Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Wechselwirkungen của các biện pháp tránh thai hormon
Tóm tắt
Các dạng estrogen và gestagen trong các biện pháp tránh thai hormon chịu sự chuyển hóa sinh học giai đoạn I qua các enzym Cytochrom-P450, các phản ứng liên kết giai đoạn II với axit glucuronic và sulfaat, cũng như một vòng tuần hoàn ruột - gan. Các thuốc hỗ trợ có tương tác với một trong các quá trình này có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của biện pháp tránh thai. Do các biện pháp tránh thai hormon được áp dụng ở liều thấp, vì vậy bất kỳ sự tăng tốc nào trong chuyển hóa sinh học do sự cảm ứng enzym Cytochrom-P450 có thể gây rối loạn việc ức chế rụng trứng một cách đáng tin cậy. Điều này đặc biệt đúng với các chất cảm ứng enzym mạnh trong liệu pháp dài hạn. Các chất cảm ứng enzym yếu hoặc việc sử dụng ngắn hạn các chất có tương tác sẽ gây rối loạn tác dụng tránh thai của các chế phẩm hormon ít hơn nhiều. Ngược lại, estrogen và gestagen cũng có thể ảnh hưởng đến động học của các loại thuốc khác. Do đó, việc phân tích bất kỳ thuốc hỗ trợ nào là rất quan trọng.
Từ khóa
#hormon #biện pháp tránh thai #Cytochrom-P450 #tương tác thuốc #độ tin cậy tránh thaiTài liệu tham khảo
Archer JS, Archer DF (2002) Oral contraceptive efficacy and antibiotic interaction: a myth debunked. J Am Acad Dermatol 46:917–923
Ball SE, Forrester LM, Wolf CR, Back DJ (1990) Differences in the cytochrome P-450 isoenzymes involved in the 2-hydroxylation of oestradiol and 17-alpha-ethinyloestradiol. Relative activities of rat and human liver enzymes. Biochem J 267:221–226
Barditch-Crovo P, Trapnell CB, Ette E et al (1999) The effects of rifampin and rifabutin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of a combination oral contraceptive. Clin Pharmacol Ther 65:428–438
Dickinson BD, Altman RD, Nielsen NH et al (2001) Drug interactions between oral contraceptives and antibiotics. Obstet Gynecol 98:853–860
Dutton C, Foldvary-Schaefer N (2008) Contraception in women with epilepsy: pharmacokinetic interactions, contraceptive options, and management. Int Rev Neurobiol 83:113–134
El-Ibiary SY, Cocohoba JM (2008) Effects of HIV antiretrovirals on the pharmacokinetics of hormonal contraceptives. Eur J Contracept Reprod Health Care 13:123–132
Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care Clinical Effectiveness Unit. FFPRHC Guidance (2005) Drug interactions with hormonal contraception. J Fam Plann Reprod Health Care 31:139–151
Galimberti CA, Mazzucchelli I, Arbasino C et al (2006) Increased apparent oral clearance of valproic acid during intake of combined contraceptive steroids in women with epilepsy. Epilepsia 47:1569–1572
Hall SD, Wang Z, Huang SM et al (2003) The interaction between St John’s wort and an oral contraceptive. Clin Pharmacol Ther 74:525–535
Kuhnz W, Blode H, Zimmermann H (1999) Pharmacokinetics of exogenous natural and synthetic estrogens and antiestrogens. In: Oettel M, Schillinger E (Hrsg) Handbook of Experimental Pharmacology, vol 135/II. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 261–322
McAdams M, Staffa JA, Dal Pan GJ (2007) The concomitant prescribing of ethinyl estradiol/drospirenone and potentially interacting drugs. Contraception 76:278–281
O’Brien MD, Guillebaud J (2006) Contraception for women with epilepsy. Epilepsia 47:1419–1422
Reimers A, Helde G, Brodtkorb E (2005) Ethinyl estradiol, not progestogens, reduces lamotrigine serum concentrations. Epilepsia 46:1414–1417
Schwarz UI, Büschel B, Kirch W (2003) Unwanted pregnancy on self-medication with St John’s wort despite hormonal contraception. Br J Clin Pharmacol 55:112–113
Schwenkhagen AM, Stodieck SR (2008) Which contraception for women with epilepsy? Seizure 17:145–150
Sidhu J, Job S, Singh S, Philipson R (2006) The pharmacokinetic and pharmacodynamic consequences of the co-administration of lamotrigine and a combined oral contraceptive in healthy female subjects. Br J Clin Pharmacol 61:191–199
Baxter K (Hrsg) (2010) Stockley’s Drug Interactions, 9. Aufl. Pharmaceutical Press, London
Will-Shahab L, Bauer S, Kunter U et al (2009) St John’s wort extract (Ze 117) does not alter the pharmacokinetics of a low-dose oral contraceptive. Eur J Clin Pharmacol 65:287–294