, Van Oudheusden I, Krasuska AT, et al. Psychological profile of candidates for vertical banded gastroplasty. Obes Surg. 2006;16:67–74. Van Hout GCM, Verschure SK, van Heck GL. Psychological predictors of success following bariatric surgery. Obes Surg. 2005;15:552–60. Halmi KA, Mason E, Falk JR, et al. Appetitive behavior after gastric bypass for obesity. Int J Obes. 1981;5:457–64. Dixon AF, Dixon JB, O’Brien PE. Laparoscopic adjustable gastric banding induces prolonged satiety: a randomized blind crossover study. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:813–9. Nehoda H, Weiss H, Labeck B, et al. Results and complications after adjustable gastric banding in a series of 250 patients. Am J Surg. 2001;181(1):12–5. Nehoda H, Hourmont K, Sauper T, et al. Laparoscopic gastric banding in older patients. Arch Surg. 2001;136(10):1171–6. Lanthaler M, Sieb M, Strasser S, et al. Disappointing mid-term results after laparoscopic gastric banding in young patients. Surg Obes Relat Dis. 2009;5(2):218–23. Oria HE, Moorehead MK. Bariatric analysis and reporting outcome system (BAROS). Obes Surg. 1998;8:487–99. Martikainen T, Pirinen E, Alhava E, et al. Long-term results, late complications and quality of life in a series of adjustable gastric banding. Obes Surg. 2004;14:648–54. Ceelen W, Walder J, Cardon A, et al. Surgical treatment of severe obesity with a low-pressure adjustable gastric band. Experimental data and clinical results in 625 patients. Ann Surg. 2003;237:10–6. Zinzindohue F, Chevallier JM, Douard R, et al. Laparocopic gastric banding: a minimally invasive surgical treatment for obesity. Prospective study of 500 consecutive patients. Ann Surg. 2003;237:1–9. DeMaria EJ, Sugerman HJ, Meador JG, et al. High failure rate after laparoscopic adjustable silicone gastric banding for treatment of morbid obesity. Ann Surg. 2001;233:809–18. Westling A, Bjurling K, Oehrvall M. Silicone adjustable gastric banding: disappointing results. Obes Surg. 1998;8:467–74. Doherty C, Maher JW, Heitshusen D. Long-term data indicate a progressive loss in efficacy of adjustable silicone gastric banding for the surgical treatment of morbid obesity. Surgery. 2002;4:724–8. Husemann BJ. Obesity: an innately incurable disease? Obes Surg. 1999;9:244–9. Van Hout GC, Van Oudheusden I, Van Heck GL. Psychological profile of the morbidly obese. Obes Surg. 2004;14:579–88. Suter M, Calmes JM, Paroz A, et al. A new questionnaire for quick assessment of food tolerance after bariatric surgery. Obes Surg. 2007;17:2–8. Ovrebo KK, Hattlebak JG, Viste A, et al. Gastroesophageal reflux in morbidly obese patients treated with gastric banding or vertical banded gasroplasty. Ann Surg. 1998;228:51–8. Lundell L, Ruth M, Olbe L. Vertical banded gastroplasty or gastric banding for morbid obesity: effects on gastroesophageal reflux. Eur J Surg. 1997;163:525–31. Dixon JB, O’Brien PE. Gastroesophageal reflux in obesity: the effect of Lap-Band placement. Obes Surg. 1999;9:527–31. Westling A, Bjurling K, Ohrvall M. Silicone adjustable gastric banding: disappointing results. Obes Surg. 1998;8:467–74. Morino M, Toppino M, Garrone C. Disappointing long term results of laparoscopic adjustable gastric banding. Br J Surg. 1997;84:868–9. Suter M, Dorta G, Giusti V, et al. Gastric banding interferes with esophageal motility and gastroesophageal reflux. Arch Surg. 2005;140:639–43. Niville E, Vankeirsbilck J, Dams A. Laparoscopic esophagogastric banding: a preliminary experience. Obes Surg. 1998;8:39–43. Weiss HG, Nehoda H, Labeck B, et al. Treatment of morbid obesity with laparoscopic adjustable gastric banding affects esophageal motility. Am J Surg. 2000;180:479–82.